简介：对于头颈外科医师来说，头颈晚期恶性肿瘤和颈动脉体瘤的治疗是一个极其棘手的问题，如何处理肿瘤及其包绕、粘连或侵犯的颈内动脉和，或颈总动脉是治疗的关键。目前公认的外科治疗方式有3种：①保留动脉完整性的肿瘤剥除术；②瘤体连同受累颈动脉切除术；③瘤体连同颈动脉切除加重建术。对于侵及颈动脉的恶性肿瘤来说，第一种方式属于姑息性手术，不能获得足够安全的手术切缘，不符合肿瘤根治性原则；而且剥除颈动脉外膜使肿瘤更易侵犯动脉，导致动脉破裂，并发致命性大出血。

简介：摘要目的探讨单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(体外假体包裹Off-Label)的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2021年9月—2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)的7例乳腺癌患者的病例资料，对手术并发症、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、术后患者的生活质量和满意度评分进行统计分析。结果7例患者均顺利完成手术。无术后出血、感染、乳头乳晕或皮瓣缺血坏死、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、包膜挛缩、假体外露或取出等并发症。采用BREAST-Q量表评估乳房重建术后生活质量及满意度，术后乳房满意度(55~100分)、胸壁状态(52~89分)、社会心理状态(62~100分)可获得较高评分。结论单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)可通过较短的手术时间，获得较好的根治效果和美容效果，患者术后生活质量和满意度均较高。

简介：摘要目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床疗效及应用价值。方法对41例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料做回顾性分析。结果本组41例全部痊愈，术中结石取尽，未发现胆漏、胆道狭窄或残余结石。平均住院时间12.5天。结论胆总管探查切口一期缝合术，安全可行，经济高效，值得推广应用。

简介：摘要背景感染是人工关节置换术后最常见的也是最严重的并发症，治疗关节置换术之后发生感染的方式多样，包括保守抗感染治疗、单纯的清创、二期翻修、一期翻修以及融合关节等。目的综述一期翻修治疗关节置换术后感染的临床研究进展的相关资料，为今后的相关治疗方式提供参考。方式以“关节置换；感染；手术治疗；一期翻修”等关键词进行检索，对人工关节感染后行一期翻修的相关方面文章进行检索。结果在谨慎掌握适应症，排除禁忌症，严格规范化治疗的情况下，成功的一期翻修治疗关节置换术后感染优于其他治疗方式；相对于保留假体清创术、二期假体更换术、取出假体关节融合术、局部抗生素治疗和一般抗感染治疗，一期翻修有治疗相对彻底、治疗时间短、患者痛苦小、关节骨性结构破坏少、并发症少以及费用低等优点。

简介：

简介：摘要目的分析一期切开术和一期切除术在首发肛周脓肿治疗中的应用效果。方法将72例首发肛周脓肿患者按照术式不同分为观察组和对照组各36例，分别给予一期切除术和一期切开术。结果两组患者治疗效果、创面愈合时间、并发症发生率及复发率对比，P>0.05。结论一期切开术和一期切除术治疗首发肛周脓肿取得显著效果，均可作为首发肛周脓肿的主要术式。

简介：【摘要】目的：研究先天性肛门闭锁新生儿的有效围手术期护理措施与效果。方法：2019年7月-2021年6月本科接诊先天性低位肛门闭锁患儿70名，都接受手术治疗。随机均分2组。研究组采取综合护理，对照组行常规护理。对比胃肠功能恢复时间等指标。结果：针对并发症发生，研究组0.0%，比对照组11.43%低，P＜0.05。针对住院时间和胃肠功能恢复时间，研究组分别是（

简介：哈珀·李（HarperLee），这位一向深居简出，甚少抛头露面，却影响了美国文坛半世纪的作家，2016年2月19日在她出生的阿拉巴马小镇去世，终年89岁。

简介：不久前,一位曾经和我在一座城市中生活了十多年,亲如兄弟的诗友,趁休假自他任教的北京某大学归来探访亲朋。临别前,我们在一间茶馆中坐了整整一个下午,回顾我们曾经经历的风花雪月,种种趣事,重温朋友聚会的一幕幕,我们都感到友情的珍贵,岁月的易逝。第二天与他分别时,在人流匆匆的站台上,我们竟有些泪眼模糊,似乎感觉会有什么事情会发生一样。不知人类是否真有预感未来的能力,但不幸的事情真的发生了。他走后的第五天,便传来他罹遇车祸抢救无效而亡的噩耗。虽然我明白人生无常的道理,但还是无法接受这突如其来的事实。此后的

简介：摘要带蒂大网膜转移一期乳房重建手术安全、易行，临床适应证广泛，术后并发症少，重建乳房形态较饱满、对称，是目前中、小型乳房重建手术的优选方案。本文报道5例大网膜转移乳房重建患者的手术方法、术后效果，并结合既往文献，探讨其安全性及可行性，为临床医师提供参考。

简介：摘要：目的：解析在临床护理中，对腔镜乳腺癌根治一期乳房重建术后患者，使用优质护理的效果。方法：从2022年1月到2023年5月，选42名乳腺癌患者作为研究的参与者，均进行腔镜乳腺癌根治一期乳房重建术，患者按名字首字母进行排序，然后用单双号抽取的方法进行分组，实施不同的护理方法，研究组（21人），优质护理，对照组（21人），常规护理，比较并发症率，SDS、SAS、Fugl-Meyer、生存质量。结果：比较对照组，研究组护理效果更佳（P＜0.05），术后并发症率降低（P＜0.05）。结论：在临床护理中，对腔镜乳腺癌根治一期乳房重建术后患者，使用优质护理的效果显著，改善生存质量，降低术后并发症，具有临床价值。

简介：摘要目的对腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行探究。方法选取我院2011年1月—2014年1月期间收治的54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者，对其腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期护理进行回顾性分析。结果54例实施腹腔镜胆总管一期缝合术的患者，手术全部成功。在术后有3例患者发生胆漏现象，经过及时的引流治疗后痊愈。无一例术后并发症情况。54例患者均痊愈后出院。结论腹腔镜胆总管一期缝合术是一种先进的医疗治疗技术，其微创优势非常明显，疗效非常突出。在腹腔镜胆总管一期缝合术的围术期加入护理能够有效的降低术后并发症的发病率，提高患者的治疗效果和生活质量，在临床医学中具有重要的意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨保留乳头、乳晕的乳房切除术(NSM)加一期假体乳房重建的安全性和术后美容效果。方法本回顾性研究收集了2011年3月至2018年12月在广东省妇幼保健院接受NSM或全乳切除术联合一期假体乳房重建的81例乳腺癌患者的临床资料。其中，45例接受NSM＋假体重建术，36例接受全乳切除＋假体重建术。对全部患者进行随访，随访时间4～97个月，中位随访36个月。采用Harris乳房评价标准评价术后美容效果，采用乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评价患者术后生活质量。采用χ2检验比较2组患者临床病理特征、美容效果优良率及术后并发症发生率；采用两独立样本非参数检验(Mann-Whitney U检验)比较2组患者术后美容效果；采用t检验比较2组患者生活质量评分；生存分析采用Kaplan-Meier法及log-rank检验。结果NSM＋假体重建组与全乳切除＋假体重建组术后近期并发症和远期并发症发生率比较，差异均无统计学意义[24.4%(11/45)比22.2%(8/36)，χ2＝0.055，P＝0.815；2.2%(1/45)比2.8%(1/36)，P＝1.000]。全乳切除＋假体重建组术后美容效果评价等级为优、良、中、差的例数分别为14、7、9、6例，NSM＋假体重建组分别为20、18、5、2例，2组比较，差异无统计学意义(Z＝－1.626，P＝0.104)。NSM＋假体重建组的术后美容效果优良率为84.4% (38/45)，全乳切除＋假体重建组为58.3% (21/36)，2组比较，差异有统计学意义(χ2＝6.892，P＝0.009)。乳腺癌术后生活质量评分中，NSM＋假体重建组的生理状况、社会/家庭状况及附加关注3个部分评分均明显优于全乳切除＋假体重建组(t＝2.720、2.585、3.160，P＝0.009、0.013、0.004)；2组的感情状况及功能状态比较，差异均无统计学意义(t＝0.396、1.258，P＝0.694、0.212)。共3例患者出现复发转移，其中，NSM＋假体重建组有2例(1例乳头、乳晕部位复发，1例为患侧腋窝淋巴结复发)，全乳切除＋假体重建组1例出现局部复发和纵隔淋巴结转移。2组患者DFS曲线比较，差异无统计学意义(χ2＝0.398, P＝0.528)。2组5年OS率均为100%。结论与全乳切除＋假体重建术比较，NSM＋假体重建术不增加术后并发症风险，具有较高的美容效果优良率及生活质量评分，在严格选择适应证的前提下，NSM＋假体即刻乳房重建术也是一种可选择的手术方式。

简介：摘要目的介绍一种保留皮肤的乳腺癌切除术（skin-sparing mastectomy，SSM）联合应用"隐形自然腔隙"术式的一期假体乳房重建手术方法，并探讨其在临床中的应用价值。方法2016年1月至2019年12月，大连医科大学附属第二医院乳腺外科收治72例乳腺癌患者，借助患者的隐形解剖自然腔隙建立假体腔并置入假体（命名为"隐形自然腔隙"术式）进行一期假体乳房重建，分析手术技术特点及重建手术效果。结果70例患者采用保留乳头-乳晕复合体的乳房切除术（nipple-areola complex sparing mastectomy，NSM），2例患者因术中冰冻病理提示乳头下腺体癌浸润将其切除。3例患者出现乳头表皮坏死，所有患者未出现血清肿，切口感染，包膜挛缩等并发症。根据评价量表，乳房术后外观总分平均值为9.39分。各单项平均分为：乳房体积（9.57分）、乳房轮廓（9.43分）、植入物的位置（9.84分）、瘢痕（9.38分）、下极投影（9.27分）及乳房下皱襞外形（9.21分）。BREAST-Q量表评价结果在社会心理学表现分量表中，中位分数为77分。在对乳房的满意度分量表中，中位分数为71分。结论"隐形自然腔隙"术式是一种操作简便、安全性好、可行性高、组织创伤小、美学效果满意的一期假体乳房重建术式，适于开展和推广。

简介：<正>纸上得来终觉浅。因此“绝知此事要躬行”。这是一种强调体验,强调身历足践的“知识观”。这与我们今天强调实践,推行“hands—on”之类,是正相观照应合的。不过我们丝毫也不怀疑,“纸上”的东西还是要认真掌握的。没有“纸上”所得,“躬行”也就会“皮之不存,毛将焉附”。知与行也好,知识与能力也好,从来都是相依相成的。这样,本期“中语教研员在线”栏目中的《“拿什么拯救你,初中语文”》一文,就

简介：喜读一期春光媚接到《四川财政》）１９９５年第１期，增加了一番欣喜。先“读”封面。如果用“看”，匆匆翻阅而过，不能领略其妙，故用“读”。大红色铺底．给人一种喜洋洋暖烘烘的感觉。人们说．张艺谋成为名导演，原因之一．就在于他爱用红色。《红高梁》、《大红灯笼...

简介：摘要探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床意义，对106例肛周脓肿行一期手术的患者进行资料分期。结果显示106例患者中，治愈98例，形成肛瘘6例，再次形成脓肿2例。1年后回访无肛门畸形，无肛门失禁等后遗症。结果显示一期根治术治疗肛周脓肿疗效好。减少了肛瘘形成，治愈率明显提高，免除了患者二次手术的痛苦，是治疗肛周脓肿的有效方法。

简介：摘要目的针对采用一期根治方式治疗肛周脓肿的患者采用预后干预防治加强术后治疗，旨在减少患者术后并发症及不良反应情况，提升治疗有效性。方法选取我院在2011年9月-2013年9月这两年时间内收治的肛周脓肿患者共60人，均采用一期根治术治疗。将患者随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上加强预后护理，对比两组患者术后不良反应及并发症情况，了解预后工作的有效性。结果观察组患者在术后恢复情况方面明显优于对照组患者（p＜0.05），患者术后并发症以及不良反应情况较少。且随访发现患者病情无复发情况。结论一期根治术能够有效提升治疗效果，且针对肛周脓肿展开预护可预防术后并发症产生，减少患者出院后病情复发可能性。医护人员还应加大研究力度，通过预护的优化提升治疗有效性。

简介：摘要目的探讨单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术在早期乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2019年7月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合假体植入乳房重建手术的34例早期乳腺癌患者的临床病理学资料。患者均为女性，年龄46（11）岁［M（QR）］（范围：26~64岁）。对手术根治性、术后美容效果进行评估，并采用乳腺患者报告结局量表评价患者的生活质量和满意度。结果34例患者手术均顺利完成，手术时间（313.4±11.7）min（范围：200~485 min），术中出血量（33.8±3.3）ml（范围：10~100 ml）。5例患者术后发生乳头乳晕缺血坏死，其中1例因乳头乳晕坏死导致假体外露最终手术取出假体；无包膜挛缩、术后出血等并发症。术后随访时间为35（17）个月（范围：12~77个月），1例发生局部复发伴远处转移，1例发生远处转移。患者术后乳房满意度、社会心理状态、胸壁状态、性健康程度评分分别为（78.3±2.6）分（范围：55~100分）、（89.1±2.3）分（范围：82~100分）、（91.47±1.33）分（范围：43~100分）、（78.5±2.7）分（范围：39~100分）。结论单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术联合一期假体植入乳房重建术可获得较好的根治效果和美容效果，患者术后生活质量和满意度较高。

简介：