简介：【摘要】目的 研究开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔的护理方案。方法 共抽取52例痔患者作为研究对象，患者于2019年1月-2020年

简介：无

简介：摘要采用传统手术方法治疗儿童先天性食管狭窄较困难且并发症多。本文报道1例利用磁吻合术实现儿童先天性食管狭窄微创治疗的临床经验。通过消化道内镜和胃造瘘方法将两个圆环状永磁体分别植入食管狭窄部位近、远端食管腔内，磁体对食管狭窄部位产生持续压榨作用以疏通食管。磁吻合术后1 d内磁环即完成良好对位，术后14 d胃造瘘口取出磁体，食管造影显示吻合口通畅情况良好，术后3个月复查食管造影通畅情况良好，随访6个月未发生任何并发症。

简介：摘要回顾性分析2016年8月至2019年8月本院收治的因胰头肿瘤和远端胆管癌等接受胰十二指肠切除术的140例患者的临床资料。所有患者均采用"简化一步法"Blumgart胰肠吻合技术，围手术期出现生化瘘15例(10.7%)，B级胰瘘7例(5.0%)，无C级胰瘘发生，临床相关胰瘘发生率为5.0%。我们认为"简化一步法"Blumgart胰肠吻合法是一种简便、安全可靠的手术方法，更适用于全腹腔镜下胰管空肠吻合。

简介：摘要目的评估曲安奈德在泪小管吻合术中寻找鼻侧断端的作用。方法前瞻性病例对照研究。选取安阳市眼科医院2017年8月至2019年8月住院的单纯下泪小管断裂30例(30眼)，随机分为两组：A组(观察组，15例)，以棉签压迫泪囊，将0.5 ml：20 mg曲安奈德注射液自上泪点注入泪小管，乳白色的曲安奈德注射液自下泪小管断端溢出，从而快速定位其鼻侧断端。B组(对照组，15例)，由同一高年资眼外伤医师在手术显微镜下寻找鼻侧断端。比较两组寻找鼻侧泪小管断端时间。结果30眼均找到泪小管鼻侧断端并成功吻合泪小管；A组用时(7.9±1.8)秒，B组用时(80.0±19.9)秒，差异有统计学意义(t＝14.000，P＝0.000)。结论采用曲安奈德注射液在泪小管吻合术中寻找鼻侧断端省时、方便。

简介：摘要腹腔镜辅助结肠癌根治术已被大家所接受。近年来，全腹腔镜左半结肠切除后腔内吻合术的应用逐渐增多。该方法具有小切口、疼痛轻和术后恢复快等优点，并且不会增加术后并发症的发生率，已被临床医生逐渐接受，各种腔内结肠吻合的方式也不断涌现。目前，腔内结肠吻合可采用手工端端缝合，也可借助吻合器端侧或端端吻合，尚无统一意见及标准。从文献来看，主流方式是直线切割闭合器行侧侧吻合，而术者应根据个人技术特点、肠管具体情况、患者客观经济状况灵活选择，制定个体化的吻合方式。

简介：【摘要】目的：观察痔疮患者实施选择性痔上黏膜切除吻合术（ TST）的围术期护理方法与临床效果。方法：于 2019年 03月 --2020年 03月本院接收的痔疮患者 100例作为观察对象。根据双盲随机对照原则 ，予以分组探讨，其中一组名为常规组（围术期常规护理），另一组名为研究组（围术期优质护理）。每个小组分别 50例。结果：研究组术后 VAS评分低于常规组（ p<0.05）；研究组术后并发症少于常规组（ p<0.05）；研究组总满意度高于常规组（ p<0.05）。结论：采用选择性痔上黏膜切除吻合术治疗过程中辅以优质护理，能够进一步减轻患者身心痛苦，减少相关并发症，获得较高的患者满意度。

简介：摘要内镜超声引导下胃肠吻合术近年来开始应用于治疗良恶性胃流出道梗阻，但由于小肠游离度大，内镜超声引导下穿刺有一定难度，置入支架也面临失败的风险。本实验采用健康小型猪，内镜下将新设计的磁环分别释放至胃腔与空肠，使其吸引在一起，1周后磁环处形成胃肠吻合口，导丝越过吻合口后，循导丝置入腔壁贴合型全覆膜金属支架。磁环的应用可以避免穿刺失败的风险及穿刺并发症，同时可节约费用，且无须内镜超声医师参与，具有良好的应用前景。

简介：摘要胃空肠Roux-en-Y吻合术后发生吻合口-横结肠瘘非常罕见，患者早期症状不明显且容易漏诊和误诊，典型三联征包括腹泻、体重减轻、粪性呕吐或粪性嗳气，确诊方式主要依据消化道造影和胃肠镜检查，对于明确诊断的患者需在营养状况改善的前提下尽早行手术治疗。本例患者通过行上消化造影及胃镜检查确诊该疾病，经过积极的术前准备和一期手术治疗后，症状明显改善。现将本中心对该疾病的诊疗过程及治疗体会报道如下。

简介：摘要目的评估应用丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾分析解放军第988医院2013年12月至2018年12月鼻内镜泪囊鼻腔吻合术40例(45眼)的临床资料。所有患者分为两组：治疗组，21例(22眼)术中在吻合口处贴敷丝裂霉素C棉片5分钟；对照组，19例(23眼)术中不贴敷丝裂霉素C棉片。随访6个月。对两组治疗效果进行观察比较。结果治疗组治愈19眼，好转2眼，无效(复发)1眼，优于对照组的治愈11眼，好转4眼，无效(复发)8眼。两组治愈率相比有统计学意义(χ2＝4.67，P＝0.032)。治疗组术中出血(35±10)ml，少于对照组的(40±15)ml(t＝2.096，P＝0.019)。治疗组手术时间(45±12)分钟与对照组(42±11)分钟相比无统计学意义(t＝1.548，P＝0.065)。治疗组泪囊鼻腔吻合口形成时间短于对照组(t＝3.354，P＝0.001)。治疗组术后吻合口闭合仅见1眼(4.55%，1/22)，少于对照组的8眼(34.78%，8/23)(χ2＝4.670，P＝0.032)。结论应用丝裂霉素C在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术术中慢性泪囊炎治疗可明显减少复发率。

简介：摘要目的观察内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪液系统功能的影响。方法回顾性研究。选取2018年10月到2019年8月于武汉爱尔眼科医院汉口医院进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的96例(111眼)纳入研究。观察术前及术后1个月、3个月的泪河高度变化。随访3个月。结果本研究手术前后各时间点测得的泪河高度呈3种变化类型：持续升高型(32眼)、降低后再升高型(27眼)、持续降低型(52眼)，各类型泪河高度术前术后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪液引流和分泌功能具有一定程度的影响。

简介：摘要目的评价内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法对2016年8月至2018年1月北京同仁医院收治的泪道阻塞171例(191只眼)的临床资料进行回顾性分析。患者均接受内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术。观察术后溢泪症状改善、泪河高度、泪道冲洗情况及并发症。结果术后174只眼(91.1%)溢泪症状消失，17只眼(8.9%)溢泪症状显著减轻；泪河高度为(0.35±0.21)mm，较术前的(0.55±0.33)mm明显下降(t＝7.891，P＝0.000)；泪道冲洗结果显著改善(Z＝－10.736，P＝0.000)。结论内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞效果明显。

简介：摘要目的评价经皮肤泪囊鼻腔吻合术高频针状电极切口的效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2017年1月至2019年9月158例(158只眼)慢性泪囊炎的临床资料。试验组91例(91只眼)行经皮肤泪囊鼻腔吻合术高频针状电极切口者同期行，普通手术刀切口者67例(67只眼)作为对照组。两组均于术后1个月拔出支撑管，拔管后随访3个月。结果试验组术中出血量和手术时间平均值分别为(25.4±6.7)ml和(70.6±11.7)分钟，均少于对照组的(89.3±8.2)ml和(110.4±14.3)分钟(t＝53.828，19.219；P＝0.004，0.004)。拔管后3个月，试验组治愈70例，好转14例，无效7例，有效率92.3%(84/91)；对照组治愈44例，好转10例，无效13例，有效率80.6%(54/67)，两组间有效率比较差异有统计学意义(χ2＝4.787，P＝0.029)。结论经皮肤泪囊鼻腔吻合术高频针状电极切口能明显减少术中出血，缩短手术时间，提高手术成功率。

简介：摘要全机器人下远端胃大部切除术，术中依次解剖胃右血管，胃小弯前壁，胃网膜右血管，胃网膜左血管，胃左血管后，分别离断胃周血管并完成D2清扫，用直线切割闭合器离断十二指肠，然后保留部分近侧胃并于胃上部以直线切割闭合器离断胃壁；然后用直线切割闭合器分别进行毕Ⅱ＋Braun’s吻合。穿过winsiow孔于吻合口周围预防性留置腹腔引流管；适当延长脐下Trocar孔切口取出标本。

简介：摘要回肠储袋肛管吻合术（IPAA）多采用J型回肠储袋，在系膜长度足够的情况下进行无张力吻合。我们报道1例溃疡性结肠炎患者术中采用离断回结肠血管以延长系膜长度，拟构建J型储袋吻合时，发现系膜长度略短导致无法完成无张力肛管吻合，遂改为构建S型储袋，增加了2 cm系膜长度，顺利完成IPAA手术。

简介：【摘要】目的：分析输卵管堵塞行腹腔镜下行输卵管吻合术的临床效果。方法：

简介：摘要目的探讨应用改良双针缝线显微输精管附睾吻合技术治疗附睾梗阻性无精子症的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2017年11月期间河南省人民医院应用改良双针缝线显微输精管附睾吻合技术治疗附睾梗阻性无精子症患者118例的临床资料，分析其围手术期情况、术后复通情况和配偶妊娠情况。结果手术时间为（217±56）min，研究期内未见切口感染、精液瘘、精液囊肿等并发症。术后3、6、9、12、18个月行精液常规检查，术后18个月时精子浓度为（25.1±11.5）×106/mL、前向运动精子百分率为(38.2±16.4)％，手术临床复通率为70.9％(73/103)，患者配偶自然妊娠率为38.8%(40/103)，10例患者夫妇经自然妊娠出生健康婴儿。结论改良双针缝线显微输精管附睾吻合术临床疗效良好，是无双针缝线时的合适选择。

简介：摘要目的评价采用输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术治疗儿童完全性重复肾畸形的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月采用输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术治疗的37例同侧双输尿管病变的完全性重复肾畸形患儿的临床资料。其中，男4例，女33例；患侧为左侧25例，右侧12例。临床症状中，尿路感染34例，滴尿2例，排尿困难1例。病理类型中(同一患儿不限于一种病理类型)，上肾部输尿管异位开口11例，上肾部输尿管异位开口伴反流3例，上肾部输尿管囊肿26例，上肾部输尿管囊肿伴反流6例，下肾部输尿管反流26例，下肾部输尿管异位开口伴狭窄11例。分析手术时间、肾盂分离前后径(anterior and posterior diameter，APD)、输尿管直径、患肾分肾功能(differential renal function，DRF)、并发症等，评价这种术式的优缺点。结果所有患儿均顺利完成同侧输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术，平均手术年龄为8.3个月，范围为4～110个月，手术时间为(128.84±35.06)min。术后上肾部APD为(9.41±6.40)mm，术后上肾部输尿管直径为(2.76±4.93)mm，术后下肾部APD为(5.49±6.47)mm，与术前同类数据相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后下肾部输尿管直径为(2.05±4.10)mm，与术前下肾部输尿管直径相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后DRF为(43.06±5.75)%，与术前DRF相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后平均随访时间为45.1个月，范围为13～120个月，患儿术后临床症状均消失，术后8.1%(3/37)出现并发症：1例术后半年复查积水下降不明显，DRF下降，输尿管膀胱吻合口处狭窄再次行手术治疗；2例术后2年出现间歇性排尿困难伴尿路感染，行膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。结论输尿管端侧吻合术耦合输尿管膀胱再植术是适用于儿童完全性肾重复畸形的安全、有效且并发症少的治疗方式。

简介：摘要胆肠吻合术被广泛应用于胆道疾病以及部分胰腺疾病手术治疗后的胆道重建，然而胆肠吻合口在愈合过程中，涉及多种炎性因子及不同的调节通路，最终不可避免会有瘢痕生成。过度的瘢痕反应将造成吻合口瘢痕狭窄，必须予以治疗。目前临床上治疗胆肠吻合口瘢痕性狭窄的主要方法是介入治疗，严重患者则需要再次接受手术治疗。整体而言，对于胆肠吻合口瘢痕的治疗相对滞后，有很多潜在的早期治疗方案值得关注。本文旨在对胆肠吻合术及吻合口瘢痕相关形成机制、治疗方式进行综述。以期更好地预防和治疗瘢痕。

简介：　　【摘要】 目的 探讨直肠外翻切除吻合术治疗直肠癌的临床效果及应用价值。方法 以 2017年 1月—— 2019年 6月期间收治的 37例直肠癌患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察手术成功率、术后并发症发生率，随访五年，观察复发率及 5年生存率。结果 37例患者的手术均获成功，术后患者按照肛门节制大便功能评价，优 22例，良 12例，差 3例，优良率为 91.89%，无吻合漏、大便失禁等并发症发生， 5年内复发 3例，复发率为 8.10%， 5年观察期结束，生存 30例，生存率为 81.08%。结论 经直结肠外翻切除吻合术治疗直肠癌可有效治疗直肠癌，患者术后大部分控便能力良好，生活质量得到提高，并且复发率较低，五年生存率较高，具有较高的临床应用价值，可推广应用。  　　【关键词】 直肠癌外翻切除吻合术；直肠癌；临床分析  　 [Abstract] Objective To explore the clinical effect and application value of eversion resection and anastomosis in the treatment of rectal cancer. Methods the clinical data of 37 patients with rectal cancer from January 2017 to June 2019 were analyzed retrospectively. The success rate of operation, the incidence of postoperative complications, the recurrence rate and 5-year survival rate were observed. Results the operation of 37 cases was successful. According to the evaluation of anal continence, 22 cases were excellent, 12 cases were good, 3 cases were poor, the excellent and good rate was 91.89%. There was no anastomotic leakage, fecal incontinence and other complications. 3 cases recurred within 5 years, the recurrence rate was 8.10%, the 5-year observation period ended, 30 cases survived, the survival rate was 81.08%. Conclusion the treatment of rectal cancer with rectocellular eversion resection and anastomosis can effectively treat rectal cancer. Most of the patients have good defecation control ability, improved quality of life, low recurrence rate and high five-year survival rate. It has high clinical application value and can be widely used.