简介：摘要目的研究改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位临床效果。方法对2014年1月至2019年3月期间在本院使用改良钛缆系统结合肩锁韧带修复进行治疗的21例肩锁关节脱位患者临床资料进行分析，包括脱位类型、受伤原因、手术时间、关节活动范围、X线片检查结果、美国肩肘协会评分（American shoulder and elbow surgeons，ASES）、Constant肩关节评分及Karlsson术后疗效评价。结果21例患者获得随访，随访时间（13.05 ±2.62）个月，手术时间（50.57±8.13）min，术前等待时间（2.71±1.35）d。肩关节活动范围：前屈（167.14±5.19）°，后伸（41.14±2.20）°，外展（167.24±7.07）°，外旋（52.10±4.99）°，内旋（83.33±3.61）°。ASES评分（94.19±4.01）分（86.67 ~ 100分），Constant评分（92.95±4.98）分（78 ~ 99分），根据Karlsson术后疗效评价标准：优为15例（71.4%）、良为6例（28.6%）。结论改良钛缆系统结合肩锁韧带修复技术治疗肩锁关节脱位可以获得良好的临床效果。

简介：

简介：摘要目的对比评估双骨道四袢与单骨道双袢固定修复急性肩锁关节Rockwood Ⅴ型脱位疗效。方法回顾性分析2010年5月至2016年5月于深圳大学第一附属医院接受关节镜下双骨道四袢与单骨道双袢固定修复急性肩锁关节Rockwood Ⅴ型脱位的所有患者，其中入选82例手术患者，四袢双骨道组与双袢单骨道组各41例。术后2年内随访观察患者的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS） 、患者恢复运动时间、恢复运动患者数量、Constant功能评分、Karlsson肩锁关节功能评分，并通过影像学观察评估喙锁关节和肩锁关节的间隙。结果术后2年内末次随访X线片显示四袢双骨道组患侧平均喙锁关节和肩锁关节的间隙与双袢单骨道组对比明显减小，且差异具有统计学意义（P<0.05）；双袢单骨道组患者健侧平均喙锁关节和肩锁关节的间隙与患侧对比明显减小，且差异具有统计学意义（P<0.05）；然而四袢双骨道组患者健侧平均喙锁关节和肩锁关节的间隙与患侧对比差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后末次随访患肢疼痛均有明显减轻，术前与术后VAS评分对比差异具有统计学意义，两组组间对比差异无统计学意义。四袢双骨道组重返运动的时间较双袢单骨道组明显缩短，重返患者数目明显多于双袢单骨道组，且Constant功能评分、Karlsson肩锁关节功能评分均明显优于双袢单骨道组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。四袢双骨道组并发症明显少于双袢单骨道组。结论采用关节镜下双骨道四袢固定治疗Rockwood V型脱位，方法固定可靠，并发症少，较双袢单骨道固定效果更佳，是治疗急性肩锁关节Rockwood V型脱位损伤较好的方法。

简介：摘要：目的：探讨采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法：对我院收治的肩锁关节脱位患者及锁骨远端骨折患者共 54例，将患者随机分为观察组和对照组各 27例，对照组采用克氏针内固定，观察组给予锁骨钩钢板治疗，比较两组优良率、肩关节功能及并发症情况。结果：观察组优 19例、良 7例、差 1例，优良率为 96.30%；对照组优 10例、良 11例、差 6例，优良率为 77.78%， P<0.05。治疗后，观察组肩关节功能评分为（ 24.8±2.7）分，对照组为（ 18.5±2.3）分， P<0.05。观察组并发症发生率为 3.70%；对照组并发症发生率为 18.52%， P<0.05。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效显著，值得临床应用。

简介：【摘要】目的： 分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效 。 方法： 以 2018 年 6月至 2019 年 6 月入住我院 的 80 例 肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者作为研究对象，按照 随机化原则 分为观察组和对照组。 对照组采用克氏针治疗，观察组患者采用锁骨钩钢板治疗。观察两组患者肩关节功能恢复情况，并统计两组患者并发症情况。 结果： 治疗后，观察组患者肩关节功能情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。术后，观察组患者并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 锁骨钩钢板 治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床效果好，并发症发生率低，对患者的伤害小，恢复快，值得临床上推广和应用。

简介：摘要目的比较急性肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ ~ Ⅴ型手术治疗中锁骨钩钢板和袢钢板应用效果。方法选取2013年3月至2018年3月上海市同仁医院收治的急性肩锁关节脱位患者93例，依据手术过程中使用的钢板类型将患者分成两组，锁骨钩组（n=42）应用锁骨钩钢板，袢钢板组（n=51）应用袢钢板。观察比较两组的相关手术指标水平；比较术前、术后的视觉模拟评分（visual analogue scale/score，VAS）及肩关节功能Constant-Murley评分变化情况；比较两组手术后的不良并发症发生情况。结果袢钢板组切口长度短于锁骨钩组（P<0.05），袢钢板组手术时间长于锁骨钩组（P<0.05），袢钢板组术中出血量低于锁骨钩组（P<0.05），袢钢板组恢复工作时间短于锁骨钩组（P<0.05）；手术前两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），手术后两组的VAS评分较治疗前均显著升高，但袢钢板组VAS评分低于锁骨钩组（P<0.05）；手术前两组Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05），手术后袢钢板组Constant-Murley评分显著高于锁骨钩组（P<0.05），袢钢板组基本无肩关节功能丢失，钩钢板外展受限明显；锁骨钩组并发症发生率显著高于袢钢板组（P<0.05）。结论对急性肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ～Ⅴ型患者进行手术治疗的过程中，两种类型的钢板都能使患者的肩关节功能得到有效恢复。袢钢板组患者手术切口、术中出血量、术后疼痛评分及并发症发生率更低；锁骨钩组手术时间更短，应综合患者的实际情况来进行选择。

简介：摘要目的比较桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的有效性与安全性。方法回顾性分析自2014年12月至2018年10月昆明市延安医院手术治疗并获得随访的46例Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位患者的临床资料，其中桥接组23例，钢板组23例。临床评估包括：手术时间、出血量、切口长度、术后并发症、恢复工作时间、术后肩关节Constant评分。结果平均手术时间桥接组（38.48±9.82）min，钢板组（59.57±11.91）min；术中出血量桥接组平均（33.70±8.95）ml，钢板组（57.17±15.73）ml；切口长度桥接组（4.34±0.64）cm，钢板组（8.91±1.12）cm；平均恢复工作时间桥接组（12.17±2.39）周，钢板组（15.78±2.79）周；术后3个月Constant评分桥接组为（80.74±3.60）分，钢板组为（76.78±3.58）分，以上各组比较差异有统计学意义（P<0.05），桥接组更具优势。而术后12个月Constant评分桥接组为（90.26±2.58）分，钢板组为（88.87±3.09）分；术后并发症桥接组2例，钢板组2例，以上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位均可获得良好的疗效，但桥接组合式内固定系统在减少手术时间及出血量、缩小手术切口方面较锁骨钩钢板有优势，并能使患者更快恢复工作，是治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的一种新选择。

简介：　　【摘 要】  目的： 研究在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位治疗过程中应用锁骨钩钢板的疗效。 方法： 抽取在 2017年 4月 -2019年 4月间因锁骨远端骨折和肩锁关节脱位在我院骨科就诊的 80例患者作为本研究的被选取对象，采用掷硬币法将所有被选取对象随机分为观察组（ 40例）与对照组（ 40例）两组。其中对照组患者应用克氏针张力带进行治疗，观察组则采用锁骨钩钢板，比较两组患者的治疗效果和生活质量。 结果： 通过对两组患者的各项观察指标数据进行验证比较后发现，观察组被选取对象的治疗痊愈率与生活质量均要优于对照组（ P﹤0.05）。 结论： 在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者临床治疗过程中应用锁骨钩钢板治疗，有助于患者骨骼及关节的愈合，能够帮助患者快速恢复正常的生活，有助于患者生活质量的提升，治疗效果显著。  　　【关键词】  锁骨钩钢板 ;锁骨远端骨折 ;肩锁关节 ;治疗效果  [Abstract] Objective: To study the effect of clavicular hook plate in the treatment of distal clavicle fracture and acromioclavicular joint dislocation. Methods: 80 patients with distal clavicle fracture and acromioclavicular joint dislocation in our orthopaedic department from April 2017 to April 2019 were selected as the subjects of this study. All the subjects were randomly divided into observation group (40 cases) and control group (40 cases) by coin tossing. The control group was treated with Kirschner wire tension band, while the observation group was treated with clavicular hook plate. Results: after comparing the data of the two groups, we found that the recovery rate and quality of life of the patients in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of clavicular hook plate in the clinical treatment of distal clavicle fracture and acromioclavicular joint dislocation is helpful to the healing of the patients' bones and joints, to the rapid recovery of the patients' normal life, to the improvement of the patients' quality of life, and the treatment effect is significant.

简介：摘要

简介：摘要目的比较同种异体肌腱重建斜方韧带、锥状韧带和肩锁韧带技术与Endobutton复位固定技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效差异。方法自2010年2月到2016年8月，我们对16例肩锁关节脱位患者进行治疗，其中8例采用同种异体肌腱重建斜方韧带、锥状韧带和肩锁韧带上下两部分，另8例采用Endobutton技术重建喙锁韧带。随访调查患者总体满意度，观察患肩外形，测量肩关节活动度，摄X线片评价肩锁关节复位维持情况，使用Constant-Murley肩关节评分和DASH评分评价肩关节和上肢功能恢复情况，视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）了解患者疼痛情况。比较两种方法治疗后的随访结果。结果术后随访时间为34~60个月，平均48.8个月，所有患者均对治疗效果很满意或满意，肩关节外形正常。同种异体肌腱组Constant-Murley评分为94.5±5.2，DASH评分为2.1±2.6，VAS评分为0.4±1.1；Endobutton组Constant-Murley评分为92.8±3.7，DASH评分为2.2±2.0，VAS评分为0.3±0.7，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论同种异体肌腱重建韧带技术与Endobutton技术治疗肩锁关节脱位均能获得较满意的疗效，而同种异体肌腱更接近生物力学要求，是一种有效的方法。

简介：摘要目的比较分析两种不同锁骨钩置钩方法在治疗Rock-Wood Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法将本研究纳入的48例患者按治疗方式不同分为两组：采用常规置钩方式治疗24例（常规组），其中男17例、女7例，平均年龄42.4岁；采用改进置钩法治疗24例（改进组），其中男16例、女8例，平均年龄44.7岁。通过对比常规组及改进组不同置钩方法对Rock-Wood Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位的治疗，比较两组在肩锁间隙、喙锁间隙的差别，并进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及肩部功能的Constant评分。结果所有患者获得平均13.4个月随访，改进组术后喙锁间隙与常规组术后无明显差别，在肩锁间隙上两组有明显差别，改进组在VAS及Constant评分优于常规组。结论改进后的置钩在治疗肩锁关节脱位上与常规方法相比固定更为稳定，在减小术后肩锁关节增宽、控制肩锁关节前后移位方面有其优势，为应用锁骨钩钢板治疗Rock-Wood Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位提供了新的思路。

简介：

简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板联合空心钉内固定治疗肩峰骨折合并肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析本院骨科自2008年1月至2018年12月收治的15例肩峰骨折合并肩锁关节脱位患者的临床资料，其中男13例、女2例；患者年龄范围18 ~ 60岁，平均年龄（34.67±15.53）岁；致伤原因：交通伤8例，摔伤2例，坠落伤3例，运动伤2例。肩峰骨折分型，OgawaⅠ型5例，OgawaⅡ型10例；肩锁关节脱位分型，TossyⅡ型7例，TossyⅢ型8例。治疗方案均为肩峰骨折采用切开复位空心钉内固定治疗，肩锁关节脱位采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。术后1年根据患者患侧肩关节活动范围及肩关节Constant-Murely评分对患者进行功能评价。结果所有患者均获得至少1年以上随访，平均随访时间（21.60±9.83）个月，术后患者切口均一期愈合，未发生伤口感染、骨折愈合不良、骨折脱位复位丢失、肩峰下撞击、钢板螺钉松动等情况。术后1年肩关节活动范围：外展90° ~ 145°，平均（114.00±19.29）°；上举100°～180°，平均（136.67±27.10）°；后伸30° ~ 60°，平均（42.00±10.66）°；外旋30° ~ 45°，平均（38.00±6.76）°。术后1年Constant-Murely评分70 ~ 96分，平均（85.73±7.26）分，优5例，良7例，可3例，优良率80％。结论锁骨钩钢板联合空心钉内固定治疗肩峰骨折合并肩锁关节脱位操作安全、简单、疗效确切，术后患者功能恢复满意，值得在临床中应用。

简介：摘要虽然锁骨骨折常见，但胸锁关节脱位却罕见。由于胸锁关节特殊解剖学位置及解剖学形态的特殊性，手术风险较高，可能发生严重或致命性并发症。笔者采用胸锁钩接骨板治疗胸锁关节脱位，观察其治疗效果，分析并探讨此类损伤发生的机制、危险因素及其临床处理措施。

简介：　　【摘要】 目的 探究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选取锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者 50例， 随机分为实验组和对照组， 各 25例。实验组给予锁骨钩钢板治疗， 对照组给予克氏针张力带治疗。对比两组效果及并发症情况。结果 实验组治疗效果以及并发症发生率与对照组相比， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 给予锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者锁骨钩钢板治疗， 可以取得较好的临床疗效， 降低患者术后并发症发生率， 值得应用和推广。 

简介：　　【摘要】 目的 探究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选取锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者 50例， 随机分为实验组和对照组， 各 25例。实验组给予锁骨钩钢板治疗， 对照组给予克氏针张力带治疗。对比两组效果及并发症情况。结果 实验组治疗效果以及并发症发生率与对照组相比， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 给予锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者锁骨钩钢板治疗， 可以取得较好的临床疗效， 降低患者术后并发症发生率， 值得应用和推广。  

简介：摘要目的了解肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的情况及预后，分析讨论出现各种合并症的原因。方法2015年1月至2018年8月收集了共52例肩锁关节损伤患者，分别记录肩锁关节损伤Rockwood分型，受伤机制，术前和术后12个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），术后2个月、6个月、12个月Constant评分。结果52例患者中，合并损伤占总数32.69%，其中11例患者进行了额外的手术治疗。术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。盂肱关节合并伤手术治疗的患者，术后12个月随访，Constant评分没有明显好于未额外手术治疗的合并症患者（P>0.05）。结论治疗肩锁关节的同时，仔细查验是否存在合并伤，并及时针对合并伤进行手术治疗，对肩关节功能恢复具有重要意义。

简介：　　【摘要】 目的 探究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选取锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者 50例， 随机分为实验组和对照组， 各 25例。实验组给予锁骨钩钢板治疗， 对照组给予克氏针张力带治疗。对比两组效果及并发症情况。结果 实验组治疗效果以及并发症发生率与对照组相比， 差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论 给予锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者锁骨钩钢板治疗， 可以取得较好的临床疗效， 降低患者术后并发症发生率， 值得应用和推广。  

简介：　　【摘要】 目的 探究锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选取锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者50例， 随机分为实验组和对照组， 各25例。实验组给予锁骨钩钢板治疗， 对照组给予克氏针张力带治疗。对比两组效果及并发症情况。结果 实验组治疗效果以及并发症发生率与对照组相比， 差异均具有统计学意义（P

简介：摘要目的评估应用缝合锚钉重建喙锁韧带，治疗急性肩锁关节脱位的临床结果。方法自2014年2月至2015年6月接受手术治疗的急性肩锁关节脱位患者13例，其中男性8例、女性5例；平均年龄为（40.0±15.6）岁。应用缝合锚钉重建喙锁韧带，复位固定肩锁关节。术后应用三维CT评估喙突上缝合锚钉的位置情况；通过肩关节正位片评估肩锁关节复位保持情况，并测量喙锁间距；记录肩关节的活动范围、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Constant-Merly评分。结果所有患者均顺利康复。术后肩关节前屈上举平均为171.5°，体侧外旋为70.8°，体侧内旋为T8。VAS评分为（0.3±0.6）分，Constant-Merly评分为92.4分。术后术侧的喙锁间距平均为（8.9±3.0）mm，健侧的喙锁间距平均为（7.7±1.7）mm，两者之间差异无统计学意义（P=0.119）。26枚锚钉中有23枚位置良好，1枚锚钉刺穿了喙突的下表面，2枚锚钉位置偏向内侧。1例患者肩锁关节复位完全丢失，1例患者肩锁关节复位部分丢失，其Constant-Merly评分分别为74分和84分。结论通过在喙突基底部准确地置入缝合锚钉，可以解剖重建喙锁韧带，恢复肩锁关节的垂直和水平稳定性。该技术创伤小，可以取得较为满意的临床结果。