简介:摘要目的探讨ACTwinTailTightrope(“双尾翼”锁扣带袢钛板)内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析2014年6月—2017年6月我科22例使用ACTwinTailTightrope内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者,术前术后采用Karlsson标准、ASES评分及Constant评分评定肩关节功能恢复情况进行评价。结果术后随访时间9~18个月,平均12个月。术后复查X线片均未见脱位发生及内固定失效,终末随访时,UCLA评分28~35分,平均33分;Constant评分82~96分,平均92.6分;平均前屈上举160.2°,平均外旋(外展)75.1°;肩关节简明测试问卷SST的肯定答案平均为15个,总体优良率为86.3%(19/22)。结论ACTwinTailTightrope内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床疗效好,并发症少,不需二次手术拔除内固定,临床值得推广应用。
简介:摘要目的探讨Endobutton纽扣钢板治疗肩锁关节脱位术后并发症的原因及其防治方法。方法2011年1月—2016年12月,采用Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位75例,按照Karlsson标准评定术后肩关节功能。结果随访6~12个月,优60例,良10例,差5例,优良率93.33%,差6.67%。3例术后再脱位,2例喙突撕裂骨折。结论Endobutton纽扣钢板是治疗肩锁关节脱位的较好方法,术中适当调整肩锁关节复位、准确定位锁骨及喙突钻孔点、精确测量锁骨入口与喙突出口的间距、选择合适的Endobutton袢环长度,可减少并发症。
简介:目的探讨锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位治疗方法及其临床疗效。方法自2014年2月~2017年5月年应用锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位33例,其中男28例,女5例,均为RockwoodⅢ度脱位。术后平均6个月取出锁骨钩钢板。结果所有患者随访8~20个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定,优26例、良5例、差2例,取出锁骨钩板无一例肩锁关节再脱位,优良率94.9%,结果显示治疗效果良好。结论锁骨钩板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位,能有效维持肩锁关节稳定,促进韧带修复,缩短锁骨钩板留置时间,减低相关并发症。取出肩锁钩板留置带线锚钉符合生物力学,有效防止肩锁关节再脱位,锁骨钩板联合带线锚钉是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。
简介:摘要目的探讨线缆套绕喙突与锁骨固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年5月我院收治的42例肩锁关节脱位患者作为研究对象,所有患者均为新鲜单侧TossyⅢ型患者,临床均行切开复位治疗,术中行线缆套绕喙突与锁骨固定,术后结合X线片并参照Karlsson疗效标准对所有患者的肩功能进行评价。结果42例患者手术时间35~63min,术中均未见神经血管损伤及胸膜损伤情况。术后随访12~24个月,平均(16.78±3.41)个月,术后各时间的疼痛VAS评分及分级均较术前明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);另术后Karlsson疗效评价显示优32例,良10例,优良率100.00%。随访期间未发生一例线缆断裂、松脱病例,亦未见脱位复发情况。术后12~22个月患者回院常规取出内固定物,术后未见肩锁关节脱位、不适及功能障碍等并发症情况。结论肩锁关节脱位切开复位治疗中采用线缆套绕喙突与锁骨固定符合术中固定的生物学要求,其临床疗效确切,且具有操作简单、创伤小、并发症少等优点。
简介:摘要目的总结探讨锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选择2015年1月—2017年6月期间我院收治的52例肩锁关节脱位患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各26例,其中对照组应用锁骨钢板固定治疗,观察组应用锁骨钩板联合锚钉固定治疗,以Lazzcano标准观察比较两组肩功能恢复情况。结果术后3个月时Lazzcano标准评价肩功能中,观察组优良率92.31%明显高于对照组优良率84.62%,但组间差异不显著(P>0.05)。术后6个月时Lazzcano标准评价肩功能中,观察组优良率92.31%明显高于对照组优良率69.23%,组间差异显著(P<0.05)。结论锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床效果较好,值得推广使用。
简介:摘要目的对比分析两种方法治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法此次研究的对象是选择2015年3月-2017年3月80例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组,每组40例,观察组患者采用锁骨钩钢板进行治疗,对照组患者则采用克氏针张力带进行治疗。术后进行1个月~1年的随访,对这两组患者的治疗效果进行统计学分析。结果观察组患者在术后有25例显效,12例有效,3例无效,总有效率为92.5%,与对照组相比具有明显的优势(P<0.05)。结论与克氏张力带相比,锁骨钩钢板对肩锁关节脱位以及锁骨远端骨折进行的治疗与生物力学的要求更加符合,并发症的发生情况也比较少,患者的复位比较满意,能够有效的减少发生再复位的情况,是一种对肩锁关节脱位以及锁骨远端骨折进行治疗的重要方法,但是应该注意保证锁骨钩钢板固定经验的正确以及术后功能性康复锻炼的规范。
简介:摘要目的对锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者接受锁骨钩钢板治疗的效果进行探讨分析。方法选取2011年1月至2015年3月我院的50例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者来分析研究,分组为对照组和实验组,均有25例。实验组使用锁骨钩钢板治疗,对照组使用克氏针张力带治疗。对两组患者的临床治疗效果以及并发症情况进行对比分析。结果实验组有16例优秀,8例良好,1例差病例,治疗优良率是96%。对照组有8例优秀,10例良好,7例差病例,优良率是72%。实验组的治疗效果比对照组优秀(P<0.05)。对照组不良反应发生率是40.00%,有2例局部感染,3例骨连接不良,5例内固定松动。实验组没有不良反应病例,两组不良反应情况存在统计学差异性(P<0.05)。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位情况具有非常好的效果,并发症几率低,临床中应该推广使用。
简介:摘要目的在胸锁关节脱位的治疗过程中应用锁骨钩钢板固定,对临床疗效以及临床应用价值进行观察探讨。方法在手术中胸锁关节或锁骨胸骨端复位后,沿着顺胸锁关键下方胸骨柄的后方置入锁骨钩钢板并修复关节囊以及缝合修补撕破或断裂的胸锁前韧带。结果对所有患者进行了Rockwood评分评定,结果显示有24例患者评分等级为优、2例患者评分等级为良、1例患者评分等级可。所有患者在手术过程中均未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位等副损伤,在完成手术后,所有患者切口均回复为解剖结构,对外观以及功能均满意。结论在胸锁关节脱位的治疗过程中应用锁骨钩钢板固定,具有高稳定、小风险性、心脏以及血管损伤小等优点,并且在早期进行功能锻炼的情况下,可最大程度的恢复肩关节的功能。
简介:摘要目的研究康复护理用于偏瘫患者肩关节半脱位伴肩痛护理中的效果。方法选取2014年1月—2017年1月于我院接受治疗的偏瘫肩关节半脱位伴肩痛患者90例,平均分为两组,其中对照组45例,对患者实施常规的临床护理,观察组45例,在常规护理的基础上实施康复护理,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的疼痛程度以及肩关节活动度均优于对照组患者(P<0.05),对比差异具有统计学意义。结论在对偏瘫肩关节半脱位伴肩痛患者进行治疗和护理时,在常规护理的基础上对患者实施康复护理能够达到更好的护理效果,明显减轻患者的肩关节疼痛程度,提升患者的肩关节活动度,是一种理想的偏瘫肩关节半脱位伴肩痛患者护理方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。
简介:目的探讨应用自制颈椎前路撑开复位器(ACDR)治疗下颈椎脱位伴关节突交锁的可行性及临床疗效.方法采用回顾性研究.分析2008年5月—2018年5月应用自制颈椎前路撑开复位器(ACDR)治疗下颈椎脱位伴关节突交锁患者25例,其中男16例、女9例,年龄25~73岁;单侧关节突交锁6例,双侧关节突交锁19例.术中采用ACDR进行前路解锁复位,复位成功后行前路椎间盘切除减压、植骨融合钛板内固定术.观察手术时间、术中出血量、手术前后神经功能变化、脱位纠正、住院时间、植骨融合等情况,以综合评估手术疗效.结果25例患者手术时间50~90(79±8.7)min,术中出血50~200(130±67)mL,住院时间5~13(7.0±2.1)d,均一期解剖复位,前路融合.获随访22例患者,平均随访时间11.5个月(6~24个月),植骨融合良好钢板螺丝钉无松动,神经动能均获得不同程度的恢复.JOA评分由术前平均(5.7±1.55)分,术后3月增加至(13.6±1.74)分,经配对t检验,术前术后JOA评分差异有统计学意义(t=22.468,P<0.01).1例术后出现一过性双上肢感觉运动功能障碍加重,2周内恢复至术前水平.3例残留有双手轻度麻木,握力稍弱.13例神经功能恢复至ASIAE级,6例恢复至ASIAD级,3例恢复至ASIAC级.结论应用颈椎前路撑开复位器ACDR治疗下颈椎脱位伴关节突交锁,可一次性完成减压、解锁、复位、植骨内固定手术.ACDR撑开复位安全、有效、可靠性高,是一种较好的手术工具,有一定临床应用价值.