简介：目的研究生长抑素受体显像剂99mTc-HYNIC-TOC在正常小鼠体内分布、荷瘤裸鼠显像、异常毒性及估算人体医学内照射剂量。方法将本科室自主标记的99mTc-HYNIC-TOC0.2mL/100μCi注射于小鼠尾静脉,并于给药后0.5、1、2、4、6h取血处死,检测小鼠体内生物分布,另进行安全性与毒性实验。将各相应脏器每克百分注射剂量(ID%/g)数据转化到人体脏器百分注射剂量,利用OLINDA/EXM软件计算各脏器及全身的内照射辐射吸收剂量。建立荷瘤AR42J裸鼠,经尾静脉注射0.2mL活度为1mCi99mTc-HYNIC-TOC后,分别于2、4h行小动物SPECT/CT显像,数据经处理后勾画感兴趣区(ROI)并计算肿瘤与非肿瘤(T/NT)放射性比值。结果该显像剂血液清除快,本底低,主要通过泌尿系统排泄。注射2h后,肿瘤组织即有明显的放射性摄取,T/NT达7.1,显像效果最佳。人体内照射剂量估算结果显示,小肠对99mTc-HYNIC-TOC的吸收剂量最高,为6.40E-03μGy/MBq,全身有效剂量为4.59μSv/MBq,对全身各主要脏器的辐射剂量均较小。结论99mTc-HYNIC-TOC人体应用安全,无毒性,是非常理想的生长抑素受体阳性肿瘤的显像剂。

简介：目的：该研究旨在比较^99mTc（V）-DMSA与^99mTc-HYNIC-TOC在定位甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma,MTC）术后复发和转移灶中的诊断价值。方法：回顾性分析2013年7月—2016年10月24例因术后复发或转移而来复旦大学附属肿瘤医院同期行^99mTc（V）-DMSA（以下简称DMSA）和^99mTc-HYNICTOC（以下简称TOC）显像的MTC患者。通过对比显像结果与手术病理或临床随访资料,来判断两种显像方法的应用价值。结果：基于患者的研究中,DMSA和TOC的灵敏度分别为62.5%和37.5%,差异有统计学意义（P=0.031）;基于病灶（n=44）的研究中,前者灵敏度（93.2%）高于后者（43.2%）（P〈0.0001）。以降钙素水平500pg/mL为界将病灶分成两组,当降钙素水平≤500pg/mL（n=11）时,DMSA和TOC的灵敏度分别为81.8%和18.2%（P=0.016）;当降钙素水平〉500pg/mL（n=33）时,两者灵敏度分别为97.0%和51.5%（P〈0.0001）。对于软组织病灶（n=36）,DMSA灵敏度高于TOC（P〈0.0001）;对于骨病灶（n=8）,两者灵敏度差异无统计学意义（P=0.219）。结论：DMSA在定位MTC患者复发或转移灶中具有较高的灵敏度,优于TOC。

简介：目的：探讨~（99m）Tc标记肼基烟酰胺奥曲肽类似物（~（99m）Tc-hydrazinonicotinyl-Tyr3-octreotide,~（99m）Tc-HYNICTOC）显像探测结直肠神经内分泌肿瘤（neuroendocrineneoplasm,NEN）的价值。方法：对122例行~（99m）Tc-HYNIC-TOC显像的结直肠NEN患者进行回顾性分析,其中原发灶位于阑尾26例、直肠90例、乙状结肠3例、横结肠2例、降结肠1例。静脉注射370~555MBq~（99m）Tc-HYNIC-TOC2h后,全身平面显像,随后行腹盆部SPECT/CT断层显像,对各个病灶进行图像分析,测量靶/非靶放射性计数比值（target/non-target,T/NT）,病灶判断以临床治疗和随访结果为金标准。结果：~（99m）Tc-HYNICTOC对结直肠NEN的灵敏度、特异度和准确率分别为93.2%、97.4%和95.9%。病灶检出率为89.2%（199/223）,阳性病灶T/NT平均值为14.3±9.7（1.3~37.9,n=199）,G1与G3、G2与G3级阳性率比较差异均有统计学意义（χ~2=10.906,P=0.001;χ~2=19.775,P〈0.001）。此外,SPECT/CT断层配合全身平面显像可更加准确地发现病灶,对结直肠NEN患者术前评估及疗效评价均有较好的应用价值。结论：~（99m）Tc-HYNIC-TOC显像可准确、灵敏地探测结直肠NEN。

简介：目的：本研究旨在探讨如何准确判断^99mTc-HYNIC-TOCSPECT/CT显像中胰头高摄取灶的性质。方法：回顾性分析125例^99mTc-HYNIC-TOCSPECT/CT检查患者,包括可疑胰腺神经内分泌瘤（pancreaticneuroendocrinetumor,pNET）或远处转移性NET寻找原发灶或明确NET行临床分期或随访者。根据视觉判断评价SPECT/CT图像上是否存在胰头高摄取,若存在高摄取,测量病灶部位、胰腺本底、肝脏本底及同层面竖脊肌本底的放射性计数,并计算得到病灶/胰腺本底比（L/P）、病灶/肝脏本底比（L/H）和病灶/肌肉本底比（L/M）。通过影像学随访或病理证实获取最终诊断结果。结果：125例患者中,20例（16.0%）手术或穿刺病理证实为pNET,22例（17.6%）长期随访局部未见病灶,考虑为生理性摄取。pNET与胰头生理性摄取的L/P差异无统计学意义（P=0.118）,前者的L/H和L/M明显高于后者（P=0.001和0.013）。受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析显示,L/H和L/M判别pNET还是胰头生理性摄取的曲线下面积（areaundercurve,AUC）为0.789和0.725,此时L/H阈值为1.4。结论：通过L/H测定,有助于判断^99mTcHYNIC-TOCSPECT/CT显像中胰头高摄取灶为胰腺生理性摄取还是pNET。

简介：目的：探讨核医学99mTcO-4与99mTc-MIBI联合显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对入选的40例甲状腺结节病例术前行甲状腺99mTcO-4显像、99mTc-MIBI显像，根据结节的99mTc-MIBI与99mTcO-4摄取值，计算99mTc-MIBI/99mTcO-4摄取比值（即M/T值）。根据术后病理，分析M/T值及血清人促甲状腺激素（hTSH）水平与结节良恶性的关系。结果40例中，5例甲状腺结节M/T比值≥2.0，病理结果为恶性结节（乳头状癌、滤泡状癌），与M/T值存在相关性（P〈0.05）；其余35例为良性结节（腺瘤、囊腺瘤），M/T值均〈2.0。联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为100%，特异度为94.3%，准确率为95%。良性结节与hTSH水平增高有关（P〈0.05）。结论联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像可对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断，具有临床应用价值。

简介：目的评价99mTc—NOET静息门控断层心肌灌注显像（GSPECT）对冠状动脉性心脏病（CAD）的诊断价值和对经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术后疗效的临床价值。方法首先，对70例疑似CAD的受检者行99mTc—NOET（NOET组1）或99mTc—MIBI（MIBI组1）静息GSPECT，并于1周内行冠状动脉造影；然后，对确诊的53例CAD患者PTCA及支架置入术前、术后1、3、6个月分别行NOET（NOET组2）或MIBI（MIBI组2）静息GSPECT。结果NOET组1和MIBI组1诊断CAD的灵敏度、特异性差异无统计学意义。NOET组2和MIBI组2比较：①NOET组2PTCA术后1、3、6个月心肌血流改善分别为59．29％、64．60％和66．37％，MIBI组2为20．35％、55．10％和61．22％；②PTCA术前、术后两组间心功能参数、临床事件的发生率之间差异无统计学意义。结论同99mTc—MIBI比较，99mTc—NOET对CAD的诊断、PTCA术后疗效的判定及观察临床事件发生率均有较大临床应用价值。

简介：Objective:Tofindaneffective,sensitive,specificandnoninvasivediagnosticmethodofbreastcancer.Methods:109massesof102patientswithbreastlesionssmallerthan2cmindiameterweredividedintothreegroupstoundergo99mTc-MIBIimagingandcomparedwiththeresultsofpathologyexamination.20caseswithoutbreastlesionswereselectedascontrol.Abnormalcondensationof99mTc-MIBIinthebreastreaching10%higherthanthatinthecounterpartofthehealthybreastwasregardedaspositive.Results:Of32breastcancers,positiveimagingappearedin25.Negativeimagingwerefoundin31of38benignbreastlesions.Of39occultbreastlesions,positiveimagingappearedin6and3ofthemwerebreastcancer,2of3patientswithslightlyincreased99mTc-MIBIimagingthresholdwerebreastcanceralso.Nopositiveimagingwasfoundinthecontrolgroup.Thediagnosticaccuracy,sensitivity,specificity,positivepredictivevalue,negativepredictivevalueof99mTc-MIBIwas88.4%,89.2%,88.0%,75.0%and95.3%,respectively.Conclusion:99mTc-MIBIimaginghadhighersensitivityandaccuracyinthediagnosisofbreastcanceranddifferentiationbetweenbenignandmalignantbreastlesions.Itcouldprovideusefulinformationforthediagnosisofclinicallysuspectedbreastcancer.

简介：【摘要】目的：分析应用护理干预对99mTc-MDP全身骨扫描护理效果的影响。方法：此次实验纳入58例99mTc-MDP全身骨扫描患者，实验组采用护理干预，将常规护理应用在对照组中，对比两组患者的护理指标。结果：对比对照组，实验组扫描图像质量、检查后不良情绪、检查满意度相应改善，P＜0.05；对比两组患者的检查前不良情绪，P＞0.05。结论：应用护理干预对99mTc-MDP全身骨扫描护理效果理想。

简介：摘要目的探讨定量99Tcm-联肼尼克酰胺(HYNIC)-前列腺特异膜抗原(PSMA) SPECT/CT显像在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2018年11月至2021年3月间河南省人民医院临床疑诊前列腺癌的56例患者[年龄(69.8±8.0)岁]资料，所有患者的99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像均示前列腺放射性摄取增高。依据病理结果将患者分为前列腺癌组(n＝45)和非前列腺癌组(n＝11)。应用xSPECT-QUANT软件对前列腺高摄取区进行定量分析，测SUVmax。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、ROC曲线及Spearman相关分析处理数据。结果前列腺癌组的SUVmax高于非前列腺癌组(10.79±5.96和3.60±1.27；t＝7.43，P<0.001)；当SUVmax≥6.46时，AUC为0.887，诊断前列腺癌的灵敏度为73.3%(33/45)，特异性为11/11，阳性预测值为100%(33/33)，阴性预测值为47.8%(11/23)，准确性为78.6%(44/56)。前列腺癌SUVmax与Gleason评分呈正相关(rs＝0.632，P<0.001)。Gleason评分≥8分的患者(n＝29)较Gleason评分≤7分者(n＝16)的SUVmax高(z＝-3.89，P<0.001)；Gleason评分≤7分者与非前列腺癌患者PSA水平差异无统计学意义(z＝-1.63，P＝0.110)，但SUVmax差异有统计学意义(z＝-2.22，P＝0.026)。有转移者(n＝23)SUVmax高于无转移者(n＝22；12.99±5.85和8.50±5.28；t＝2.69，P＝0.010)；当SUVmax≥13.02时，ROC AUC为0.709，诊断前列腺癌转移的灵敏度为56.5%(13/23)，特异性为86.4%(19/22)，准确性为71.1%(32/45)。结论定量99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像在前列腺癌患者中可行，SUVmax在诊断前列腺癌、评估恶性程度及预测转移方面有一定价值。

简介：目的探讨99mTc-MDP骨骼显像诊断早期骨量减少的价值。方法经肌肉注射地塞米松(DX)6周制作兔骨量改变模型。其中骨质疏松对照组每周注射2次,每次2mg/kg;骨量减少组每周注射1次,剂量同前。第7周进行99mTc-MDP骨骼显像半定量检测、骨组织病理切片、骨密度检测、骨形态计量分析、血清骨碱性磷酸酶(BALP)检测、血清骨钙素(BGP)检测。方差分析和组间t检验比较各组数据。结果骨质疏松对照组和骨量减少组99mTc-MDP骨骼显像半定量检测均见椎体、股骨头、膝关节等放射性比值较正常对照组增高(P<0.05),血清BALP、BGP等其他各项检测指标也较正常对照组增高(P<0.05)。但骨量减少组股骨中段摄取99mTc-MDP未见显著增高(P>0.05),骨组织病理切片与股骨头骨密度、腰椎骨密度及骨形态计量差异也不显著(P>0.05)。结论99mTc-MDP骨骼显像所示股骨中段(长骨)摄取骨骼显像剂99mTc-MDP的比值差异小,结合骨密度降低不明显,可提示为早期骨量减少阶段,为临床提供在早期骨量减少时进行干预防治的参考依据。

简介：摘要：目的：研究对于99mTc-MDP全身骨扫描患者应用护理干预的实施效果。方法：于我院99mTc-MDP全身骨扫描患者中随机抽取74例，分为对照组（37例，采取常规指导）和观察组（37例，采取护理干预），对比两组护理效果。结果：观察组成像合格率（100.00%）较对照组（86.49%）明显提高（P＜0.05）。观察组SAS（43.85±4.45）分，SDS（40.76±5.24）分，显著低于对照组[SAS（58.90±6.36）分，SDS（50.47±4.84）分]（P＜0.05）。观察组满意度（100.00%）高于对照组（81.08%）（P＜0.05）。结论：对99mTc-MDP全身骨扫描患者应用护理干预有利于全面提高扫描成像质量，缓解患者紧张情绪，能够全面提高患者的满意度，具有重要价值。

简介：摘要对2013年1月至2019年4月作者所在医疗组经治的55例怀疑甲状旁腺肿物的患者中99mTc-MIBI结果进行回顾性分析。99mTc-MIBI假阳性及假阴性共计11例，定性诊断为非原发性甲状旁腺功能亢进患者假阳性4例，分别为结节性甲状腺肿2例，甲状腺腺瘤1例，颈部异位胸腺瘤1例；定性诊断为原发性甲状旁腺功能亢进患者假阴性5例，分别为甲状旁腺癌1例，甲状旁腺囊肿1例，直径较小的甲状旁腺腺瘤1例，甲状旁腺腺瘤囊性变1例，甲状旁腺非典型腺瘤1例；定性诊断为原发性甲状旁腺功能亢进99mTc-MIBI由阴性转为阳性2例，其中1例12个月后由阴性转为阳性，PTH由310.5 pg/ml升高至887.4 pg/ml，最终于前上纵隔发现异位甲状旁腺腺瘤并切除。另一例42个月后由阴性转为阳性，PTH由161 pg/ml升高至350 pg/ml，最终于右侧胸锁关节后方(Ⅶ区)发现异位甲状旁腺并手术切除。我们认为甲状腺背侧肿物往往需要与甲状旁腺肿物鉴别。若原发性甲状旁腺功能亢进定性诊断为阴性，99mTc-MIBI定位诊断为阳性时我们需要考虑是否为其他疾病导致的假阳性。若定性诊断阳性，99mTc-MIBI定位诊断为阴性，需要结合其他检查辅助定位。部分定性诊断为阳性的、99mTc-MIBI定位诊断为阴性患者随着时间迁移，99mTc-MIBI可由阴性转为阳性。

简介：摘要目的探讨99m锝-甲氧基已丁基异腈（99mTc-MIBI）心肌血流灌注断层显像对冠心病的诊断价值及临床应用，寻找假阴性和假阳性的原因。方法26例患者行99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像，并在3周内行冠脉造影检查，分析对比心肌断层显像与冠脉造影的诊断结果。结果以冠脉造影为标准，99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为74.35%，特异性为80.00%，阳性预测值为94.11%，阴性预测值为55.55%，与冠状动脉造影对比，差异无显著性(P＞0.05)。结论99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像与冠状动脉造影相结合可以提高冠心病的诊断符合率。

简介：目的：选择合理的判断指标和可行的图像分析方法，评价^99mTc-MIBI核素显像预测鼻咽癌多重耐药的可能性。方法：选取32例病理证实为局部晚期鼻咽癌的患者，治疗前行^99mTc-MIBI核素显像，在病灶最明显的横断面图像上获取病灶的放射性计数，以脑部、斜方肌、肺部作为本底分别计算早期、延迟显像的肿瘤摄取比值和清除率，以MRI结果作为疗效评价标准，绘制受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线选择合适的图像分析方法。结果：高反应组的早期和延迟期摄取比值均大于低反应组，差异有统计学意义，而高反应组与低反应组之间清除率差异无统计学意义。ROC曲线分析显示，早期和延迟摄取比值诊断化疗耐药性，均以脑部为本底时效果最佳；曲线下面积分别为0.943（SE=0.042；95%CI：0.860~1.026；P=0.002）和0.929（SE=0.050；95%CI：0.831~1.027；P=0.02），最佳诊断值分别为23.29和19.14；前者灵敏度为91.4%，特异度为80.0%，后者灵敏度为85.7%，特异度为77.3%。结论：以脑部为本底计算99mTc-MIBI摄取比值是诊断鼻咽癌新辅助化疗耐药性的理想指标。

简介：

简介：摘要目的探讨硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI))心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法30例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI，在注射前5min，患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服，再次行静息心肌断层显像，并进行对比分析。结果30例心肌梗死患者左心室心肌共270个节段，静息心肌99mTc-MIBI显像共检出灌注异常节段159个(58.8%)；NTG介入后99mTc-MIBI显像共检出99个(36.6%)，总体改善节段占总异常节段的42.1%；30例MI患者NTG介入前心肌梗死面积(23.17±5.32)cm2,明显低于介入后(16.33±3.22)cm2(t=4.88,P<0.05)；NTG介入前的平均分值(8.21±5.02)分,明显低于介入后(4.77±3.34)分（t=4.99，P<0.05）；心率、血压介入前后均有显著性差异(t=3.99,4.66,4.99,P均<0.01)。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率，可以评价心肌梗死的面积和部位。

简介：

简介：目的：探讨99m锝－甲氧基异丁基异腈（99mTc－MIBI）运动／静息门控心肌灌注显像（G－MPI）对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前和术后的临床应用价值。方法选取2014年9月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院接受PCI术的CAD患者30例，术前2周及术后3个月行99mTc－MIBI运动／静息G－MPI，对比手术前后心肌灌注异常节段、负荷／静息灌注总积分、左室射血分数（LVEF）、心室舒张末期容积（EDV）、心室收缩末期容积（ESV）及运动异常节段的变化。结果狭窄程度＞75％的44支血管对应320个节段，心肌可逆性缺损（RD）患者的异常节段数术前和术后3个月差异有明显统计学意义（χ2＝231．867，P＜0．001）。心肌固定性缺损（FD）患者的异常节段数术前和术后差异无统计学意义（χ2＝3．398，P＞0．05）。RD患者术前与术后3个月的负荷灌注总积分（SSS）、静息灌注总积分（SRS）的差异有统计学意义（t＝2．457，2．115，P＜0．05），FD患者术前和术后3个月SSS的差异有统计学意义（t＝2．042，P＜0．05），而SRS的差异无统计学意义（t＝0．258，P＞0．05）。PCI术后LVEF、EDV、ESV较术前增加，但差异无统计学意义（t＝0．075，0．032，0．022；P＞0．05）。320个总节段中，运动异常节段数术前和术后差异无统计学意义（χ2＝3．570，P＞0．05）。结论99mTc－MIBI运动／静息G－MPI对于CAD患者PCI术前治疗方案确定、病例选择、危险度分层及术后疗效评估均有一定的指导意义。

简介：摘要目的探讨心电图变化与99mTC-MAA肺灌注显像对急性肺栓塞（APF）诊断中的作用及相关性。方法回顾性分析50例肺栓塞患者，用99mTC-MAA肺灌注显像,了解肺栓塞部位及范围，用18导联心电图观察各导联变化与肺栓塞部位的关系。结果肺灌注显像，栓塞部位右上叶栓塞例次大于左上叶栓塞例次，右下叶栓塞例次小于左下叶栓塞例次，双肺下叶栓塞例次大于双肺上叶栓塞例次；肺栓塞部位与心电图对比50例的心电图改变分别以SI加深44/50例次（88%），T波例置42/50例次（84%），Tv1-V2倒置33/50例次（66%），SIQIIITIII31/50例次（62%），QIIITIII31/50例次（62%）以及SV1-RV5挫折，粗顿26/50例次（52%）最为多见；单节段栓塞心电图变化程度小于多节段栓塞，右叶栓塞心电图表现主要在SI加深及SIQIIITIII，Tv1-V2倒置，SV1-RV5挫折，粗顿，ICRBBB或CRBBB，而左肺栓塞心电图表现主要在T波倒置,SI加深,TV1-V5及部份TV1-V2倒置。结论99mTC-MAA肺灌注显像与心电图对APF的诊断有重要价值，而且具有良好相关性，二者结合临床病程的发生，发展过程可帮助达到早期诊断，早期治疗，显著降低死亡率的目的。

简介：目的:探讨99mTc标记前列腺特异性膜抗原（prostatespecificmembraneantigen,PSMA）小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A,简称99mTc-PSMA)SPECT/CT显像探测前列腺癌原发灶和转移灶的临床价值。方法:回顾性分析69例（初诊12例、经治57例）前列腺癌患者99mTc-PSMASPECT/CT结果,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发和（或）转移灶的价值,分析99mTc-PSMA阳性率与前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen,PSA）水平和Gleason评分的关系。结果:所有69例患者中,6例根治术后PSA<0.2ng/mL患者为治愈状态,以患者为单位,99mTc-PSMA阳性率77.8%（49/63）。99mTc-PSMA阳性患者PSA水平（中位数25.52ng/mL,范围0.853239ng/mL）明显高于99mTc-PSMA阴性患者PSA水平（中位数0.35ng/mL,范围0.0039.28ng/mL）（P<0.001）;在初诊和PSA>1.0ng/mL的复发患者中,阳性率高达97.4%（37/38）。99mTc-PSMA阳性组患者Gleason评分高于阴性组患者（P<0.001）。结论:对于前列腺癌初诊患者和PSA>1.0ng/mL的复发患者,99mTc-PSMASPECT/CT对原发灶和复发转移灶的探测有较高应用价值,可为临床提供重要的治疗决策依据。