摘要目的探讨定量99Tcm-联肼尼克酰胺(HYNIC)-前列腺特异膜抗原(PSMA) SPECT/CT显像在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2018年11月至2021年3月间河南省人民医院临床疑诊前列腺癌的56例患者[年龄(69.8±8.0)岁]资料，所有患者的99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像均示前列腺放射性摄取增高。依据病理结果将患者分为前列腺癌组(n＝45)和非前列腺癌组(n＝11)。应用xSPECT-QUANT软件对前列腺高摄取区进行定量分析，测SUVmax。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、ROC曲线及Spearman相关分析处理数据。结果前列腺癌组的SUVmax高于非前列腺癌组(10.79±5.96和3.60±1.27；t＝7.43，P<0.001)；当SUVmax≥6.46时，AUC为0.887，诊断前列腺癌的灵敏度为73.3%(33/45)，特异性为11/11，阳性预测值为100%(33/33)，阴性预测值为47.8%(11/23)，准确性为78.6%(44/56)。前列腺癌SUVmax与Gleason评分呈正相关(rs＝0.632，P<0.001)。Gleason评分≥8分的患者(n＝29)较Gleason评分≤7分者(n＝16)的SUVmax高(z＝-3.89，P<0.001)；Gleason评分≤7分者与非前列腺癌患者PSA水平差异无统计学意义(z＝-1.63，P＝0.110)，但SUVmax差异有统计学意义(z＝-2.22，P＝0.026)。有转移者(n＝23)SUVmax高于无转移者(n＝22；12.99±5.85和8.50±5.28；t＝2.69，P＝0.010)；当SUVmax≥13.02时，ROC AUC为0.709，诊断前列腺癌转移的灵敏度为56.5%(13/23)，特异性为86.4%(19/22)，准确性为71.1%(32/45)。结论定量99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像在前列腺癌患者中可行，SUVmax在诊断前列腺癌、评估恶性程度及预测转移方面有一定价值。
