简介：【摘要】目的：探究重症监护病房中的老年患者在手术后出现谵妄的特征，并对其影响因素进行分析。方法：从1月在2021年1月至2023年1月一年时间中入住ICU的老年患者，抽取100例行手术治疗的患者进行研究，在资料遴选下，根据患者术后是否发生谵妄的条件，将研究对象分为谵妄组与未谵妄组，比较双方的差异。结果：谵妄组动脉血氧分压低于对未谵妄组，同时谵妄组睡眠时间短于未谵妄组。结论：ICU患者术后是否出现谵妄的情况，与干预因素的存在有一定关系，其中动脉血氧分压与睡眠时间等因素已经证实，确实会对ICU患者术后是否出现谵妄有所影响。对于住在ICU的老年患者，其身患疾病不轻，对患者手术后身体的恢复本身会有一定的干预，如果患者继续出现谵妄，将会进一步加大患者病情严重程度。ICU患者在手术结束后，需要快速向其提供护理干预措施，进行知识宣导，消除患者对疾病与身体康复护理的认知障碍，自主缓和情绪，利于动脉血氧分压维持在正常水平。此外，患者需要在术后保持充足的睡眠，调整身体状况。

简介：

简介：摘要目的分析重症加强护理并发患者手术后谵妄中医护理的有效性。方法本次所选80例老年患者均于2017年05月份-2018年05月份在我院重症加强护理病房住院治疗，并且军发生谵妄，将所选患者随机划分成两组，参照组40例采取常规方式进行护理，研究组40例则在常规护理的基础上加用中医护理，对比两组护理的有效性。结果护理后半年两组评分均有升高，与组内护理前比较差异明显，P＜0.05，两组护理后评分结果比较差异明显，P＜0.05。结论重症加强护理并发患者手术后谵妄中医护理能够改善患者生活质量，值得应用。

简介：摘要观察分析ICU老年患者发生术后急性谵妄的临床表现及护理。方法回顾分析2014年6月至2015年6月期间在我院ICU接受治疗的170例老年患者临床资料，分析术后急性谵妄的临床表现，并进一步给予针对性的护理措施。结果170例ICU老年患者术后发生急性谵妄41例，发生率为24.11%，通过针对性的护理措施，14例患者24小时内恢复意识，7天后27例患者均恢复意识，无其他后遗症；随着手术患者年龄的增加，急性谵妄的发生率明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；患有器质性疾病患者术后急性谵妄的发生率明显高于其他基础疾病，差异具有统计学意义（P<0.05）；全身麻醉患者术后急性谵妄的发生率明显高于其他麻醉方式，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论充分认识ICU老年患者术后急性谵妄的危险因素，从而手术围术期给予积极地护理，可以有效预防和治疗术后急性谵妄。

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简介：摘要：目的：对心脏外科ICU患者出现术后谵妄的危险因素进行分析。方法:研究将本院心脏外科ICU的100例患者纳入到本次实验中，对所有患者是否发生谵妄情况进行分析和评估，并以此作为分组依据，对两组患者的一般资料以及疾病情况进行分组，找出导致患者出现术后谵妄的危险因素。结果：经过分析后发现，年龄、术前房颤、手术时间以及术后疼痛都是导致患者出现术后谵妄的相关因素，与此同时，年龄、手术时间和术后疼痛是导致患者出现术后谵妄的主要危险因素。结论：在当前心脏外科ICU患者的治疗过程中，需要针对老年患者的手术时间进行有效缩短，并及时进行镇痛，从而降低患者术后谵妄的可能性。

简介：摘要：目的：探究ICU病房高龄患者髋部骨折术后谵妄的识别以及护理。方法：选择我院收治的高龄患者中，筛选出行髋部骨折且符合此次探究标准的患者80例，将患者的入院序号完全打乱，选择双盲法进行分组，将其分为A组（n=40）和B组（n=40）。给予A组传统常规护理，B组则在传统常规护理上进行护理干预。结果：B组患者术后谵妄发生率为2.50%（1/40）低于A组12.50%（5/40），差异较大P＜0.05。结论：为了准确、高效的识别谵妄并发症，ICU病房的护理人员需要充分的掌握高龄髋部骨折患者在治疗手术完成后发生的谵妄特点，并结合实际情况制定专项的护理措施进行干预。

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简介：摘要目的探讨和分析强化护理对ICU高龄患者术后谵妄转归的影响。方法研究选择2015年11月—2016年12月期间在我院进行治疗的60例ICU高龄术后谵妄患者当做研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，每组30例。均给予甲乙两组患者常规护理，甲组加用强化护理，评价甲乙两组患者的谵妄转归情况以及APACHEII评分情况。结果甲组患者谵妄的转归率（96.67%）高于乙组患者（76.67%），差异对比具有统计学意义（χ2=5.192，P=0.023）。甲组患者的APACHEII评分（11.75±2.31）分少于乙组患者（16.33±2.72）分，差异对比具有统计学意义（t=7.030，P=0.000）。结论在ICU高龄患者术后谵妄中，强化护理的应用效果确

简介：【摘要】目的：探讨ICU术前访视对预防老年患者术后谵妄的影响。方法：选取2020年6月至2022年6月期间入住我院ICU的100例择期手术的老年患者，通过数字随机表法分为常规组（50例）和研究组（50例），其中常规组以常规护理为主，研究组在常规护理基础上增加术前访视，分析两组术后谵妄发生率、机械通气时间及ICU入住时间。结果：与常规组相比，研究组术后谵妄发生率更低（p=0.014），机械通气时间及ICU入住时间均更短（p=0.026、p=0.022）。结论：对老年择期手术患者进行ICU术前访视，能够降低术后谵妄发生率，并缩短机械通气及ICU住院时间。

简介：摘要重症监护室(ICU)谵妄是一种急性认知障碍综合征，发病机制尚不清楚，是ICU患者住院期间较常见的并发症，且危害巨大，有效的预防措施是减少其危害的关键。ICU护士每天连续直接照顾患者是监测预防谵妄最合适的人选。本文主要讲述谵妄的危害及我国预防ICU谵妄存在的问题，针对这些问题阐述了具体的预防措施，帮助临床中ICU护士提高对谵妄的认识，为预防措施提供参考。

简介：摘要背景谵妄（delirium）是一种急性认知功能改变的临床症状，表现为随时间波动的意识改变、注意力不集中等一系列症状。术后谵妄（postoperativedelirium,POD）是指患者在外科手术后出现谵妄症状，多发生在术后24～72h。术后谵妄在ICU中常常被漏诊，在ICU中被确诊的谵妄甚至低于35%，绝大多数ICU患者在发生谵妄后并没有得到足够的重视与相应的处理或治疗1。病例概要患者女性，37岁，因“无诱因高热后发现血肌酐升高6月余”于2018年6月21日收入肾移植科。诊断慢性肾脏病5期。2018年6月25日行同种异体肾移植术，术毕转入ICU加强监护。转入ICU后予气管插管处接呼吸机辅助呼吸，持续镇静镇痛状态下生命体征趋于稳定，尿量可。６月２６日停用呼吸机并拔除气管插管予鼻导管吸氧，停用镇静并予镇痛减量，解除肢体约束。6月27日夜间2200患者突发谵妄，出现自行下床拔管伤人行为，经医生护士劝阻安抚，予情绪稳定治疗，家属入室探视后可安静配合治疗。6月28日转出ICU。7月6日顺利出院。结论通过对ICU内一例肾移植病人术后48小时内发生术后谵妄的应急处置护理实践以及文献回顾，结合重症监护室内谵妄护理经验，总结ICU内肾移植术后谵妄的护理体会，同时针对肾移植术后谵妄发生的种种高危因素采取相对应的防治措施及护理对策，通过有效的处置方法及针对性的人文心理关怀措施，降低ICU内肾移植术后谵妄问题的发生并减轻其危害，以期提升监护室内安全医疗安全护理质量。

简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）患者谵妄及谵妄持续时间的危险因素。方法收集2017年5月至2019年5月山西医科大学第二医院重症医学科收治的1 200例患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、麻醉方式、机械通气时间、缺氧时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、镇静药物应用情况、ICU住院时间；记录患者ICU谵妄发生情况及谵妄持续时间。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析和多重线性回归分析，筛选ICU患者发生谵妄及谵妄持续时间的危险因素。结果1 200例ICU患者中有397例发生谵妄，ICU谵妄发生率为33.1%。在谵妄患者中，有47.6%（189例）的患者谵妄持续时间为1.0 d；397例患者谵妄持续时间中位数为2.0（1.5，2.5）d。①谵妄危险因素分析：单因素分析显示，不同性别和年龄患者ICU谵妄发生率差异无统计学意义；机械通气时间或缺氧时间4～9 d和≥10 d患者ICU谵妄发生率均明显高于≤3 d患者，全麻和未手术患者ICU谵妄发生率明显高于腰麻患者，APACHEⅡ评分≥20分患者ICU谵妄发生率明显高于≤10分和11～19分患者，ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄发生率明显高于≤8 d患者，应用镇静药物患者谵妄发生率明显高于未应用镇静药物患者。多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分〔优势比（OR）＝5.491，95%可信区间（95%CI）为4.361～6.913，P<0.001〕、ICU住院时间（OR＝2.679，95%CI为1.822～3.941，P<0.001）和应用镇静药物（OR＝2.479，95%CI为1.821～3.374，P<0.001）是发生ICU谵妄的危险因素。②谵妄持续时间危险因素分析：单因素分析显示，不同性别和年龄患者ICU谵妄持续时间差异无统计学意义；机械通气时间或缺氧时间≥10 d患者ICU谵妄持续时间较≤3 d和4～9 d患者明显延长，全麻和未手术患者ICU谵妄持续时间较腰麻患者明显延长，APACHEⅡ评分≥20分患者ICU谵妄持续时间较≤10分和11～19分患者明显延长，ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间较≤8 d患者明显延长，应用镇静药物患者ICU谵妄持续时间较未应用镇静药物患者明显延长。多重线性回归分析显示，缺氧时间每增加1个等级（缺氧时间分为≤3、4～9、≥10 d 3个等级），ICU谵妄持续时间平均延长0.061 d（β＝0.061，95%CI为0.032～0.090，P<0.001）；APACHEⅡ评分每增加1个等级（APACHEⅡ评分分为≤10、11～19、≥20分3个等级），ICU谵妄持续时间平均延长0.058 d（β＝0.058，95%CI为0.048～0.068，P<0.001）；ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间较≤8 d患者平均延长0.065 d（β＝0.065，95%CI为0.056～0.075，P<0.001）；应用镇静药物患者ICU谵妄持续时间较未应用镇静药物患者平均延长0.362 d（β＝0.362，95%CI为0.234～0.490，P<0.001）。结论APACHEⅡ评分、ICU住院时间和应用镇静药物是ICU谵妄及谵妄持续时间共同的危险因素；缺氧时间是ICU谵妄持续时间的危险因素。

简介：摘要目的构建脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型，并对模型在脑肿瘤患者ICU谵妄风险预测中的应用价值进行验证。方法采用便利抽样法，选取2020年12月—2021年7月同济大学附属东方医院神经外科ICU收治的336例脑肿瘤术后患者为建模组，根据是否发生ICU谵妄，将患者分为谵妄组（n=101）和非谵妄组（n=235），采用ICU意识模糊评估法、镇静程度评估量表对患者进行评估。采用单因素分析、二项Logistic回归分析探讨脑肿瘤术后患者发生ICU谵妄的影响因素，并构建预测模型；采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Calibration校准曲线评价模型的区分度、校准度；采用1 000次Bootstrap自抽样法对模型进行验证。按照同样标准，选取2021年8—11月的144例脑肿瘤患者为验证组，对模型进行验证。结果最终进入模型的预测因子为年龄（OR=1.033）、神经外科ICU入住时长（OR=1.298）、手术时长（OR=1.006）、使用苯二氮卓类药物（OR=5.850）、身体约束（OR=2.820）、肿瘤直径（OR=1.385）、双侧脑肿瘤占位（OR=3.604）。预测模型的AUC为0.935（95%CI：0.911~0.960，P<0.01），约登指数为0.747，灵敏度为92.1%，特异度为82.6%；Bootstrap法的内部验证一致性指数为0.916，且校正曲线与理想曲线拟合良好。模型验证结果显示，灵敏度为86.4%，特异度为85.0%。结论脑肿瘤术后患者ICU谵妄风险预测模型具有较好的预测效能，可为医护人员早期采取预防性管理措施提供参考。

简介：摘要目的研究心理干预在综合ICU患者术后谵妄预防中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年1月于我院综合ICU接受手术治疗的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各40例患者。对照组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上采取心理干预。比较两组患者的认知功能评分、谵妄程度及护理满意度。结果通过心理护理，实验组患者的MDAS评分及谵妄发生率低于对照组患者，两组患者的对比差异明显（P<0.05）；实验组患者的MMSE评分及护理满意度高于对照组患者，两组患者的对比差异明显（P<0.05）。结论心理干预在综合ICU患者术后谵妄预防中的应用效果显著，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要本文介绍了关于亚综合征谵妄的概念，综述了ICU心脏术后患者发生亚综合征谵妄的流行病学现状、影响因素、诊断、评估、干预研究进展、远期预后及国内研究不足，以期为我国开展相关研究，提升心脏术后亚综合征谵妄整体医疗干预水平，探索适合我国国情的ICU心脏术后亚综合征谵妄医疗护理方案提供指引及依据。

简介：摘要目的探讨集束化护理在预防腹部手术后患者ICU谵妄的疗效。方法选择我院ICU2015年1月至2016年3月期间收治的腹部手术后ICU患者60例，将患者按照随机数字表法随机分为常规护理组，及集束化护理组，比较两组患者ICU谵妄发生率及ICU谵妄持续时间及患者ICU住院时间。结果集束化护理组谵妄发生率显著低于常规护理组（P<0.05），，集束化护理组患者谵妄持续时间显著低于对照组（3.61±1.10vs.5.38±1.27,P<0.05），且集束化护理组ICU住院时间显著低于常规护理组（7.7±3.12vs.7.7±3.12,P<0.05）。结论对于腹部手术后ICU谵妄的患者给予集束化护理能降低谵妄的发生率。

简介：摘要目的分析研究冠状动脉旁路移植术后患者并发ICU谵妄的临床护理干预效果。方法选取2010年2月～2014年2月在我院进行冠状动脉旁路移植术的患者一共有96例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人采取常规护理，干预组对病人采取综合护理干预，对两组患者的ICU谵妄的发生率和SAS评分情况对比。结果干预组患者并发ICU谵妄的几率明显低于对照组（P＜0.05）；临床护理之前，两组患者的焦虑评分之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，干预组患者的焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论对冠状动脉旁路移植术的患者在围术期采取综合护理干预，可以使发生谵妄的几率明显减少，使患者不良情绪得到明显改善，具有临床推广价值。

简介：