简介：摘要目的了解我院的产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的基因分型，进一步完善该细菌的检测手段，为临床预防和控制感染提供依据。方法用K-B法检测肺炎克雷伯菌对17种常用抗生素的耐药情况；用DHPLC技术分析ESBLs各基因型的流行状况。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为4.5％、3.1％、8.6％，对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于14％，对其他抗生素耐药严重；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出35株，检出率35％。ESBLs基因分型结果显示，多株同时携带2种或2种以上基因型，且多为CTX-M型与TEM型或SHV型基因共同存在。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数较多，对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药，耐药性严重，有些具有多重耐药的特点，医院应对其加强耐药性监测和控制工作；治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星，但已出现这些抗菌药物的耐药株，应引起重视。

简介：目的：探讨经尿道2μm激光前列腺剜除术后短暂性尿失禁最佳治疗方法。方法：对经尿道2微米激光前列腺剜除术后尿失禁患者80例,分成A、B、C、D四组,各20例,分别行观察等待、提肛肌功能训练,中药结合针炙治疗,盆底生物反馈结合提肛肌功能训练治疗,对尿失禁治疗效果分析比较。结果：A组患者术后尿失禁持续天为5~62d（18±2.4）d,B组患者术后尿失禁持续天为4~52d（17±1.8）d,C组患者术后尿失禁持续天为4~17d（9±1.2）d,D组患者术后尿失禁持续天为3~15d（8±0.8）d。结论：经尿道前列腺剜除术后并发尿失禁,中药结合针炙治疗和盆底生物反馈结合提肛肌功能训练治疗效果均较理想,明显优于单纯提肛肌功能训练及观察等待组。

简介：3型Stargardt病（STGD3，MIM600110）是一种常染色体显性遗传的早发性黄斑营养不良性疾病，是一种单基因遗传性疾病。目前为止，已知的STGD3致病基因为极长链脂肪酸延长酶4基因（ELOVL4）。ELOVIA是位于内质网上的一种调节极长链饱和及多不饱和脂肪酸生物合成的限速缩合反应中不可或缺的膜蛋白。作为一种遗传性疾病，STGD3目前仍无有效治疗方法。然而，饮食补充极长链多不饱和脂肪酸可能是治疗STGD3的一种可行疗法。对STGD3基因及致病机制的研究可能将有助于发现STGD3的有效治疗方法及进一步了解其他遗传性视网膜变性疾病和更复杂的年龄相关性黄斑变性。

简介：摘要目的探究了DPP-4抑制剂沙格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择了我院收治的糖尿病患者作为研究对象,一共有100例,分组为观察组与对照组,各组为50例,对照组该组病患者采用了口服降糖药物来进行治疗;观察组该组病患者除了口服降糖药物以外,还采用了DPP-4抑制剂沙格列汀来进行治疗。结果与对照组相比,观察组采用了DPP-4抑制剂沙格列汀来进行治疗,在糖化血红蛋白水平、空腹血糖含量、体重指数方面的指标的改善,具有更加理想的效果。(P>5%)。结论沙格列汀在治疗2型糖尿病方面具有较好的疗效,在临床上具有一定的推广价值。

简介：摘要目的评价４种中成药治疗２型糖尿病的经济效果。方法将遴选出的２４２例２－糖尿病患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组，分别应用通脉降糖胶囊（Ａ组）；天麦消渴片（Ｂ组）；参芪降糖片（Ｃ组）；津力达颗粒（Ｄ组）进行治疗，疗程为８周，观察疗效，并进行最小成本分析。结果Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组成本分别为５８４．６６元、５４９．２４元、３９３．３９元、７７２．０６元；对空腹血糖的总有效率分别为８５．５％、８４．７％、８３．３％、８６．９％；差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；对餐后２ｈ血糖的总有效率分别为７４．２％、７４．６％、７８．３％、８０．３％；差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；结论Ｃ组治疗方案最佳

简介：伟哥对阳痿的治疗效果值得肯定，利用它增强人的“性趣”本无可厚非，但你要知道任何药物都是“双刃剑”，使用不当，就有可能身受其害。最常见的是头痛和消化不良，约有3％的患者服药后发生视觉异常。美国科学家曾做过专项实验，他们在实验室里观察了伟哥对18—44岁男子精子的影响，结果发现，精子的活动能力降低了50％。被测试者所服用的药物剂量，较之平常要小，在通常情况下服用的剂量都比较大，因而它对精子活性的影响也会更严重。服用伟哥时必须注意以下几点：

简介：摘要目的近年我国糖尿病患病率显著增加，本研究欲了解青海地区DPP-4抑制剂在2型糖尿病患者中疗效及副反应情况。方法选取既往皮下注射胰岛素控制血糖不佳的患者在加用DPP-4抑制剂后对各项临床指标进行观察。结果服用DPP-4抑制剂治疗后患者FBG、PBG、HbA1c、均较治疗前有明显改善,血糖达标时间缩短，胰岛素用量较前明显减少，患者体重下降，且低血糖发生率显著降低。两组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论青海地区2型糖尿病使用胰岛素控制血糖不达标的患者加用DPP-4抑制剂可显著降低血糖，减轻体重。

简介：

简介：摘要目的探讨冠心病合并抑郁患者M型及实时三维超声心动图下的左心室收缩功能。方法100例经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病合并抑郁患者，分为冠心病抑郁组和冠心病非抑郁组，利用心超仪分别采集患者二维M型及实时三维超声心动图图像进行左心室收缩功能分析。结果冠心病抑郁组二维M型及实时三维超声心动图下的左心室收缩功能具有统计学差异(P<0.05)。结论实时三维超声心动图能更准确评价冠心病抑郁患者的左心室收缩功能。

简介：摘要目的探讨疑难编码的解析过程。方法对4例疑难疾病编码进行分析。结果编码员通过查阅相关文献资料掌握疾病的本质，从病因、临床表现等多方面考虑，灵活转换主导词等多方面查找，才能得出准确的疾病编码。结论编码员要善于总结经验，培养独立思考的分析理解能力和逻辑思维能力，通过博览群书充实自己的医学知识，才能胜任这项工作。

简介：摘要DPC4/smad4基因在过去的几年里关于其结构功能已有了许多的研究。而对于其与肿瘤的关系也值得进一步探讨，目前多数研究认为，DPC4在癌症的发生发展和转移扩散中起到了重要的作用，主要有DPC4与其他致癌因子、抑癌因子的协同作用导致癌症的发生，DPC4失活及表达异常引起某些信号传导通路异常导致肿瘤细胞失去抑制和导致肿瘤侵袭转移能力增强等。

简介：摘要目的观察肥胖及2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的水平，并探讨血清视黄醇结合蛋白4与糖、脂代谢、体脂、胰岛素敏感性之间的相关性。方法随机选取正常糖耐量正常体重者50例作为对照组A，正常糖耐量但超重或肥胖者50例作为观察组B1，2型体重正常者50例为观察组B2，2型糖尿病伴超重或者肥胖者50例为观察组B3，使用HOMA-IR评价各组患者的胰岛素敏感性，比较所有患者的体重指数、脂肪含量、腰臀比，并检查所有患者的血清视黄醇结合蛋白4、血糖、血红蛋白、血脂及血糖水平。结果①观察组B1和观察组B3患者的BMI、Fat%、W及WHR显著高于观察组B2和对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组B2和B3组患者的FPG和HbA1c显著高于对照组和观察组B1，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组B2、B3的TC显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组B1、B2、B3的FINS、In（HOMA-IR）、TG、LDL-C显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；各组间HDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）；③观察组B1和B3的RBP4明显高于对照组和B2，B2组RBP4显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论血清视黄醇血清结合蛋白4的水平与腰臀比、甘油三酯成正相关性，超重或者肥胖者的血清视黄醇结合蛋白4水平明显增高。

简介：头痛＂开关＂头痛时可以用拇指和食指轻轻地揪揉印堂穴（位于两眉连线正中间）,这个部位2分钟左右,动作宜慢不宜快,稍微用点力,以感觉微麻、发胀为宜。背痛＂开关＂搓捂后腰。将两手搓热后,放在后背脊柱两侧的腰眼处,稍停片刻,然后用力向下搓至尾骨处。经常背痛的人可以每次做50~100遍,每天早晚各做1次。肩痛＂开关＂提揉＂肩峰＂。双手虎口张开,四指并拢,自然地搭在被按者肩部,五指用力拿捏,如果再用空心拳捶捶后背,效果会更好。

简介：

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简介：目的探讨β2-微球蛋白（β2M）对周围动脉疾病的（PAD）的早期诊断意义。方法本文共收集：PDA[踝臂指数（ABI〈0.9）]患者63例,PDA组与ABI正常,无PDA临床表现的正常组73例,分别检测β2M,高敏C反应蛋白（hsCRP）,对两组临床资料进行对比分析。结果PDA组β2M及hsCRP值显著差高于对照组（P〈0.05）,但PDA组β2M更显著高于对照组（P〈0.001）。结论PDA组患者β2M值升高,是PDA的相关因素,此一研究结果认为β2M值升高亦为心血管危险因素有助于PDA的早期诊断。

简介：摘要随着输血检测技术的发展，ABO血型鉴定试剂质量的提高，由血型鉴定错误而引起的急性溶血反应发生率显著减少，但临床上由不规则抗体引起迟发性输血反应还时有发生1。

简介：

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简介：摘要目的探讨3M透明敷贴用于胃管固定的临床效果。方法将我科2012年10月到2013年2月留置胃管的病人选取200例，随机分为两组。实验组使用3MTegadermTM透明敷贴辅助固定胃管，对照组仅采用传统胶布固定胃管，观察两种胃管固定方法的脱管率。结果实验组有0例发生脱管，对照组有9例发生脱管。两种敷料固定胃管在非计划性拔管方面有显著性差异（P<0.01）。结论用3M敷贴固定胃管可以降低留置胃管的脱管率，减轻患者痛苦，提高护理质量，有一定临床推广价值。