简介:本院医院急诊科近来收治了一名症状表现类似心肌梗死疾病的患者,据该例患者家属代述,入院半小时前这名患者刚刚与朋友们饮酒后回家,随后就表现出视线模糊、心悸、胸闷以及恶心呕吐的不良症状表现,直至抵达医院后已发生面部皮肤发红以及精神萎靡现象。入院后考虑心肌梗死,立即进行了冠状动脉造影,奇怪的是,并无冠状动脉狭窄现象及心肌酶升高的情况,在了解用药史时发现,其5d前采用了头孢类抗生素静脉用药,进一步进行病情分析后得出,其病情是由酒精与头孢类抗生素而引起双硫仑样反应所致。为保障更多患者了解头孢与酒精混合应用后的危害性,本次从什么是双硫仑样反应、头孢配酒为什么会引起双硫仑样反应、吃头孢后多久才能再喝酒、头孢其他注意事项进行了详细的论述。
简介:摘要目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合认知行为疗法(cognitive behavioral therapies,CBT)对酒依赖患者的饮酒渴求和认知功能的影响。方法2019年3月至2021年9月纳入酒依赖患者150例。对入组者进行计算机算法自动随机分配,分为rTMS治疗组(rTMS+假CBT,n=41)、CBT治疗组(CBT+假rTMS,n=34)、rTMS+CBT治疗组(n=36)和对照组(假rTMS+假CBT,n=39)。在基线期(治疗前,W0)与治疗2周(W2)、8周(W8)、12周(W12)、24周(W24),分别采用饮酒问卷(alcohol dependence scale,ADS)评估患者酒精依赖程度;强制饮酒量表(obsessive compulsive drinking scale,OCDS)评估患者饮酒渴求程度;蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,使用重复测量方差分析及简单效应分析比较4组的ADS、OCDS、MoCA量表评分差异。结果(1)四组患者分别在W0、W12、W24进行ADS量表的评估,组别×时间的交互作用(F=1.279,P=0.279)和组别主效应不显著(F=0.882,P=0.454),时间主效应显著(F=12.925,P<0.001);进一步简单效应分析,rTMS+CBT组在随访第24周时,ADS量表评分低于基线期[(14.48±5.70)分,(10.00±6.51)分](P=0.01)。(2)四组受试者分别在W0、W2、W8、W12、W24进行OCDS量表的评估,组别×时间交互作用显著(F=2.015,P=0.042);进一步简单效应分析,rTMS组、rTMS+CBT组在各随访时间节点,OCDS量表评分均低于基线期(均P<0.05)。(3)四组受试者分别在W0、W8、W12、W24进行MoCA量表的评估,组别×时间的交互作用不显著(F=1.660,P=0.106),组别主效应及时间主效应均显著(F=2.964,P=0.038;F=14.239,P<0.001)。进一步简单效应分析,CBT组在第24周时,MoCA量表评分高于基线期[(21.73±5.81)分,(24.60±3.98)分](P=0.029);rTMS+CBT组在第24周时,MoCA量表评分高于第8周时[(23.50±6.01)分,(25.95±2.87)分](P=0.006);在随访第12周时,rTMS组MoCA量表评分高于对照组[(22.08±6.64)分,(26.64±2.46)分](P=0.009)。结论rTMS联合CBT治疗能改善酒依赖患者饮酒渴求及认知功能,且有较好的长期效果。
简介:摘要目的探讨鸡尾酒疗法对全髋关节置换术(THA)后早期切口局部炎性因子的影响。方法选择2019年6月至2020年12月在岳阳市人民医院诊断为老年股骨颈骨折将行单侧、初次THA的61例患者,根据随机数表法分为鸡尾酒疗法组31例和对照组30例。鸡尾酒疗法组于术中假体安放完成后,在髋关节前后关节囊、周围肌肉、深筋膜及皮下等部位局部注射鸡尾酒药物60 ml,对照组不予局部注射。测量两组患者术后1、4、7、24 h的切口引流液样本中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)的水平。两组间比较采用t检验;若不满足,则使用Wilcoxon秩和检验比较。分类变量组间差异比较采用χ2检验。结果THA术后1、4、7、24 h的切口引流液样本中CRP、SAA、IL-6水平,鸡尾酒疗法组与对照组数据对比如下,CRP:(3.79±1.39) mg/L比(10.53±1.52) mg/L(t=18.089,P<0.05)、(6.32±3.12) mg/L比(14.78±2.79) mg/L(t=11.156,P<0.05)、(11.10±3.79) mg/L比(18.60±1.26) mg/L(t=10.433,P<0.05)、(30.13±5.28) mg/L比(38.82±5.70) mg/L(t=6.183,P<0.05);IL-6:(4.59±1.51) mg/L比(7.12±1.15) mg/L(t=7.326,P<0.05)、(7.13±1.74) mg/L比(9.94±2.71) mg/L(t=4.793,P<0.05)、(17.35±2.62) mg/L比(20.83±2.57) mg/L(t=5.228,P<0.05)、(13.31±3.62) mg/L比(15.24±3.10) mg/L(t=2.229,P<0.05);SAA:(4.94±0.98) mg/L比(5.89±0.89) mg/L(t=3.957,P<0.05)、(6.15±1.21) mg/L比(7.84±2.60) mg/L(t=3.233,P<0.05)、(6.56±1.78) mg/L比(9.28±2.91) mg/L(t=4.376,P<0.05)、(25.15±3.22) mg/L比(27.20±4.29) mg/L(t=2.106,P<0.05)。与对照组比较,鸡尾酒疗法组CRP、SAA、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸡尾酒疗法可以一定程度降低THA术后早期切口引流液中CRP、SAA、IL-6的水平。
简介:【摘要】目的 探讨护理延伸服务对酒依赖患者复饮现象及生活质量改善效果的研究。方法 选取我院2021年3月-2022年3月收治的58例酒精依赖患者作为观察对象,根据患者编号进行分组,双数为参照组实施常规护理,单数为研究组在常规护理基础上实施护理延伸服务,两组各29例。对比两组患者酒精渴求程度、复饮率及生活质量。结果 干预后,研究组复饮率低于参照组(P<0.05);研究组患者酒精渴求程度评分低于参照组,且生活质量高于参照组(P<0.05)。结论 对酒精依赖患者积极实施全程护理干预,能够有效提升患者遵医行为,降低患者酒精渴求程度,减少患者出现负饮情况,进而积极改善患者生活质量。
简介:摘要目的探讨注意偏向训练对康复期酒依赖患者注意偏向、心理渴求及复饮率的影响。方法采用随机对照试验,选取90名酒依赖患者,随机分为干预组和对照组,将酒精线索图片与中性图片按1∶1比例导入E-Prime软件,采用点探测范式分别对两组患者进行8次有注意偏向训练及无注意偏向训练,每次训练后软件自动记录对线索图与中性图的反应时及正确率,并在干预前(T0)、干预4次后(T4)和干预8次后(T8)采用视觉模拟量表测评酒精心理渴求评分及干预结束后1个月随访复饮情况。使用SPSS 24.0进行统计分析,采用重复测量方差分析、χ2检验、t检验对两组患者的反应时、正确率、心理渴求进行组别及组内比较。结果重复测量方差分析显示,两组患者在线索图反应时、线索图正确率、心理渴求得分中均存在组别和时间的交互作用(F=5.218,6.939,147.14,均P<0.01),简单效应分析显示,干预组与对照组线索图反应时、线索图正确率、心理渴求得分在T0差异无统计学意义(均P>0.05),在T4、T8时均差异有统计学意义(均P<0.05),中性图反应时仅在T8差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较显示,干预组在线索图反应时呈下降趋势,T4、T8均小于T0(均P<0.001),对照组差异无统计学意义(均P>0.05);干预组在线索图正确率呈上升趋势,T4、T8均高于T0,差异有统计学意义(均P<0.001),对照组差异无统计学意义;干预组及对照组在心理渴求得分上均呈下降趋势,T4、T8均小于T0,差异有统计学意义(P<0.001),但对照组T4与T8之间维持不变(P>0.05)。干预结束后1个月时,干预组与对照组复饮率的差异处于边缘显著(11. 10%,26. 70%,P=0.059),干预组累计戒酒天数长于对照组[(28.33±4.99 )d,(26. 47±6.66)d,P=0.010]。结论注意偏向训练可改善康复期酒依赖患者心理渴求及注意偏向,干预后1个月时的复饮率有一定降低。
简介:【摘要】目的:研究对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属健康教育及心理干预。方法:选取2020年2月-2021年2月收治的对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者的家属98例,采用随机分组的方式分成对照组和观察组,每组49例。对照组采取常规护理,观察组采取健康教育及心理干预。比较两组护理后的心理状况,同时比较两组护理后的护理满意度。结果:在心理状况方面,观察组护理后焦虑(45.77±6.60)分、抑郁(42.06±5.02)分、躯体化(39.06±6.20)分、兴奋状态(41.26±5.95)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度方面,观察组的总满意率为93.88%,高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于对酒依赖和酒精中毒性精神障碍患者,在治疗护理中除了关注患者自身,也要重视对患者家属的健康教育和心理干预,使患者家属心理状态得到改善,护理满意度得到提升,具有重要的意义和价值。