集束化护理在酒与药物依赖护理敏感指标控制中的应用

集束化护理在酒与药物依赖护理敏感指标控制中的应用

李凌飞 ,魏安涛,王娟娟

聊城市第四人民医院 山东聊城 252000

摘要：目的：探讨酒与药物依赖护理中实施集束化护理对护理敏感指标控制的影响。方法：纳入2020年4月~2022年4月期间药物依赖患者100例，按照随机数字表法分组，对照组50例实施常规护理干预，观察组50例增加集束化护理，比较两组护理敏感指标。结果：观察组嗜酒者互戒协会参与率高于对照组，戒断相关腹泻及肺部感染发生率低于对照组，P＜0.05。观察组满意度高于对照组，P＜0.05。结论：药物依赖护理中实施集束化护理可以有效提高患者的嗜酒者互戒协会参与率，减少戒断相关腹泻及肺部感染发生，且患者对该护理模式感到更加满意，该护理模式值得推广应用。

关键词：酒与药物依赖；集束化护理；护理敏感指标

本次研究主要探讨集束化护理应用于酒与药物依赖护理敏感指标的控制效果，为提高酒与药物依赖科护理质量及提高患者的护理满意度提供一定参考，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

纳入2020年4月~2022年4月期间药物依赖患者100例，患者知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各50例。观察组男50例，22~70岁、平均年龄（43.3415.53）岁；对照组男50例，23~70岁、平均年龄（43.8815.62）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组在对照组的护理基础上增加集束化护理，具体如下：（1）集束化护理措施的制定：组建科室护理敏感指标控制小组，确定护理敏感指标包括嗜酒者互戒协会参与率、戒断相关腹泻及肺部感染发生率。充分考虑到护理敏感指标的特点，邀请临床护理、专科护理以及质控组专业建立专家组，专家组查阅国内外文献以及指标的控制标准，结合科室护理水平、护理措施的可行性等明确核心控制措施从而制定集束化护理方案，由医院质控小组审核护理方案，通过后实施[1]。（2）开展关于集束化护理的培训：由专家开展对科室全体护理人员关于集束化护理的培训，就集束化护理的含义及其应用现状进行讲解，讲解护理敏感指标的含义以及如何控制护理敏感指标，就各项护理指标的集束化护理措施的落实方案以及实施过程中的相关注意事项进行探讨，除此以外还对集束化护理的实施要点以及结果监督方式进行培训[2]。（3）落实集束化护理措施：由责任护士对集束化护理措施的落实负责，由高年资护理人员对护理敏感指标的管理负责，高年资护理人员监督集束化护理措施落实情况，一旦发现存在问题则需要及时采取纠正措施。（4）护理敏感指标控制小组建立护理措施落实情况检查表，将表格发放给敏感指标管理人员，由管理人员统计分析责任护士对各项集束化护理措施的落实情况以及实施质量，使用表格来发现护理过程中存在的问题并制定整改措施，进而为每项护理措施的贯彻落实提供保障[3]。（5）加强对护理敏感指标的监测：小组每个月均对敏感指标的情况进行汇总及分析，将柏拉图分析法应用于敏感指标的分析中，寻找本月中多次出现的敏感指标并进行相应改进。（6）改进集束化护理措施：以监测结果为依据，分析实际护理工作过程中反复出现的问题并持续改进，进而持续提高集束化护理措施的可行性及针对性[4]。

1.3 观察指标

观察护理敏感指标，包括嗜酒者互戒协会参与率、戒断相关腹泻及肺部感染发生率。

观察满意度，采用自制问卷调查，分为非常满意、满意及不满意，满意度为非常满意率与满意率的和。

1.4 统计学处理

SPSS23.0处理数据，计数资料（%）行卡方检验，检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 比较护理敏感指标

观察组嗜酒者互戒协会参与率高于对照组，戒断相关腹泻及肺部感染发生率低于对照组，P＜0.05，见表1。

 表1 比较护理敏感指标（n，%）

2.2 比较满意度

观察组满意度高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 比较满意度（n，%）

3、讨论

集束化护理建立任务清单，提高护理的规范性，这能有效提高护理实践的稳定性及可靠性。护理人员在为患者实施集束化护理时，持续监测并分析集束化护理措施的落实情况，根据监测所获得的数据来评估实施效果并分析护理过程中所存在的问题，这能帮助护理人员形成对过程管理效果的认识，明确护理质量控制存在的问题以及明确改进方向，其实施可有效减少由于没有严格执行过程控制而造成的不良实践

[5]。集束化护理措施通过最佳的护理实践来确保患者能够获得最佳的转归及结局[6]。本次研究中，护理人员在对患者的戒断综合征进行护理时，密切观察患者的病情变化，观察其意识、血压、心率及体温等，每间隔15~20min进行一次巡视从而及时发现病情变化并配合医生进行诊疗。做好对患者的安全护理及生活护理，针对存在呕吐、恶心的患者，及时给予对症护理并做好保暖。针对存在妄想、幻听及幻觉等精神症状的患者，护理人员加强对患者的行为、情绪以及语言等的观察并将记录工作做好，强化对患者的护理从而为患者自身安全以及他人安全提供保障，指导患者参与工娱活动从而减少对其精神症状的过度关注。强化对危险品的管理，创造安全的环境。护理人员引导、鼓励患者战胜自己的消极情绪，避免造成患者激惹。为患者开展心理护理，针对不同职务、身份的患者做到平等对待，与患者探讨长期饮酒及用药对社会、家庭以及自身造成的危害，讲解戒除酒精及药物的重要作用，多关心、鼓励患者，教导患者形成健康的生活方式。对患者开展健康教育，宣传酒精和药物依赖的危害，鼓励周围人群及患者的家属多照顾、宽容患者，形成和谐的家庭环境，强化对患者的社会支持。

本次研究中，观察组患者经过干预后，患者的嗜酒者互戒协会参与率更高，戒断相关腹泻及肺部感染发生率则更低，患者的护理满意度更高，证实集束化护理的实施可以有效提高对护理敏感指标的控制效果，该护理模式的应用对提高化患者的护理满意度具有重要意义。

综上所述，药物依赖护理中实施集束化护理可以有效提高患者的嗜酒者互戒协会参与率，减少戒断相关腹泻及肺部感染发生，且患者对该护理模式感到更加满意，该护理模式值得推广应用。

参考文献

[1] 桑宝珍. 集束化护理在护理质量敏感指标控制中的应用[J]. 护士进修杂志,2017,32(9):807-809.

[2] 王鲸,张炳奎,叶婷. 问题导向团体心理护理联合情志护理在酒精戒断综合征患者中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(4):143-146.

[3] 李秋芸,黎林富. 集束化护理在酒与药物依赖科护理敏感指标控制中的应用[J]. 康颐,2021(2):287.

[4] 李玲丽,鲍夏珍. 行为转变护理对酒精所致精神障碍患者自我管理能力的影响[J]. 中国药物与临床,2020,20(2):310-312.

[5] 李华英. 对酒精依赖戒断综合征患者伴抑郁症状的综合护理策略[J]. 中国药物滥用防治杂志,2015(2):83-84.

[6] 李爱平. 酒精依赖症患者应用心理护理联合行为矫正治疗的效果分析[J]. 心理月刊,2021,16(9):67-68.