简介：【摘要】  目的  了解3-氨基苯硼酸（APB）联合乙二胺四乙酸（EDTA）碳青霉烯酶抑制剂增强试验（APB-EDTA 法）用于检测碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）产碳青霉烯酶的检测结果。方法  使用APB-EDTA 法测定58株CRE的碳青霉烯酶，并与金标准PCR及DNA测序检测结果的符合率比较。结果 58株CRE用APB-EDTA法均检出碳青霉烯酶，其中，产KPC酶24株（41.4%），产金属酶30株（51.7%），产D类OXA-48型酶2株（3.4%），同时产KPC和金属酶2株（3.4%），其检测结果与分子生物学检测结果的符合率为100%。结论  APB-EDTA法可以检测肠杆菌目细菌产生的A类碳青霉烯酶、B类金属酶和D类OXA-48型碳青霉烯酶，操作方法简单易行，便于临床微生物实验室开展肠杆菌目细菌产生的碳青霉烯酶的检测，为临床精准抗感染治疗以及耐药菌的感染控制提供依据。

简介：摘要：目的 分析我院碳青霉烯类抗菌药物临床应用情况，为合理使用特殊级抗菌药物提供依据。方法 收集我院2016-2019年碳青霉烯类抗菌药物使用资料，分析销售金额、用药频度（DDDs）、药物使用强度（AUD）、药物利用指数（DUI）、各科室药物使用率排序、耐药率及与DDDs的相关性，评价临床用药合理性。结果 我院碳青霉烯类抗菌药物销售金额在2016～2018年基本稳定，2019年较之前增加60%以上。DDDs在2018年较低，2019年略有增加。AUD基本上逐年减少，但在2019年有所回升。DUI在2.29～3.16。药物使用率较高是内一科（呼吸内科）、重症医学科（ICU）和外五科（神经外科）。耐药率在2016～2018年变化不大，在2019年明显升高。美罗培南耐药率与其DDDs有显著相关性（P

简介：摘要：目的 评估碳青霉烯类抗菌药物跨学科合作与信息化技术相结合的全程管理体系的效果。方法 构建管理体系规范化碳青霉烯类抗菌药物的使用，包括组织建设、信息化管理、在线会诊审核系统以及处方点评干预。对规范化管理前后碳青霉烯类抗菌药物的使用强度、使用率、处方合理率、医保违规情况以及耐碳青霉烯类肠杆菌检出率进行分析。结果 我院实行碳青霉烯类抗菌药物管理后，碳青霉烯类抗菌药物的使用强度由2.54降至1.63，使用率从2.64%降至1.64%；处方合理性从73.60%上升至91.80%；医保筛查扣费金额减少。然而，耐药菌的检出率仍呈现上升趋势。结论 跨学科合作与信息化技术已有成效，可为其他医疗机构提供参考。

简介：【摘要】目的：研究分析纳米碳示踪技术应用于甲状腺恶性肿瘤患者临床手术的效果。方法：将我院一年内收治的22例甲状腺肿瘤患者做为研究对象，随机分为对照组（使用基础手术方法），实验组（术前使用纳米碳示踪技术），对两组患者的手术情况、术后甲状腺素水平以及血钙水平并发症的发生率、甲状旁腺误切率进行分析比较。结果：实验组的手术情况优于对照组，误切率较低，且实验组患者术后的血钙、甲状腺水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨碳青霉烯类抗生素在呼吸系统中的合理应用。方法：在我院从2022年1月至2023年1月，选取100名呼吸科病人，在此期间服用了碳青霉烯类药物，并以本中心临床药学干预的起始时间为截点，将100名病人分成两组： A组50名，碳青霉烯类抗菌药物常规管理； B组50名，临床药学干预碳青霉烯类抗菌药物；结果：与 A组相比，B组的不合理用药比例为2.00%, A组为14.00%, P

简介：摘要低碳饮食是一种近年来流行的新型饮食模式，一般要求碳水化合物的摄入小于130 g/d(或供能比低于每日摄入总热量的26%)，对脂肪和蛋白质的摄入则没有明确规定。低碳饮食可以帮助1型糖尿病患者更好地控制血糖：降低HbA1C、减小血糖波动性以及延长目标范围内时间(time in range)。低碳饮食还可以减少1型糖尿病患者的胰岛素用量且不增加低血糖或糖尿病酮症酸中毒的风险。本文回顾了既往文献，探讨低碳饮食在1型糖尿病患者疾病管理中的作用及安全性。

简介：摘要：目的：分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药性检测结果。方法：选取我院2020年7月至2023年7月共60例分离的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌，进行耐药性检测，分析检测结果。结果：60例奶碳青霉烯类铜绿假单胞菌标本中，痰液标本占比最高，其次为血液标本。60例奶碳青霉烯类铜绿假单胞菌标本中，ICU科室的占比最高，其次为呼吸科。亚胺培南与美罗培南的耐药率最高，达到96.67%、80.00%，其次为氨曲南，耐药率为51.67%。结论：耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率最高，其次为氨曲南，其他药物的耐药率大多在40%以下，因此临床用药时应尽量使用耐药率较低的药物，从而保证治疗效果。

简介：摘要：目的：探讨临床药学干预在呼吸内科碳青霉烯类抗菌药物合理使用中的效果。方法：选取我院呼吸内科2019年1月-2020年12月使用碳青霉烯类抗菌药物的患者，分为对照组（2019年1月-2019年12月，未实施临床药学干预）和干预组（2020年1月-2020年12月，实施临床药学干预）。比较两组患者的碳青霉烯类抗菌药物使用情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果：干预组碳青霉烯类抗菌药物的合理使用率高于对照组（P<0.05）；干预组患者的临床总有效率高于对照组（P<0.05）；干预组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：临床药学干预可提高呼吸内科碳青霉烯类抗菌药物的合理使用率，提高临床疗效，降低不良反应发生率。

简介：【摘要】目的：分析肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性，为指导临床合理用药提供支持。方法：选择本地医院临床分离并鉴定的200株肠杆菌科细菌为观察对象，采用纸片扩散法（L-B法）做碳青霉烯类抗菌药物的药敏性试验，比较肠杆菌科细菌对不同碳青霉烯类抗菌药物的耐药性差异。结果：在本次分离鉴定的200株肠杆菌科细菌中，大肠埃希菌占比最高，其次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。药物的耐药性评估结果显示，肠杆菌科细菌对亚胺培南的敏感度最高、对厄他培南的敏感度次之，对美罗培南的敏感度最低，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论：现阶段肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性问题依然存在，但该药物依然能够取得满意效果，因此未来应高度重视碳青霉烯类抗菌药物的耐药性变化，做好预防，这对于提升治疗效果的意义重大。

简介：摘要目的比较采用相对生物效应（RBE）剂量48 Gy，16次和12次分割碳离子束照射局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）淋巴结引流区的不良反应、有效性及生存率。方法收集2020年6月至2021年12月甘肃省武威肿瘤医院重离子中心收治的病理确诊为LA-NSCLC的患者72例，简单随机法分为A组、B组各36例，分别给予A组48 Gy（RBE）分16次和B组48 Gy（RBE）分12次碳离子束选择野照射淋巴结引流区，观察其急慢性不良反应、有效性及生存率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank法进行差异检验。结果A、B组中位随访时间分别为13.9（8.8~15.7）、14.6（6.3~15.9）个月，治疗有效分别为16例（44.4%）、9例（25.0%），疾病控制分别为34例（94.4%）、30例（83.3%）。统计分析显示A、B组总生存率的差异无统计学意义（χ2=1.192，P=0.275）。两组患者放疗计划参数比较显示，CTV体积，患侧肺Dmean、V5 Gy（RBE）、V20 Gy（RBE）、V30 Gy（RBE），心脏V20 Gy（RBE）、V30 Gy（RBE）、Dmean，食管V30 Gy（RBE）、V50 Gy（RBE）、Dmax、Dmean，气管Dmax，脊髓Dmax等相关指标的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。纳入患者在治疗期间及随访过程中均未出现3、4级不良反应；两组患者1、2级急性放射性皮肤反应（χ2=5.134，P=0.077）、放射性食管炎（χ2=1.984，P=0.371）、晚期放射性肺炎（χ2=6.185，P=0.103）发生情况的差异均无统计学意义。结论碳离子放疗系统两种剂量分割模式在LA-NSCLC纵隔淋巴结引流区选择野照射治疗中安全性相近，不良反应可控，远期疗效仍需进一步观察。

简介：摘要目的评价NG-Test Carba5对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）中碳青霉烯酶的检测能力。方法收集2018—2022年中国21个省77家医院的1 210株CRE菌株，采用NG-Test Carba5快速检测菌株中的碳青霉烯酶酶型，以全基因组测序结果为金标准，比较分析NG-Test Carba5的检测性能。结果NG-Test Carba5对不同菌属CRE菌株中的5大类碳青霉烯酶［肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）、新德里金属β内酰胺酶（NDM）、亚胺培南酶（IMP）、维罗纳整合子编码金属β内酰胺酶（VIM）、苯唑西林酶（OXA）-48］均表现出优异的检测性能，其敏感度达98.47%（1 161/1 179），特异度100%（31/31），阳性预测值为100%（1 161/1 161）。NG-Test Carba5对OXA-48、NDM、IMP和VIM酶的敏感度为100%（307/307），对KPC酶的检测敏感度为97.70%（763/781）。对于11株产KPC-25、KPC-78和KPC-93型KPC突变体的菌株，NG-Test Carba5可报告所有KPC酶阳性（11/11），但对于产KPC-33、KPC-77型KPC突变体的菌株，NG-Test Carba5未能检出KPC酶。此外，对于同时产2种或3种碳青霉烯酶的CRE菌株，NG-Test Carba5的敏感度达100%（91/91）。结论NG-Test Carba5对于CRE菌株中的碳青霉烯酶的快速检测显示出优异的检测性能。然而，对于NG-Test Carba5检测阴性的菌株，必须结合其他表型检测及基因型检测方法以避免漏检。

简介：【摘要】本研究旨在评估碳-14检测幽门螺旋杆菌的准确性和可靠性。研究采用随机对照试验的设计，共纳入100名受试者。实验组和对照组各50人，实验组采用碳-14检测，对照组采用金标准检测。结果显示，实验组中30人检测为阳性，20人检测为阴性；对照组中28人检测为阳性，22人检测为阴性。进一步计算并比较两组的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标，碳-14检测幽门螺旋杆菌的准确性为72%，可靠性为76%。因此，我们认为碳-14检测幽门螺旋杆菌具有一定的准确性和可靠性，但仍有待进一步改进和完善

简介：【摘要】目的：探讨碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析。方法：选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例，根据数字随机法随机分为两组，常规组40例采用快速尿素酶检测方法，探究组40例采用碳13尿素呼气试验检测方法，最后对比两组检测方法的效果。结果：检测后，两组疾病检测结果（阳性率）无明显差距，P＞0.05。结论：针对幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者采用两种检测方法，其中两种检测方法的检测结果具有较高的可行性，但是碳13尿素呼气试验对患者的诊断更为准确，患者接受的程度较高，值得临床进一步推广和使用。

简介：摘要：目的 研究黏液型铜绿假单胞菌（PA）耐药特征及碳青霉烯酶流行特征。方法 收集罗定市人民医院就诊患者经临床分离、鉴定为黏液型PA的100份菌株，分析菌株药敏性和耐药表型，构建碳青霉烯类耐药菌株库，开展产酶筛查，分析云浮地区黏液型PA耐药特征及耐碳青霉烯类酶的流行特征。结果 100株黏液型PA标本主要来自痰液标本（占78.0%）；对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为17.0%和15.0%；其中耐药菌株有63株（63.0%），多药耐药菌株19株（19.0%），广泛耐药菌株2株（2.0%）；碳青霉烯类耐药菌株有25株，主要来自ICU（48.0%）；20株对碳青霉烯类耐药的菌株中有8株产碳青霉烯酶（占40%），其中产金属酶5株（占25.0%），产丝氨酸酶2株（占10.0%），同时产金属酶和丝氨酸酶的菌株1株（占5.0%）；耐碳青霉烯酶菌株数有随年代增长趋势。结论 云浮地区黏液型PA有较高的耐药率，并且相当部分为多药耐药菌株和碳青霉烯类耐药菌株，通过检测PA产金属酶可间接反映碳青霉烯类耐药水平。

简介：【摘要】目的：研究对中晚期食管癌患者接受碳离子治疗过程中采用早期肠内营养支持护理的临床效果。方法：选择在我院接受碳离子治疗的食管癌中晚期患者在60例为观察对象，在患者入院之后按照编号数字奇偶性分为对照组与营养组各30例，对照组患者在接受碳离子治疗过程中实施常规护理，营养组则在常规护理基础上实施早期肠内营养支持。结果：营养组术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、总住院时间均显著低于对照组，P<0.05。营养组患者治疗过程中出现肺肺部感染、静脉炎、放射性皮炎、口腔溃疡等并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。结论：对于人接受碳离子治疗的食管癌中晚期患者在治疗过程中采用早期肠内营养支持，可促进患者快速康复，降低患者的并发症发生率，应用效果显著。

简介：【摘要】目的：探究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药现状与感染危险因素影响。方法：选取我院2021.6-2022.6 ICU收治的183例感染患者作为研究对象，按照耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染情况将患者分为阳性组83例与阴性组100例。实验室获取耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌样本中：肺炎克雷伯菌50 株，阴沟肠杆菌 28株，大肠埃希菌 5株。观察其耐药性；回顾患者一般资料，实行单因素分析，探究对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果：肺炎克雷伯菌对头孢噻污药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星药物的耐药性为2.00%。阴沟肠杆菌对头孢唑林等药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星等药物的耐药性为0.00%。大肠埃希菌对头孢噻污药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星等药物的耐药性为0.00%。APACHEⅡ评分、ICU住院时间年龄不同下，患者感染率不同。结论：阴沟肠杆菌、大肠埃希菌耐药性相对较高，APACHEⅡ评分、ICU住院时间年龄等指标均会对患者感染情况产生影响。

简介：【摘要】目的：分析耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)与感染病原菌的关系和危险因素分析。方法：对在我院治疗的109例患有耐碳青霉烯肠杆菌的患者作为研究对象，开展单因素和多因素分析，明确感染部位和感染菌株，确保检测结果的准确性。结果：感染菌株主要有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。通过多因素Logistic回归分析发现，感染CRE的危险因素主要有碳青霉烯类药物、留置中央静脉导管等。结论：对高危因素患者定期开展CRE筛查，对广谱抗菌药物合理使用，尽可能减少CRE感染事件的发生。

简介：【摘要】目的：分析耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)与感染病原菌的关系和危险因素分析。方法：对在我院治疗的109例患有耐碳青霉烯肠杆菌的患者作为研究对象，开展单因素和多因素分析，明确感染部位和感染菌株，确保检测结果的准确性。结果：感染菌株主要有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。通过多因素Logistic回归分析发现，感染CRE的危险因素主要有碳青霉烯类药物、留置中央静脉导管等。结论：对高危因素患者定期开展CRE筛查，对广谱抗菌药物合理使用，尽可能减少CRE感染事件的发生。

简介：

简介：摘要目的观察二十碳五烯酸软胶囊对高脂血症患者的降脂疗效，探讨其对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂联素（ADPN）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法本研究为随机对照试验。纳入2018年6月至2019年12月北京东城区朝阳门社区卫生服务中心108例高脂血症患者，采用随机数字表法分成两组，除剔除与脱落病例2例，106例完成研究。研究组52例，其中男17例，女35例，年龄（57.85±5.10）岁；对照组54例，其中男19例，女35例，年龄（56.69±6.27）岁。研究组口服二十碳五烯酸软胶囊，每日2次，每次1粒（1.0 g/粒）；对照组服用安慰剂，每日2次，每次1粒，疗程为60 d。对比两组治疗前后脂代谢指标［三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］和血清TNF-α、ADPN、Hcy水平变化，并进行安全性评估。采用t检验、χ2检验。结果治疗后研究组血清TC、TG、LDL-C水平分别为（5.03±0.59）、（1.59±0.19）、（2.95±0.53）mmol/L，显著低于对照组的（5.76±0.41）、（1.93±0.23）、（3.68±0.39）mmol/L（均P<0.05）。治疗后研究组血清TNF-α、Hcy水平较基线期显著降低，也低于对照组；血清ADPN水平较基线期显著升高，也高于对照组（均P<0.05）。治疗后两组安全性指标检查未见异常变化。结论二十碳五烯酸软胶囊治疗原发性高脂血症患者能明显改善脂代谢指标，调节血清TNF-α、ADPN、Hcy水平，具有明确临床降脂疗效。