简介：

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简介：摘要目的建立并评估同步分离卵巢内不同发育阶段卵泡的方法——酶消化后滤网过滤法。方法运用混合有胶原酶Ⅰ和脱氧核糖核酸酶Ⅰ的消化酶来消化小鼠卵巢预切组织，然后依次通过不同孔径（100 μm、40 μm、20 μm）的滤网以实现不同发育阶段卵泡同步分离的目的，将翻转冲洗100 μm滤网得到的卵泡记为A组（>100 μm），翻转冲洗40 μm滤网得到的卵泡记为B组（40~100 μm），翻转冲洗20 μm滤网得到的卵泡记为C组（20~40 μm）。评估并比较经不同孔径滤网筛选获得的卵泡群的数量、大小、形态、活力和发育潜能。结果数量上，C组获得的卵泡数目最多，A组次之，B组最少；形态上，C组卵泡基底膜完整率高于A组和B组（P<0.001，P<0.001）。活力上，A组卵泡的存活率70.59%（120/170）高于B组51.79%（58/112）和C组35.90%（28/78）（P=0.001 6，P<0.001）。发育潜能上，经过96 h体外培养，A组卵泡直径由（113.64±9.57） μm增长至（150.95±45.90） μm（P=0.002 4），B组卵泡直径由（88.12±9.12） μm增长至（120.61±18.00） μm （P<0.001），C 组卵泡在培养第24 h内出现单层颗粒细胞贴壁，卵母细胞与颗粒细胞之间失去连接结构，卵母细胞完全裸露，未能培养成功。结论酶消化后多重滤网过滤法能快速有效获得大量形态完整、有活力和发育潜能良好的卵泡，且能达到不同发育阶段卵泡同步分离的目的。

简介：目的：探讨阶段评估在神经源性膀胱临床护理中的应用效果。方法：选择医院收治的神经源性膀胱患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组接受常规康复护理,观察组在此基础上实施阶段评估,对比两组患者的康复效果。结果：观察组患者的平衡膀胱率与膀胱控制能力显著优于对照组（P〈0.05）。结论：对神经源性膀胱患者实施阶段评估有助于改善膀胱功能,值得推广。

简介：摘要目的构建我国疟疾消除后阶段输入风险评估指标体系，为科学评估疟疾输入风险提供参考工具。方法通过文献综述初步建立疟疾输入风险评估指标体系。选择国内18名疟疾防治专家，采用德尔菲法对指标体系展开2轮专家咨询，请专家对每项指标的重要性、可操作性、熟悉程度和判断依据进行打分，并计算专家积极系数、权威系数、意见协调系数，筛选指标后计算各指标权重。分别采用克朗巴哈α系数，权威系数和因子分析评价指标体系内在信度、内容效度和结构效度。结果13名专家完成2轮咨询，最终构建包含3个一级指标、6个二级指标和44个三级指标的疟疾输入风险评估指标体系。2轮咨询专家积极系数分别为72%（13/18）和100%（13/13）。对于各项指标重要性评分和可操作性评分的Kendall协调系数值分别为0.22和0.25，均具有显著性。指标体系重要性评分、可操作性评分、熟悉程度评分和判断依据评分的克朗巴哈α系数值分别为0.938、0.945、0.983、和0.962。各二级指标条目下归一化权重值居第1位的三级指标分别为境外感染风险中的入境人员是否严格执行防护措施（0.048 1）、虫媒特征中的当地媒介能量（0.019 8）、自然因素特征中的当地海拔（0.028 5）、外部暴露风险中的来源国抗疟药物可及性（0.034 2）、境内传播风险中的当地与来源国的地理位置关系（0.050 1）和内部防控能力中的多部门联合防控机制（0.044 6）。结论所构建的疟疾输入风险评估指标体系可为消除疟疾后防止其输入后再传播、巩固疟疾消除成果提供参考工具。

简介：摘要目的观察并分析在Pilon骨折围术期患者治疗中应用中医分阶段治疗的临床应用效果。方法选取我院2012年3月-2016年3月期间接收并治疗的70例Pilon骨折患者并将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者采取常规治疗方法，观察组患者采取围术期中医分阶段治疗方法，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%，显著优于同期对照组的80%，两组患者的一般差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在Pilon骨折患者围术期治疗中采取中医分阶段治疗方法能够有效提高治疗效果，促进患者快速康复，因此该治疗方式适合作为Pilon骨折患者的优选治疗方案加以推广应用。

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简介：摘要饮茶型地方性氟中毒（地氟病）是由居民长期大量饮用含氟量较高的砖茶水、奶茶、酥油茶等茶饮料，导致体内摄入过量氟而引起的一种慢性氟中毒，主要分布于我国西藏自治区、青海省、四川省、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、甘肃省、宁夏回族自治区，共7个西部省（自治区）。为了规范砖茶的生产和销售，控制饮茶型地氟病的流行，我国原卫生部于2005年发布了国家标准《砖茶含氟量》（GB 19965-2005），规定每1 kg砖茶含水溶性无机氟的总量不超过300 mg。近20年过去了，我国饮茶型地氟病流行范围逐渐清晰，病区居民饮茶习惯也发生了一定变化。本文综述了砖茶氟摄入量与氟骨症的剂量效应关系，分析了现阶段病区居民砖茶消耗情况，对病区居民砖茶氟暴露的安全风险进行了评估，确认≤300 mg/kg的砖茶氟限量对于目前我国饮茶型地氟病的防治仍是适宜的。

简介：摘要目的应用妇产科Milestones评价体系评价中国医科大学附属盛京医院妇产科住院医师规范化培训情况，并评估该评价体系的反馈效果。方法制定并改良妇产科Milestones评价表，并对中国医科大学附属盛京医院2019年9月在岗的第1~3年规范化培训住院医师进行自我评价和临床导师评分，收集结果并进行统计分析。应用GraphPad Prism 8软件进行数据收集和统计分析，用Box-Plots软件进行绘图分析。对于研究对象的一般情况采用描述性统计学方法，对学员自评与师评分数通过正态分布和方差齐性检验后作配对t检验，对不同来源住院医师评分采用方差分析。结果共评估妇产科在培住院医师164人，全体住院医师在医学知识、学习能力和体系工作这3项岗位胜任力方面，自评及师评评分差异有统计学意义（P<0.05）。第1年住院医师的各项能力评分为3.003~4.556，而在结业时评分提升到了4.921~5.974，与第一年相比各个项目差异均有统计学意义（P<0.001）。不同来源的住院医师经过3年的培训后，能力差异有统计学意义（P<0.001）。结论妇产科的Milestones评价体系可用于妇产科专业方向住院医师的培训考核及反馈。住院医师自评有利于其对自身培训水平的认识和了解，师评有助于纠正自评产生的偏倚。系统的分阶段的妇产科Milestones评价体系可指导临床导师对住院医师的因材施教，并反馈住培基地的培训效果。

简介：摘 要：目的：分析阶段性护理模式在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法：选择 2019年 1月 -2019年 12月本院门诊收治的 86名慢性盆腔炎患者。依据随机分组法分为实验组和对照组。对照组采用常规护理模式，实验组采用阶段性护理模式，对比两组患者的护理满意度和护理后治疗依从性。结果：通过实验组和对照组患者的护理满意度进行比较（ X2=6.1982， p=0.0127），两组患者护理后治疗依从性进行比较（ X2=5.4603， p=0.0194），实验组的各项数据均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对慢性盆腔炎患者进行阶段性护理，可以提高患者的治疗效果和治疗依从性，值得被临床应用。

简介：【摘要】目的 通过分娩期不同阶段运用不同测量方法评估产后出血，提高产后出血评估的准确性，及早发现产后出血，降低产后出血的发生率及发生程度。方法 选取2021年1-3月在上海市浦东新区人民医院产科经阴道分娩的产妇98例作为对照组，4-6月经阴道分娩的产妇102例作为观察组。对照组采用常规的测量方法，有目测法、容积法、称重法、面积法等，观察组采用在分娩的不同阶段运用不同测量方法评估产后出血。 结果  两组产妇产后出血量准确性比较有统计学意义(P<0.01)。结论 分娩各阶段运用不同测量方法，能准确评估出血量，及早发现产后出血并及时干预，从而可以降低产后出血的发生率及程度,值得在临床上推广。

简介：【摘要】目的：简析皮肤科临床带教中分阶段教学的相关效果。方法：本次实验时间为2021年7月至2021年12月，在该时段内选取60名实习护生开展临床研究，经随机化分组法，将研究对象划分对照组（n=30，常规教学）和观察组（n=30，分阶段教学评估），将考核成绩、满意度用作两组比照指标。结果：观察组的考核成绩高于对照组；观察组的满意度评分高于对照组，两组之间对比存在差异（P＜0.05）。结论：将分阶段教学评估应用到皮肤科临床带教中，实习护生的考核成绩显著提高，并且，其对临床带教工作非常满意。

简介：【摘要】目的：简析皮肤科临床带教中分阶段教学的相关效果。方法：本次实验时间为2021年7月至2021年12月，在该时段内选取60名实习护生开展临床研究，经随机化分组法，将研究对象划分对照组（n=30，常规教学）和观察组（n=30，分阶段教学评估），将考核成绩、满意度用作两组比照指标。结果：观察组的考核成绩高于对照组；观察组的满意度评分高于对照组，两组之间对比存在差异（P＜0.05）。结论：将分阶段教学评估应用到皮肤科临床带教中，实习护生的考核成绩显著提高，并且，其对临床带教工作非常满意。

简介：目的评价“2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系”的应用情况。方法比较各指标数据的历年变化率与变化趋势，并根据所建立指标体系的总评分，初步评估2008年奥运会对主办城市北京市健康环境的影响（2001-2004年）。结果各指标的评分都表现为2008年奥运会筹办阶段变化幅度与速率明显高于申办阶段，申办阶段变化幅度与速率明显高于申办前阶段。2001—2004年北京市健康环境状况总评分的时间动态数列环比均大于1，年均递增速度为8．41％。结论使用该指标体系评估奥运会对主办城市健康环境的影响是有效的和适宜的。2008年奥运会大大改善了北京市的健康环境。

简介：【摘要】目的：探究基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式。方法：选取2021.03-2022.03月于我院采用传统临床技能培训模式的26名外科住院医师作为研究对象，并设定为对照组；另选取选取2022.04-2023.04月于我院采用基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式的26名外科住院医师作为研究对象，并设定为观察组。对两组的培训效果进行分析。结果：观察组在采用基于柯式（一级）评估的四阶段临床技能培训模式后，其临床技能考核评分、教学满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床技能培训中采用基于柯式（一级）评估模式，可有效提升外科住院医师考核成绩，提升教学满意度。

简介：摘要目的探讨量化评估策略框架下分阶段康复训练对ICU重症肺炎机械通气患者的呼吸困难状况、运动功能及肺功能的影响，旨在为临床工作提供科学依据。方法采用便利抽样法，选取2018年4月—2020年4月首都医科大学宣武医院的104例ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组52例。对照组给予常规康复训练，观察组基于对照组给予量化评估策略框架下分阶段康复训练。比较两组患者的并发症发生率、机械通气时间、ICU入住时间、足量肠内营养达标时间、护理满意度，比较两组患者入ICU时、ICU转出时、出院时的呼吸困难评分量表（MRC）评分、运动功能及肺功能[呼吸峰流量（PEF）、1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）]。结果观察组患者的机械通气、ICU入住及足量肠内营养达标时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。ICU转出时、出院时，观察组患者的PEF、FEV1、FEV1/FVC、运动功能高于对照组，MRC评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为9.62%（5/52），低于对照组的25.00%（13/52），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在ICU重症肺炎机械通气患者管理工作中，量化评估策略框架下分阶段康复训练能通过针对性规范化训练减轻患者呼吸困难症状，改善肺功能，增强运功能力，并有助于降低并发症风险，加速疾病康复进程。

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简介：目的通过对有关犯罪性研究的回顾与评价，提出了对犯罪性进行评估的新构想，方法釆用文献研究法。结果国内对犯罪性抨估的研究存在一些不足，本文从人格特征（包含社会评价维度的人格特征）出发，提出从自我控制、社会人际关系，价值观、责任心四个堆度对犯罪性进行评估，结论需要加强对犯罪性抨估的本土化研究。

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