简介：摘要结肠重复畸形是一种极罕见的先天性疾病，占整个消化道重复畸形的6%~7%，且绝大多数2岁之前确诊。本文介绍1例17岁结肠重复畸形患者的腹腔镜下诊治过程。

简介：无

简介：摘要目的通过病例回顾及文献复习，探讨尾部重复综合征的临床特征及治疗方法。方法总结分析1例尾部重复综合征的临床资料。1例男患儿，出生时即发现会阴两处肛门开口，6个月时门诊就诊，骶尾部MR发现患儿腰骶部椎管内脂肪瘤并脊髓栓系，9个月时因排便困难入院。造影显示降结肠、乙状结肠、直肠重复畸形，横结肠扩张，肠镜检查示重复结肠内被覆正常肠道黏膜。阴茎头可见两处尿道外口，逆行尿路造影显示膀胱为双腔，尿道重复，静脉肾盂造影示上尿路未见异常，膀胱镜检查发现膀胱为独立双腔，每个腔有各自尿道，腔内各有一个输尿管开口，尿动力学检测未见异常。结果患儿6个月时给予椎管内脂肪瘤切除＋脊髓栓系松解＋硬脊膜修补术；9个月时行腹腔镜降结肠、乙状结肠隔膜切除术＋后矢状位肛门重建术＋结肠造瘘术，术后2个月复查肛门外观良好，返院行横结肠封瘘术，术后1年排便每天1次或隔天1次，成形大便，肛门功能评分Baylor评分31分。每两周复查尿检，无尿路感染，基于尿动力学检查正常，给予临床观察。结论尾部重复综合征是一种罕见重复畸形，术前充分评估，按步骤、多学科联合纠正畸形，效果良好。排便、排尿功能是首要考虑因素。

简介：摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术治疗小儿重复肾输尿管畸形的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年11月解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的20例重复肾输尿管畸形患儿的临床资料。男4例，女16例；年龄1～72个月，平均28.6个月。重复肾均位于肾上极，其中左侧9例，右侧11例。20例均有超声检查提示肾积水逐渐加重史，其中临床表现为腰腹部酸胀不适2例，排尿困难1例，尿失禁(正常排尿期外滴尿)2例，有泌尿系感染史12例，尿道外口囊性肿物脱出2例。术前完善磁共振泌尿系水成像、利尿性肾动态显像(ECT)、静脉肾盂造影、排尿性膀胱尿道造影检查确诊，其中伴输尿管异位开口2例，输尿管末端囊肿4例，重复输尿管反流4例。20例检查均提示重复上肾无功能，行机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术。观察术中、术后并发症情况及随访结果。结果20例均顺利完成手术，术中、术后均未发生严重并发症。手术时间82～150 min，平均109.5 min；术中出血量5～22 ml，平均9 ml。术后胃肠功能恢复时间8～24 h，平均9.1 h，术后第2天恢复正常饮食。术后腹腔引流管放置时间2～4 d，平均2.7 d。住院时间4～8 d,平均5.9 d。术后1例失访，其余19例均门诊随访，随访时间3～30个月，平均13.6个月。术后3个月第1次复查ECT未提示下肾萎缩或功能丢失。2例伴有尿失禁者术后症状完全消失，2例有尿道口肿物者术后肿物未再出现，术前有排尿困难、腰腹部酸胀者术后症状消失。术后无漏尿发生。20例中，2例术后出现泌尿系感染，经抗感染治疗后治愈。结论机器人辅助腹腔镜重复肾半肾切除术治疗儿童重复肾输尿管畸形创伤小、并发症少，疗效确切，手术安全、有效。

简介：摘要目的建立一种急性重复创伤性脑损伤(rTBI)分级动物模型。方法63只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照、单次撞击和重复撞击组，按撞击气压将撞击组又分为0.2 MPa、0.3 MPa、0.4 MPa三个亚组，空白对照组及各亚组均为9只。单次撞击组麻醉后仅撞击顶部1次，重复撞击组1 min内以相同气压撞击顶部2次。比较大鼠伤后昏迷时间；伤后1 h进行改良神经功能严重程度评分(mNSS)；6 h观察脑MRI T2WI异常信号影；对脑组织进行大体观察；对脑损伤程度进行简明损伤定级(AIS)评分；HE染色观察脑组织病理学改变。结果(1)重复撞击0.3 MPa亚组昏迷时间为(35.1±18.6)min，高于单次撞击0.3 MPa亚组[(12.8±6.0)min](P<0.05)。(2)重复撞击0.2 MPa亚组mNSS评分[3(2.5，3.0)分]高于单次撞击0.2 MPa亚组[2(1.5，2.0)分];重复撞击0.3 MPa亚组mNSS评分[9(8.0，10.0)分]高于单次撞击0.3 MPa亚组[4(3.5，4.0)分]；重复撞击0.4 MPa亚组mNSS评分[10(10.0，10.0)分]高于单次撞击0.4 MPa亚组[9(9.0，10.0)分](P均<0.05)。(3)伤后6 h大鼠脑MRI显示，单次撞击0.3 MPa亚组损伤局限于硬膜下、蛛网膜下腔、双侧侧脑室；0.4 MPa亚组可见双侧运动皮层、扣带回、胼胝体等实质损伤。重复撞击0.3 MPa亚组双侧运动皮层、扣带回、胼胝体、外囊等区域出现灶状损伤；0.4 MPa亚组运动皮层、扣带回、胼胝体等出现大片状实质损伤。(4)伤后大体病理显示，单次撞击0.3 MPa亚组：硬膜下、蛛网膜下腔局限性出血；单次撞击0.4 MPa亚组：广泛性硬膜下、蛛网膜下腔出血，脑沟及额顶部血肿，额顶叶片状脑挫伤；重复撞击0.3 MPa亚组：广泛性硬膜下、蛛网膜下腔出血，脑沟血肿，额叶片状脑挫伤；重复撞击0.4 MPa亚组：弥漫性硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔出血，顶部血肿及大片状脑挫伤。(5)重复撞击0.3 MPa亚组AIS评分[3(3.0，3.8)分]高于单次撞击0.3 MPa亚组[2(2.0，2.0)分];重复撞击0.4 MPa亚组[4(4.0，5.0)分]高于单次撞击0.4 MPa亚组[3(3.0，3.0)分](P均<0.05)。(6)单次撞击0.3 MPa亚组蛛网膜红细胞聚集，顶叶部分神经细胞呈水肿、坏死；0.4 MPa亚组蛛网膜及侧脑室大量红细胞聚集，额顶叶大量神经细胞水肿、坏死、神经纤维断裂，神经胶质细胞肿胀。重复撞击0.3 MPa亚组蛛网膜及侧脑室红细胞聚集，顶叶大部分神经细胞水肿、坏死，神经纤维断裂，神经胶质细胞肿胀；0.4 MPa亚组蛛网膜及侧脑室见红细胞大量聚集，脑表面弥漫性神经元损伤表现，细胞结构排列紊乱，神经细胞大量水肿、坏死，神经胶质细胞肿胀。结论本研究成功构建了一种急性rTBI动物模型，其TBI损伤形态更多样，损伤谱更广，可为道路交通事故中rTBI生物力学和病理机制研究提供可复制的损伤模型。

简介：摘要卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是卒中患者的一种常见神经精神并发症，严重影响患者的神经功能恢复和工作生活质量。近年来，作为一种无创性神经调节技术，重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)已应用于卒中的康复治疗，但其在PSD治疗方面也进行了一些研究。文章对rTMS治疗PSD的疗效、可能机制以及局限性进行了综述。

简介：摘要随着细菌人工染色体微珠标记技术(BACs-on-Beads™，BoBs)及基因芯片技术的应用，产前诊断中常会发现Xp22.3微缺失/微重复病例。由于其发生率较高，国内对Xp22.3微缺失/微重复的病理意义研究较少，本文针对Xp22.3微缺失/微重复的流行病学、产生机制、临床表型及产前诊断等研究进展进行了综述，为临床遗传咨询提供依据。

简介：摘要 ：目的：总结严重复合伤院前急救及护理要点。方法：回顾性分析我院 2019 年院前急救的 80 例严重复合伤患者的临床资料，统计抢救成功率。结果： 80 例患者中，成功抢救 68 例，抢救成功率为 85.0% 。结论：针对严重复合伤患者，院前急救与护理尤为必要，能够为患者争取宝贵的抢救时间。

简介：摘要目的探讨基于COX模型分析流产关爱后重复流产发生原因。方法选取2017年1月至2019年5月在河源市妇幼保健院实施人工流产手术，接受流产后关爱并完成术后随访1年的女性(486名)为研究对象。采取回顾性调查法，对486名女性术后1个月、3个月、6个月及12个月的随访资料进行调查，并根据调查结果将其分为重复流产组52名和非重复流产组434名，采用COX模型回归分析法对流产关爱后重复流产发生的相关危险影响因素进行分析。结果根据对人工流产妇女进行PAC咨询服务后的调查结果显示，在术后随访12个月期间内486例研究对象中，52例发生重复流产，占总例数的10.70%；434例未发生重复流产，占总例数的89.30%。单因素分析结果显示，流产妇女年龄、婚姻状况、文化程度、避孕知识认知水平、既往产史、生殖健康知识、既往孕史、术后6个月避孕措施及术后12个月避孕措施均为流产关爱后重复流产发生的相关影响因素(P<0.05)；COX多元回归分析结果显示，年龄、避孕知识认知水平、既往孕史、术后6个月避孕措施及术后12个月避孕措施均为流产关爱后重复流产发生的独立因素(均P<0.05)。结论年龄、避孕知识认知水平、既往孕史、术后6个月避孕措施及术后12个月避孕措施均为流产关爱后重复流产发生的独立因素。因此，针对上述因素应加强全程规范化的流产后关爱服务，院内配备专人负责和加强培训，院外增加随访干预深度及广度，将避免重复流产的服务不断拓展，鼓励社会及家庭给予更多的支持和关注，切实保障广大女性的生殖健康。

简介：摘要Q开关激光治疗文身的传统方法是激光扫描照射文身部位，将颜料颗粒击碎，同时也使正常组织产生轻度烧伤，因此一般不重复照射或重叠照射，以免对皮肤组织产生不可逆的损伤。治疗1次后通常需要等待数月，待损伤处的皮肤组织愈合后再进行照射，如此反复治疗数次，方能将文身的颜料颗粒基本祛除。这种传统方法的缺点是治疗次数多、疗程长，整个治疗时间跨度达1～2年甚至更长。近年有学者提出重复照射的新方法，即在每次治疗时重复照射患处几遍，可在不增加正常组织损伤的前提下，减少治疗次数、缩短疗程时间，总疗程时长可缩短到数月，取得更快的临床效果。

简介：摘要重复测量数据是医学中常见的一种数据，该数据的分析不能简单对每个时间点分别比较，而应采用专业的统计分析方法。本文介绍了目前重复测量数据常见的三种方法，即重复测量方差分析、广义估计方程和多水平模型，并基于实例对三种方法的具体软件实现、结果解读进行了详细解释，同时对三种方法实际应用的情形进行了分析比较，以期临床科研人员能够正确分析重复测量数据，提高数据的分析效率。

简介：摘要目的分析2005-2017年全国布鲁氏菌病（布病）重复报告（重报）现状，了解重报对布病报告发病率的影响，分析可能的重报原因，提出解决策略，进一步提高布病监测数据质量。方法数据来源于全国传染病报告信息管理系统（National Notifiable Disease Report System，NNDRS）布病报告个案卡，使用Excel 2010软件建立数据库，利用Python 3.2软件中Spark DataFrame的聚合分析实现重报分析。结果全国2005-2017年共报告499 577张布病个案卡，布病重报率为75.76/万（3 785/499 577），年内重报率为37.21/万（1 859/499 577），跨年度重报率为39.87/万（1 992/499 577），重报病例整体呈逐年上升趋势，同一机构、跨机构的重报率占比分别为33.59%（1 271/3 785）、66.41%（2 514/3 785）。不同类型医疗机构中，医院重报数最多（2 757），社区卫生服务中心的重报率最高为281.27/万（123/4 373）。2017年全国报告发病率为2.926 4/10万，去除布病重报个案后，矫正发病率为2.844 8/10万，降幅为2005-2017年的最大值，矫正发病率下降2.79%。2005-2017年新疆维吾尔自治区（新疆）年平均报告发病率为14.712 0/10万，去除布病重报个案后，矫正发病率为14.060 0/10万，降幅为全国最大值4.43%，宁夏回族自治区（宁夏）年平均报告发病率为13.987 1/10万，矫正发病率为13.662 2/10万，降幅为2.32%，排第二位。布病病例年内、年度间在同一机构、不同机构的反复就诊，包括异地就诊等是造成重复报告的主要原因。结论2005-2017年我国布病重报整体呈上升趋势，医院、社区卫生服务中心均存在不同程度的重报，以跨机构、跨年度重报为主。重报对新疆、宁夏等省份的发病率统计影响较大，建议进一步加强布病报告管理要求，改进NNDRS，提高数据质量。

简介：【 摘 要】目的 ： 探讨人流后关爱长效避孕措施对重复流产的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在 浦江县妇幼保健院人工流产的 100 例患者，通过人流后关爱服务后分成两组，观察组为选择长效避孕措施者 50 例，对照组为选择短效避孕措施者 50 例，观察组对避孕知识的认知度 明显 高 于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ ＜０．０１）。观察组术后１、３、６个月的避孕措施 坚持 使用率均高于对照组（ Ｐ ＜０．０１），观察组术后 6 个月的重复流产率低于对照组（Ｐ ＜０．０１），结论：人流后关爱长效避孕措施可以 提高患者对避孕知识的认知 ，促进其避孕措施 的坚持使用 ，降低重复流产的发生。

简介：【摘要】目的 研究甲状腺功能检测中重复离心血液标本对检测结果的影响。方法 抽取本院 2019年 1月至 2019年 12月临床症状与体征无甲状腺疾病患者 46例，对所有患者进行离心 1次与重复离心血液标本，用德国罗氏 Cobas e601 全自动电化学发光仪进行甲状腺功能的检测，并对检测结果进行对比分析。结果 2组患者 FT3 、 FT4 、 T3 、 T4 、 TSH 、 aTPO ， aTG ， TR-Ab 指标差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论 重复离心血液标本后进行检测，对甲状腺功能检测结果影响较小。

简介：摘要目的探讨肠道重复畸形的基本情况、病理与临床特点、诊断和治疗效果。方法收集2016年9月份广东省人民医院泌尿外科收治的1例30岁男性患者资料，患者因"发现左侧肾上腺肿物1个月"入院，术前增强CT提示腹膜后左侧肾上腺区见圆形囊性低密度肿块，考虑左侧肾上腺囊性占位，良性，囊肿可能性大。完善检查后在我科行后腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术，术中冰冻病理检查提示囊性病变，未见恶性证据。结果术后结合病理诊断为腹膜后肠道重复畸形，患者恢复良好，目前仍在随访当中。结论腹膜后肠道重复畸形临床上罕见，临床表现不典型，影像学、实验室检查多无特异性，临床工作中易发生误诊，最终需病理明确诊断，手术完整切除为最佳治疗方式。

简介：【摘要】目的：研究 流产后护理对未婚女性重复人工流产的影响 。 方法： 选择我 院妇产科于 2018 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 184 例未婚人工流产术 患者 ， 通过 随机数字表 法将其 分为对照 组（ 92 例，实施常规流产护理） 和观察 组（ 92 例，实施规范化流产护理） 。对比 两组一年后的重复人工流产率和有效避孕率 。结果： 在此次 研究中， 观察组一年后的重复人工流产率明显低于对照组，有效避孕率明显高于对照组，数据差异较明显， P＜ 0.05。 结论： 实施规范化流产护理可提高未婚女性的避孕意识，降低 重复人工流产发生率，该护理方法具有一定使用 价值。

简介：摘要：目的：实验将针对未婚女性重复人工流产进行产后护理分析，进一步帮助未婚女性做好身体保障，提升避孕意识。方法：实验选取了 2018年 1月～ 2019年 12月收治的未婚女性重复人工流产患者作为研究的对象。通过回顾式分析对 80例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为流产后强化护理，分析护理结果。结果：从护理随访调查上看，观察组患者术后 1年在避孕套、避孕药的使用频率上有明显的提升，分别为 85.0%和 57.5%，对照组为 55.0%和 42.5%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。与此同时，观察组患者的健康知识知晓情况评分为（ 93.1±2.5）分，明显高于对照组的（ 80.1±2.2）分，差异具有统计学意义。结论：采用流产后护理能够进一步对未婚女性进行健康教育，并有助于提升女性生殖健康，有助于避孕意识的建立，具有临床推广价值。

简介：摘要目的对在体检人群中应用定量CT（QCT）技术测量肝脏脂肪含量的可重复性进行评估，为QCT应用于临床肝脏脂肪含量测量提供依据。方法2019年4—7月，连续抽取在河南省人民医院健康管理科行QCT检查的291例体检者，男性214例（73.5%），女性77例（26.5%），年龄（48.7±11.0）岁。采用QCT工作站测量体检者的肝脏脂肪含量，由3位测量者（A、B、C）在QCT工作站上独立测量肝脏脂肪含量，测量者A在2周后重复测量1次，测量者A两次测量结果取均值作为其最终测量结果。采用均数±标准差描述计量资料，采用组内相关系数（ICC）评价测量者间和测量者内测量结果的可重复性。结果测量者A的第1次测量结果为（10.46±5.55）%，第2次为（10.66±5.59）%，最终结果为（10.56±5.51）%；测量者B、C测量结果分别为（10.70±5.45）%、（10.86±5.77）%。测量者A、B、C之间肝脏脂肪测量结果的ICC=0.960（95%CI：0.951~0.967，P<0.001）。测量者A的2次肝脏脂肪测量结果ICC=0.953（95%CI：0.941~0.962，P<0.001）。均ICC>0.75，一致性均较好。结论在测量方法一致的前提下，采用QCT工作站测得的肝脏脂肪含量结果在测量者间和测量者内都具有良好的重复性，有一定的临床应用前景。

简介：摘要病理诊断向来就是诊断疾病的"金标准"，正确的病理诊断有助于临床治疗方案的制定和预后的判断。然而由于临床病理诊断工作非常繁杂，偶有不慎，可能会出现标本缺失、张冠李戴、蜡块内混入其他组织等病理技术上的差错。法医物证中的个体识别除了广泛用于灾难事故、交通事故和失踪人口的身份认定、刑事案件中对犯罪嫌疑人的同一认定外，还可以应用于医疗卫生领域，如医源性的病理切片、蜡块的同一认定，肿瘤组织来源的确认，造血干细胞移植前后供体与受体的基因型比对等。该文就其中心鉴定的3个案例做一分析，并谈谈如何利用短串联重复序列（STR）分型图谱甄别正确的组织病理标本。

简介：摘要重复肾输尿管畸形是常见的泌尿系畸形之一，多数患者无明显临床表现，极少部分病例合并输尿管梗阻，导致肾积水呈囊状结构，临床上易与单纯性肾囊肿相混淆。本文报道1例右侧重复肾输尿管畸形伴下位肾巨大肾积水患者，旨在为临床诊治提供参考。