简介：摘要目的CRRT治疗重度烧伤患者越来越广泛，总结部分临床经验，并提出今后需要探讨问题。方法通过对我院10例重度烧伤病人应用连续性肾替代治疗（CRRT）的临床分析体会，总结经验。结果10例患者中成活5例，死亡5例，成活率50%，其中死亡5例均为特重度烧伤，均合并有急性肾功能衰竭、烧伤脓毒症、多器官功能障碍综合症。烧伤总面积50%至100%；而成活5例中，有2例有急性肾功能衰竭，3例为急性肾功能不全至高钠血症，烧伤总面积30%至70%。结论CRRT是抢救危重烧伤病人的重要治疗手段之一，它能够延长危重病人的生命却是公认的，大大提高抢球成功率，但根本的治疗手段还是手术植皮。所以应防止将CRRT当成晚期疾病的安慰剂。

简介：[摘要]目的：设计一种新型双面导热板和“S”型加热袋构成的间接式液体恒温加热装置，解决透析设备中透析液的恒温处理技术问题。方法：分析国外品牌加热装置的工作原理及应用中的弊端和隐患，采用正温度系数（PTC）加热膜、双面导热板和液袋的“S”型流道，利用热能传导原理实现加热；采用红外温度传感器实现高精度非接触式检测管路内液体温度的方法，设计出红外测温传感器结构、测量电路以及加热控制电路等。结果：提高热传递效率并减小系统热惯性，加热过程和恒温过程稳定时间短，加热装置出口温度的恒温误差可稳定在±0．5℃以内。结论：临床应用表明，本加热装置具有精度高、安全可靠的明显优势，对改善患者精神状态，消除多种并发症，提高血液净化治疗效果具有重大作用。【关键词】连续性肾脏替代治疗；血液净化；红外温度传感器；加热；正温度系数热敏电阻

简介：摘要本文通过总结血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的护理措施，得出。结论血液灌流联合连续性血液滤过治疗是一种安全有效、快速清除百草枯毒物的方法，配合优质与高效的护理，可有效提高患者治愈率。

简介：目的探讨血浆置换联合连续性血液净化治疗妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎的疗效。方法回顾29例妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎患者资料，按收治时间分组：对照组（n=11）行传统的胰腺炎治疗，治疗组（n=18）在传统治疗同时行血浆置换联合连续性血液净化治疗，观察两组患者治疗前后48h急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（APACHEⅡ）评分、禁食天数、住院天数、治疗前后血清甘油三酯、总胆固醇水平。结果治疗组治疗48h后APACHEⅡ评分明显低于对照组，禁食天数及住院天数明显少于对照组，差异均有统计学意义（t分别=3.61、4.58、3.95，P均＜0.05）；治疗组甘油三酯及总胆固醇水平治疗6d后均明显低于对照组，差异均有统计学意义（t分别=3.16、4.16，P均＜0.05）；两组治疗后血清甘油三酯、总胆固醇水平较治疗前均降低，差异均有统计学意义（t分别=5.12、6.02、3.12、3.02，P均＜0.05）；治疗组无产妇死亡；对照组1例产妇死亡，死于感染并发多脏器功能衰竭。结论血浆置换联合连续性血液净化可以迅速降低甘油三酯及总胆固醇，是治疗妊娠并高脂血症性急性重症胰腺炎安全而有效的方法之一。

简介：摘要随着现代科学技术发展和社会的不断进步，越来越多的医疗新技术被运用在重症医学中。在重症医学中逐渐采用了连续性血液净化技术，该技术的出现，不但提高了重症医学的医疗水平和医疗质量，还提高治疗的效率。所以作为重症患者治疗中的新途径和新方法，连续性血液净化技术逐渐被广泛运用。本文主要针对连续性血液净化技术在重症医学中的应用问题进行研究和论述，并探究了其特点，针对存在的不足提出合理化的建议和措施。

简介：摘要目的研究在重症医学中使用连续性血液净化技术的实际效果,确定连续性血液净化技术的意义。方法回归性分析我院收治的43例重症患者，对所有的患者进行连续性血液净化，分析患者的血液净化效果。结果在重症医学中使用连续性血液净化技术效果显著，急性肾功能不全（血液动力学不稳定）、急性呼吸窘迫综合征、重症感染、急性重症胰腺炎、难治性心衰伴肾衰竭、慢性肾衰合并呼吸衰竭、严重烧伤合并多脏器衰竭者、急性中毒、急性肝功能障碍以及横纹肌溶解综合症患者的治疗前后差异显著。结论在重症医学中使用连续性血液净化技术意义重大，可以认为连续性血液净化技术是目前重症患者治疗的必不可少的方法，值得临床深入研究和推广。

简介：慢性心力衰竭是各种严重心脏疾病终末阶段表现出来的一种临床综合征,预后不良,其生存率至低于许多恶性肿瘤。本文旨在探讨实施院外连性护理计划对改善慢性心力衰竭患者生活质量、服依从性、心功能及降低心力衰竭再住院率等的作用。

简介：摘要在医院护理管理中，APN连续性排班的实施是护理体制中的一次改革，推行三班制的排班模式（即APN排班模式），减少交接班的次数；层级管理，护理人员结构形成梯队，通过优化组合，优势互补，充分发挥高职级护士的能力，责任到人，提高了护士的责任心，利于护士了解病情，减少了安全隐患，融洽了护患关系，提高了护理服务质量。

简介：摘要目的探讨高危出血风险重症患者实施连续性静脉－静脉血液滤过(CVVH)的效果。方法对我院ICU科2011年1月-2013年4月采用低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂CVVH治疗24个病例进行临床回顾性分析，以总结经验，提高临床疗效。结论持续血液滤过其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎性介质和强大的稳定内环境的功能，在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用。

简介：摘要本文通过探讨股静脉留置双腔导管在连续性血液净化（CBP）中的应用价值，得出结论股静脉留置双腔导管的操作简便，并发症少，并能提供稳定的血流量，从而值得作为临床上行连续性血液净化（CBP）治疗中临时性血管通路的广泛推广应用。

简介：摘要急性心肌梗塞病人病情重而变化快，并呈逐渐年轻化的趋势，常因用力排便，诱发各种严重并发症或突然死亡，为此，本文对59例中青年急性心肌梗塞患者可能发生便秘的原因和不良后果进行分析，预防和连续性护理干预，取得良好的效果。

简介：肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）约占成人恶性肿瘤的2％～3％，在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率仅次于膀胱癌而居第2位.近年来，随着生活方式的改变及人口老龄化问题的出现，我国RCC的发病率有逐年上升的趋势。

简介：目的探讨多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）的临床特征及治疗方法，以提高对本病的认识。方法回顾性分析12例MCRCC患者的临床资料，分析其临床特点及治疗方法。结果MCRCC无特殊临床表现，无典型的肾癌“三联症”，诊断主要以B超和CT为主，治疗以肾癌根治术为主，也可行肾部分切除术。11例行根治性肾切除术，1例行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术，术后随访12，73个月，中位随访时间41个月，未发现远处转移及肿瘤局部复发，失访1例。病理TNM分期pT1aN0M03例，pT1bN08例，pT2N0M01例，癌细胞核分级均为G1级。结论MCRCC是一种特殊类型的肾癌，恶性程度低，预后良好。术前确诊较困难，与多房性肾囊肿鉴别有一定难度。术前怀疑或术中证实为MCRCC者应尽早手术治疗，可考虑行腔镜下保留肾单位的肾部分切除术。

简介：摘要目的探讨超声引导肾造瘘在结石性脓肾的早期诊断及治疗中的作用。方法将因泌尿系结石导致肾积脓患者共158例，在未行取石手术及输尿管留置双J管内引流前予肾穿刺造瘘术。造瘘术前及术后1-8周检查患者肾功能，观察尿量变化，复查血常规白细胞正常，尿中无脓球，肾功能肌酐降到150以下，行二期手术取石解除梗阻及安置双J管。无肾功能病例行切肾。结果经超声引导造瘘引流后，二期取石解除梗阻及安置双J管术147例保肾成功，没有脓毒血症发生病例，肾功能恢复或部分恢复.11例造瘘后肾功能无法恢复，肾皮质完全萎缩，引流出尿量不足50ml/天，二次手术切肾。结论经皮超声引导肾造瘘术处理结石性脓肾可以显著减少取石手术并发症，多数脓肾得到保留，不需切肾。

简介：摘要目的探讨经导管超选择性肾动脉分支栓塞治疗损伤性肾出血的临床应用价值。方法对14例肾外伤或经肾镜取石术后导致损伤性肾出血患者，采用Seldinger技术穿刺插管行肾动脉DSA造影，明确肾血管出血部位、损伤程度和血管形态，再将导管超选择至肾动脉出血分支内，注入明胶海绵颗粒或聚乙烯醇（PVA）微颗粒栓塞，大部分病例出血动脉主干加用金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞治疗。结果14例患者经超选择性肾动脉分支栓塞治疗均一次栓塞成功，术后2～3天肉眼血尿变淡，一周后尿液澄清，复查尿常规、肾功能正常，远期追踪所有患者未出现再出血和严重并发症发生。结论掌握好适应症，采用超选择性肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血是一种安全、有效的治疗方法，并发症少，并能保全肾功能或最大限度保存肾功能，尤其在治疗急症损伤性肾出血止血方面更具有优势。

简介：目的探讨超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床疗效。方法对7例经皮肾镜取石术后肾出血患者,经Seldinger技术穿刺股动脉,行肾动脉造影证实为肾动脉损伤后,使用明胶海绵条进行超选择肾动脉栓塞治疗。结果7例经肾动脉造影明确诊断为肾动脉假性动脉瘤,栓塞后即刻止血,无并发症发生。随访3-24月,平均9月,无血尿复发患者。结论超选择肾动脉栓塞术能最大程度保留肾脏功能,是一种安全、有效且微创的止血手段。

简介：摘要目的探讨连续性健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取我院住院的2型糖尿病患者70例，随机分为干预组和对照组，干预组患者在住院期间、出院后给予持续的健康教育。对照组只在住院期间给予健康教育，比较两组患者遵医行为及血糖控制情况。结果干预组患者的遵医行为在正确服药、自我监测、按时复诊(p<0.01)、控制饮食（P<0.05）等几个方面明显提高；血糖控制情况均好于对照组（p<0.01）。结论连续性健康教育可改善糖尿病患者的遵医行为，对延缓患者病情进展，减轻经济负担，提高生活质量有促进作用。

简介：摘要目的探讨连续性护理模式对预防食管胃底静脉曲张出血患者二次出血中影响。方法回顾性分析总结500例食管静脉曲张出血的连续性护理模对预防二次出血的经验。结果实施前两次出血率为156%，实施后二次出血率为72%，p值<005。结论通过这种连续性的护理模式使患者得到了很好的治疗整体的护理，对预防二次出血起到了积极作用。

简介：摘要子宫内膜癌(EMC)近年来其发病率逐渐上升并呈现年轻化趋势。激素替代治疗(HRT)可以明显缓解由于手术或后续治疗后卵巢功能丧失，雌激素水平低下引起的相关症状。考虑到雌激素是EMC的重要发病因素之一，大量研究表明选择恰当的剂量和药物种类不会引起EMC的复发和死亡率增加，并可对EMC患者起到适当保护作用。本文总结了子宫内膜癌应用激素替代治疗的方法以及应用原则。在临床工作中，妇产科医生在评估EMC患者是否需要HRT治疗时一定要充分了解用药指征以及禁忌，考虑利弊，进行个体化治疗。

简介：一、腹膜透析的时机尿毒症发展到一定阶段，体内蓄积过多的代谢产物会影响到日常生活、甚至威胁生命，就应开始进行透析治疗。一般来说，血清肌酐70711mol／L以上，或血清尿素氮接近30mmol／L，或血钾大于6．5mmol／L就应开始透析治疗。