简介:针对计划妊娠、即将妊娠夫妇所进行的一系列保健服务即孕前体检,该项检查包括采集男女双方的完整病史,全身查体、评估风险以及一些辅助检查等内容。另外还可对男女双方如何预防性传播疾病以及常规免疫等问题进行一些针对性的探讨与指导。做好孕前体检,对规避孕期风险有着诶场重要的积极作用与意义。
简介:【摘要】目的:随着医学的进步及外科技术的不断发展,现在各种材质、规格型号的特殊针已广泛应用于各外科手术。如何做好手术台上缝针的管理,对于洗手护士来讲在手术台上是一个棘手的问题。为了避免在手术当中出现缝针的遗失而导致手术时间延长情况的发生。方法:我们将剖腹器械包内的铝制针盒内加入吸铁石材质的外科手术缝针卡槽固定器,结果:经临床应用,效果良好,现将手术缝针卡槽固定器的制作和应用介绍如下。为了确保手术患者使用缝针安全,严防折针、丢针现象,我科从2019 年4月开始对缝针包装、灭菌、存放进行改进。结论:通过8个月的观察和使用,杜绝了术前、术中、术后缝针遗留风险,取得了满意效果。
简介:【摘要】目的:研究分析细节管理在儿科急诊规避护理风险中的效果。方法:于院内取样本量84例,为2019年12月-2020年12月经急诊治疗的患儿,并将其随机分为观察组42例患儿,行细节护理管理干预,常规组42例患儿,行常规护理干预,对两组患儿的护理风险事件发生率、异常征兆及时处理率、护理差错事件发生率以及护患纠纷发生率进行比较。结果:常规组的护理风险事件发生率、差错事件发生率、护患纠纷发生率都明显高于观察组,其次,观察组异常征兆及时处理率明显优于常规组,经两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节管理在儿科急诊规避护理风险中,能够有效降低患儿发生不良护理风险事件,在避免护患纠纷问题的同时,还减少了差错事件的发生率,从而提高了异常征兆及时处理率,促进了患儿的预后疗效。
简介:【摘要】目的:探究ICU护理风险规避中的优质护理干预应用及意义。方法:本研究以2019.01~2020.01的50例患者,将其作为研究对象。按照1:1的比例随机将其分为两组,对照组
简介:摘要目的明确海马规避放疗中海马损伤的影像证据及其与认知的关系。方法本研究采用前瞻性设计。2017年1月至2019年12月在江苏大学附属医院和东南大学附属中大医院随访收集183例接受调强适形放疗(IMRT)的鼻咽癌患者(IMRT放疗组),另收集匹配的30名健康对照组(HC组)。所有受试者均采用蒙特利尔认知评估中文版(MoCA-B)行基线及放疗后6个月的认知评估,并将鼻咽癌放疗患者分为认知损伤组和认知未损伤组。所有受试者行头颅MR扫描,并以T1WI作为纹理特征分析用序列。基于蒙特利尔神经研究所(Montreal Neurological Institute,MNI)脑模板提取个体标准化海马ROI。基于C++和Delphi开发的影像组学计算纹理特征,并运用组内相关系数(ICC)、平均方向、机器学习(随机森林)和自相关矩阵进行特征降维。采用单因素方差分析和广义线性模型进行组间差异性特征比较。运用Pearson相关分析对重要纹理特征与临床资料的关系进行评估。以logistic回归计算纹理特征对认知损伤的预测能力。结果排除19例失访受试者,本研究最终纳入鼻咽癌患者164例作为IMRT组。受试者海马ROI的纹理特征被成功提取并降维。HC组、认知损伤组(56例)及认知未损伤组(108例)间呈现5个差异性特征:方差(Variance)、熵(Entropy)、灰度不均匀性(GlevNonU)、游程不均匀性(RLNonUni)和对比度(Contrast),且后3个呈现IMRT放疗组内差异有统计学意义(GlevNonU,P=0.011;RLNonUni,P<0.001;Contrast,P<0.001)。另外,海马受照剂量与Variance呈正相关(r=0.448,P<0.05),与Entropy呈负相关(r=-0.461,P<0.05)。GlevNonU、RLNonUni及Contrast与MoCA-B评分均呈正相关(r=0.503,P<0.05;r=0.587,P<0.05;r=0.531,P<0.05)。GlevNonU和Contrast是海马规避放疗认知损伤的独立预测因子(OR=0.731,95%CI 0.610~0.857;OR=0.651,95%CI 0.496~0.853)。结论纹理分析结果可作为海马规避放疗中海马损伤的微观影像学证据,且其亦可有效预测认知损伤的发生。
简介:摘要:近几年来,阿司匹林的不良反应事件的热度较高。阿司匹林被誉为最有效的“防治心脑血管事件的基石”;又称“乙酰水杨酸”。是一种有效的解热镇痛剂,是急性风湿热时首选药。在小儿使用时的副作用较大。它对胃的刺激作用可增加胃溃疡出血和穿孔的发生率,且已被认为可加重哮喘的症状,甚至发生严重的过敏反应,剂量过大可产生水杨酸中毒综合征,其特征是换气过度、神态不清和严重的代谢性酸中毒。已有明确的证据表明,给流感病毒和水痘病毒感染的小儿服用阿司匹林有发生Reye综合征的危险,以肝脏和脑功能失调为特征,自八十年代初期第一例报道Reye综合征与阿司匹林的使用有关后,已不再作为儿童退热的常规用药,而同时Reye综合征的发生率和病死率也大大降低。急性上呼吸道感染患儿不可能排除流感的可能性,因此不主张应用该药。阿司匹林的不良反应还有凝血障碍与电解质和酸碱平衡紊乱。
简介:摘要循证医学可以说是现代最重要的创新之一,但出版偏倚和研究透明度不足是影响循证实践基础的严重问题。令人担心的是,这些重要问题在很长一段时间内基本未解决或解决不力。目前监管工作已被证明不足以消除这些问题。幸运的是,在过去的5年里,我们看到了一些有望解决这些问题的进展,将来可以把这些问题作为"污点故事"来回顾。不过时间才是仲裁者,以检验这项补救措施的最终效果。本文按照时间顺序对这些问题进行分析,记录了为解决这些问题所经历的失败、可行和正在进行的措施,以期真正解决这些问题。
简介:【摘要】基本药物制度是一项以保障人民群众基本医疗健康为目的的政策制度,经过十余年的制度落实,我国基本药物制度在实施过程中仍存在的一些法律问题,本文旨在浅析几个现有法律问题并提出相关的建议。