简介：摘要：众所周知，护士长在临床护理工作的顺利运行中有着至关重要的作用。在护士长的岗位上，良好的管理艺术可以使护理人员的工作效率显著提高，同时还能够提高护理人员的整体素质。因此研究护士长的管理艺术和提高整体素质的方法，能够使临床工作的开展更加顺利。

简介：摘要适量的身体活动与慢性病的发生和预后有密切的关系。本文全面回顾了国内外身体活动的测评方法并对每种测评工具的适用范围、优势与局限进行分析，以期为临床护理和护理研究中慢性病患者身体活动测评方法的选择提供参考。

简介：摘要 对国内外常见的护理人文关怀能力测评工具的理论依据、指标内容、应用领域、研究对象等方面的研究进行综述，比较不同量表之间的共性和差异，根据不同量表存在的缺陷，为国内护理领域的评价工具的研制提供参考。

简介：摘要适量运动作为健康四大基石之一已逐渐受到重视，科学运动带来健康获益，避免运动伤害甚至运动猝死，如何进行安全有效的运动是健康管理实践中的重要课题。针对有运动需求的、增龄性体能减退、心肺功能减退以及慢病人群，需要进行整体运动功能测评、制定个体化运动处方。运动测评前风险评估有助于规避运动风险，运动系统查体有助于防治运动伤病、科学指导运动，体质成分评估营养与肥胖状况、为有针对性的运动指导提供必要信息，身体姿态、运动素质评估可以反映人体的肌肉骨骼等结构性改变是否影响人体的功能动作，心肺运动试验可以反映人体内脏功能的协调性、是否增龄性退化以及潜在的异常信息。根据测评结果出具运动建议并实施，根据随访进行复测及调整，以形成基于运动功能测评与训练的健康管理方案。

简介：摘要：目的：探讨改良式产后出血预测评分表的构建以及临床实践运用。方法：以我院2019年1月-2020年6月接诊的1623例产妇为研究对象，组间研究小组，通过文献查阅和专家咨询，基于1984版评分标准基础上增加19项完成改良式产后出血预测评分表，基于产后出血情况评价改良式产后出血预测评分表的准确性和应用价值。结果：本组1623例产妇产后出血率为8.32%；单因素分析显示，年龄、妊娠合并症、孕次、产次、孕周、分娩方式、多胎妊娠、新生儿体质量、产妇精神状态、总产程

简介：摘要目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术(RFA)术后复发的独立危险因素并建立术前预测评分。方法回顾性分析2016年6月至2019年9月中山大学附属中山医院收治的RFA治疗的168例HCC患者资料，应用X-tile软件确定术前循环肿瘤细胞(CTC)最佳的截断值并进行分组，分析术前不同CTC值与各临床因素之间的关系。采用Cox回归模型分析RFA术后复发的独立危险因素，按每项独立危险因素赋值为1分组成预测评分，分为低危组(0～2分)、中危组(3分)及高危组(4～5分)，并运用Kaplan-Meier法绘制累积复发曲线，统计各组累积复发率。结果168例患者中男性151例，女性17例，年龄(58.33±9.53)岁。在CTC的检测中，131例肝癌患者CTC≥1个/3.2 ml(77.98%)，范围为0～20个/3.2ml。X-tile软件确定HCC患者术前CTC临界值为2个/3.2ml，故CTC≤2个/3.2ml为阴性组(93例)，CTC>2个/3.2ml为阳性组(75例)。分析术前CTC与各术前临床参数的关系，发现CTC与肿瘤结节数目、肿瘤最大径及甲胎蛋白(AFP)相关(P<0.05)。多因素分析显示，CTC阳性[HR(95%CI)：1.990(1.332～2.974)]、AFP>20 ng/ml[HR(95%CI)：1.659(1.111～2.477)]、异常凝血酶原(PIVKA-II)>40 mAU/ml[HR(95%CI)：1.580(1.022～2.443)]、肿瘤结节数目≥2个[HR(95%CI)：1.568(1.057～2.326)]、肿瘤最大径>30 mm[HR(95%CI)：1.544(1.007～2.369)]均是HCC患者RFA术后复发的独立危险因素(P<0.05)；三组患者6个月、12个月、18个月的累积复发率低危组为14.9%、35.6%、56.4%，中危组为38.9%、70.5%、85.0%，高危组为64.5%、84.5%、100%，三者患者累积复发曲线对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前CTC阳性、AFP>20 ng/ml、PIVKA-II>40 mAU/ml、肿瘤结节数目≥2个、肿瘤最大径>30 mm是HCC患者RFA术后复发的独立危险因素，基于此构建的术前预测评分，对指导临床实践治疗策略具有重要意义。

简介：摘要目的委托第三方测评的方式对基层住院患者的就医情况进行调查，从而为提高医院的服务质量提供可参考的依据。方法对台山市人民医院2019年9月至2020年9月期间800例住院患者采取抽样调查的方式进行调查，并采取现场问卷调查方式填写问卷。结果800例住院患者中男418例，女382例。第三方测评住院患者的认同度的满意度为81.79%（654/800），忠诚度的满意度为82.23%（658/800），开放性意见的满意度为83.37%（667/800），总体满意度为81.26%（650/800）。结论第三方测评基层住院患者的就医体验很大程度上反映了患者的就医结果以及医院的服务质量，为医院服务质量的持续改进提供了依据。

简介：【摘要】目的：探讨动态血糖监测评估2型糖尿病血糖漂移变化的临床效果。方法：选取于2019.05-2021-05这两年期间，我院收治的2型糖尿病患者中的45例作为本次研究的对象，将其划分为研究组，并从同期住院治疗的糖调节正常患者中，随机选择45例为对照组，对两组患者进行动态血糖监测，展开两组患者血糖漂移变化情况的分析。结果：研究组患者的三餐前后血糖水平相比对照组患者明显更高，（P＜0.05）；此外，研究组患者与对照组患者日内血糖漂移变化相比显著，（P＜0.05）。结论：对于2型糖尿病患者，可采用动态血糖监测评估患者的血糖漂移变化情况，以便为患者拟定相应降糖治疗方案，值得推广。

简介：摘要目的建立综合、有效的股浅动脉支架再狭窄风险预测模型，在术前预测支架再狭窄的可能，为手术方案的选择提供指导意见。方法回顾性纳入2016年1月至2018年1月在首都医科大学宣武医院接受股浅动脉支架治疗的患者328例(共381条患肢)作为建模队列。以超声作为评价手段，依据多因素Logistic回归分析筛选支架再狭窄的独立危险因素，按其权重赋值，建立支架再狭窄风险预测评分模型。以受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线验证模型的区分度，并根据其最佳界值将评分模型分为支架再狭窄低危组和高危组。结果多因素Logistic回归分析显示，8项危险因素被纳入评分系统并建立支架再狭窄风险预测模型，钙化斑块、腘动脉收缩期峰值流速<40 cm/s、膝下流出道评分≥4分、踝臂指数<0.5、女性均赋值1分，患者合并脑梗死、慢性肾病、病变总长度15.0～24.9 cm均赋值2分，病变总长度≥25.0 cm赋值3分，模型最高计12分。以数字减影血管造影(DSA)为金标准，经ROC曲线验证，提示该评分体系具有较高的预测价值[ROC曲线下面积(AUC)＝0.775，95%CI＝0.727～0.824，P<0.001]和拟合优度(χ2＝4.921，P＝0.766)，一致性检验Kappa值为0.609。将评分模型进一步分为再狭窄低危组(0～5分)和再狭窄高危组(6～12分)，其敏感性为68.1%，特异性为74.6%，准确性为72.7%。结论股浅动脉支架再狭窄风险预测评分模型可在术前较准确地预测再狭窄的发生，为精准制定手术方案提供理论依据。

简介：摘要：目的：探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能的应用效果。方法：研究对象为2019.6-2020.6月在我院收治的80例甲状腺功能异常患者，根据疾病类型将其分为甲状腺功能亢进组（甲亢组）和甲状腺功能减退组（甲减组），两组均为40例，同时选择同期接受体检的40例健康人群作为对照组。三组均接受甲状腺功能6项指标检测，比较三组指标水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）与抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）]。结果：甲亢组FT3、FT4、T3、T4、TGAb水平均高于对照组，TSH水平低于对照组（P＜0.05）。甲减组FT3、FT4、T3、T4水平低于对照组，TGAb、TSH水平高于对照组（P＜0.05）。结论：对患者采取甲状腺功能6项指标联合检测具有较高的应用价值，能够明确甲状腺功能异常情况，为治疗提供重要参考，值得应用。

简介：摘要目的探讨影响胃癌根治术后淋巴漏的危险因素，建立发生淋巴漏风险预测评分模型。方法回顾性分析2019年5月1日至2020年5月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗487例胃癌患者的临床病理资料，分析影响术后发生淋巴漏的危险因素，建立风险预测评分模型并进行验证。结果本组487例胃癌患者中术后发生淋巴漏32例（6.6%）。多因素Logistic回归分析显示，患者术前存在低蛋白血症（95%CI：1.222~7.357，P=0.016）、病灶位于贲门-胃底（95%CI：1.117~6.788，P=0.028）、肿瘤浸润深度cT分期为T3~T4期（95%CI：1.149~25.676，P=0.033）、手术时间≥4 h（95%CI：1.469~11.480，P=0.007）、术中联合脏器切除（95%CI：1.106~12.886，P=0.034）、术中D2+淋巴结清扫（95%CI：1.969~11.510，P=0.001）及术后贫血（95%CI：1.271~9.392，P=0.015）均是影响胃癌根治术后发生淋巴漏的独立危险因素。根据多因素Logistic回归结果建立风险预测方程：logit（P）=-9.624+1.098×X1+1.013×X2+1.692×X3+1.413×X4+1.328×X5+1.560×X6+1.240×X7，采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度（P=0.348）。采用ROC曲线评价回归方程的区分度，曲线下面积为0.856（95%CI：0.787~0.926，P<0.001）：评分≥4分患者发生淋巴漏的概率为14.1%，评分<4分患者为2.5%。结论胃癌根治术后发生淋巴漏与多种临床因素密切相关；通过建立胃癌根治术后淋巴漏风险预测评分模型，在围手术期能够有效识别胃癌根治术后发生淋巴漏的高风险患者。

简介：【摘要】目的：探究分析改良产后出血预测评分+护理干预在阴道分娩产后出血中的应用价值。方法：本次研究的起止时间分别为2019年1月与2019年12月，从研究期内选取70名于我院进行引导分娩的产妇作为观察对象，按照随机数字法将70名产妇分为两组，一组实施常规护理，编为对照组，一组实施改良产后出血预测评分+护理干预，编为观察组，比较不同干预措施下产妇的产后出血发生情况、产后出血量及总住院时间。结果：观察组产妇产后出血例数、总出血量以及总住院时间平均值均低于对照组产妇，组间比较（p＜0.05）。结论：针对阴道分娩产妇实行改良产后出血预测评分+护理干预能够一定程度上预防产妇产

简介：摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检测各参数以及血小板(PLT)计数之间的相关性及一致性。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院重症监护室2019年3月至2019年7月间共231例患儿的同步TEG、凝血功能检测和PLT计数的结果，将TEG的各项参数与凝血功能检测结果、PLT计数进行相关性分析、卡方检验及Kappa一致性分析。结果反应时间(R)与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)存在线性相关；最大振幅(MA)、凝血块形成时间(K)、凝血块形成速率(α)与PLT以及MA、K、α与纤维蛋白原浓度(FIB)均存在线性相关，其中MA与PLT的相关性最好(R＝0.656)。在评价凝血状态方面，R与APTT、PT、TT之间差异均有统计学意义(P<0.001)，一致性强度较差(Kappa值：0.112、0.047、0.124)；MA、K、α与PLT之间差异均无统计学意义(P>0.05)，一致性强度中等(Kappa值：0528、0.518、0.408)；MA、K、α与FIB之间差异均有统计学意义(P<0.001)，一致性强度较差或一般(Kappa值：0.324、0.188、0.170)。结论TEG与PLT计数评估血小板功能显著相关，一致性好。TEG与常规凝血功能检测评估凝血因子功能、FIB功能的相关检测结果存在线性相关性，一致性偏弱。两种方法不能相互替代。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检测各参数以及血小板(PLT)计数之间的相关性及一致性。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院重症监护室2019年3月至2019年7月间共231例患儿的同步TEG、凝血功能检测和PLT计数的结果，将TEG的各项参数与凝血功能检测结果、PLT计数进行相关性分析、卡方检验及Kappa一致性分析。结果反应时间(R)与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)存在线性相关；最大振幅(MA)、凝血块形成时间(K)、凝血块形成速率(α)与PLT以及MA、K、α与纤维蛋白原浓度(FIB)均存在线性相关，其中MA与PLT的相关性最好(R＝0.656)。在评价凝血状态方面，R与APTT、PT、TT之间差异均有统计学意义(P<0.001)，一致性强度较差(Kappa值：0.112、0.047、0.124)；MA、K、α与PLT之间差异均无统计学意义(P>0.05)，一致性强度中等(Kappa值：0528、0.518、0.408)；MA、K、α与FIB之间差异均有统计学意义(P<0.001)，一致性强度较差或一般(Kappa值：0.324、0.188、0.170)。结论TEG与PLT计数评估血小板功能显著相关，一致性好。TEG与常规凝血功能检测评估凝血因子功能、FIB功能的相关检测结果存在线性相关性，一致性偏弱。两种方法不能相互替代。

简介：摘要目的探讨影响胃癌根治术后胰瘘发生的危险因素，建立胰瘘发生风险预测评分模型。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2019年1月至2020年1月收治的312例胃癌患者的临床病理资料。采用多因素logistic回归模型分析影响术后胰瘘发生的危险因素，根据危险因素建立风险预测评分模型；采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价回归方程的区分度。结果312例胃癌患者中行胃癌根治术后发生胰瘘27例（8.65%）。多因素logistic回归分析显示，男性（OR=5.312，95% CI 1.532~18.420，P=0.008）、年龄≥60岁（OR=4.928，95% CI 1.493~16.250，P=0.009）、术前合并糖尿病（OR=3.062，95%CI 1.091~8.589，P=0.034）、病灶位于胃体-胃窦（OR=3.121，95% CI 1.052~9.251，P=0.040）、术中网膜囊切除（OR=6.209，95% CI 2.084~18.478，P=0.001）、术中高于D2站淋巴结清扫（OR=3.114，95% CI 1.044~9.281，P=0.042）、术中联合脏器切除（OR=5.063，95% CI 1.473~17.400，P=0.010）、术前TNM分期为Ⅲ期（OR=4.973，95% CI 1.189~20.792，P=0.028）是胃癌根治术后胰瘘发生的独立危险因素。建立胃癌患者根治术后发生胰瘘的风险预测方程为P=-8.619+1.670X1+1.595X2+1.119X3+1.138X4+1.826X5+1.136X6+1.622X7+1.604X8，各因素X为二项赋值（0或1），其中X1~X8分别为性别（男性为1）、年龄（≥60岁为1）、术前糖尿病史（有为1）、病灶部位（胃体-胃窦为1）、术中是否网膜囊切除（是为1）、术中是否高于D2站淋巴结清扫（是为1）、术中是否联合脏器切除（是为1）、术前TNM分期（Ⅲ期为1）。回归方程的拟合优度较高（P=0.395）。应用风险预测评分模型判断胰瘘发生的ROC曲线下面积为0.916（95% CI 0.872~0.960）（P<0.01）；评分≥5分患者发生胰瘘的概率为40.90%，评分<5分患者发生胰瘘的概率为3.35%。结论胃癌根治术后胰瘘的发生与多种危险因素密切相关。通过建立胃癌根治术后胰瘘发生风险预测评分模型，围术期能够有效识别根治术后胰瘘发生高风险的患者。

简介：【摘 要】 目的:通过对飞行员的体检指标分析，掌握飞行员健康状况，为制定和实施有针对性地预防、诊疗、健康教育和健康保障提供依据。方法:对137例飞行员2017-2019年连续三年一般状况（年龄、身高、体重、心率）的调查及对血压、血脂（低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇）、尿酸、空腹血糖进行检测，今应用SPSS17.0统计软件对各检测指标进行相关性分析。结果:2017-2019年受检者中肥胖检出率分别为2.92%，3.65%，4.38%；高血压检出率分别为13.13%，17.51%，18.25%；血脂异常检出率分别为28.47%，33.58%，34.31%； 高血糖检出率分别为3.62%，8.03%，10.95%。收缩压和年龄、心率、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、BMI有相关性,且均呈正相关；舒张压和年龄、心率、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、BMI及低密度脂蛋白、胆固醇有相关性，且均呈正相关。结论:飞行员高血压、高血脂、高血糖及肥胖的检出率逐年升高；血压与年龄、心率、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、BMI、低密度脂蛋白及胆固醇存在正相关关系。

简介：摘要眼科医生Katherine McVeigh向Abi Rimmer讲述她是如何将对眼睛的兴趣融入曼陀罗艺术相关的创作之中的。

简介：

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简介：摘要：目的：准确把握急诊护理人员的能力素质需求。方法：综合采用关键行为实践访谈法、问卷调查法和层次分析法。结果：提出了急诊护理人员能力素质指标体系及指标的相对重要度。结论：亟需建立急诊护理岗位能力素质需求标准，完善以素质需求标准为基础的急诊护理人员评价和培训体系。