简介：摘要：目的：研究常规石蜡切片中“跳片”情况的预防。方法：选取我院2020年6月6日至2021年6月6日的110个组织标本，将相关组织标本进行处理，记录切除石蜡切片是否存在“跳片”情况。结果：抽取的110个组织标本做成的石蜡切片中所有切片均出现“跳片”的情况，并且蜡带十分不均匀，切片质量差。结论：部分组织标本因为自身的质地相对特殊，在切片的时候就极容易出现“跳片”的情况，在实际制作的时候就要更加仔细，严格按照操作规范进行，从根本上保证切片的质量。

简介：[摘要]目的 探讨高频超声在诊断胎儿脊髓纵裂中的临床价值。方法 对8例疑似椎管内肿瘤的胎儿脊柱均进行低频超声与高频超声检查，并与引产后患儿超声、X线、MRI及病理解剖结果进行对比。结果 本组病例中，脊髓纵裂1例发生于胸段，6例发生于腰段，1例发生于骶尾段，均表现为相应椎弓板骨化中心间距显著增宽，椎管内可见高回声占位性病变，高频超声下可清晰显示局部节段脊髓受压分为两部分，部分病例可显示脊髓空洞形成。引产后患儿行超声、X线、MRI及病理解剖均证实产前超声诊断。结论 高频超声可清晰显示椎弓板及椎管内容物，为产前超声诊断胎儿脊髓纵裂及明确分型提供有价值的信息。

简介：无

简介：【摘 要】目的：探究口内直接粘接加全冠修复技术在纵折后牙治疗方面的临床效果；方法：选择120位接受纵折后牙治疗的患者作为此次探究对象，将病患均分为治疗组和对照组，前者采取口内直接粘接加 全冠修复方法，后者则是将口腔内所有劣牙完全清除之后采取粘结方式，并在术后2星期之后进行全冠修复。比较两组患者复查情况；结果：治疗组成功率优于对照组，效果明显两组之间差异具有统计学特征；结论：口内直接粘接加全冠修复在纵折后牙治疗方面效果良好，可在临床领域大力推广。

简介：摘要2010年1月至2019年3月，行前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）患者93例,所有手术均在显微镜辅助下完成。记录患者的术中出血量和手术时间；测量Cobb角评估颈椎生理曲度变化；采用日本骨科协会(JOA)评分并计算神经功能改善率以评估临床疗效。末次随访时,患者颈椎Cobb角为（19.1±12.3）°、JOA评分为（14.5±2.3）分,均明显改善。结果表明,适应证选择得当,颈前路显微减压治疗OPLL能取得理想疗效。

简介：【摘要】 目的：观察口内直接粘接加全冠修复对纵折后牙的临床疗效。方法：选取2020年3月-2021年3月在本院行纵折后牙治疗的100例患者进行研究，对其随机分成对照组和观察组，各有50例，针对对照组采取的是拔除所有裂牙之后在体外进行再植粘结方式，针对观察组采取的是口内直接粘接加全冠修复治疗方式，然后对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率等情况要明显优于对照组，（P

简介：【摘要】本文选取近一年内进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者作为研究对象，并将其随机分配为两组，每组各50位患者，其中一组为观察组，采取口内直接粘贴加全冠修复法进行治疗，另一组为对照组，采取传统方式进行治疗。在两组患者接受治疗的过程中，详细记录治疗效果和不良反应。对比两组患者的总有效率和不良反应发生率。最后计算得出观察组的总有效率为97%，总不良反应率为0，对照组的总有效率为85%，总不良反应率为12%。对比结果显示观察组的临床效果大大高于对照组，P

简介：【摘要】目的：分析口内直接粘接加全冠修复治疗纵析后牙的治疗价值。方法：随机选取2018年1月-2020年1月期间我院收治的纵折后牙患者60例做为研究对象，按照抽签的办法将此60例患者平均分成两组，分别命名为常规组和研究组，每组30例，对常规组患者采取传统拔除裂牙体外粘接2周后全冠修复术，对研究组患者采取口内直接粘接加全冠修复术，比较两组术后3个月、6个月和12个月时的治疗有效率。结果：两组患者术后3个月治疗有效率对比差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。术后6个月以及12个月时的治疗有效率均明显高于常规组。P＜0.05，有统计学意义。结论：对于纵折后牙患者在治疗方案的选择上，选择口内直接粘接加全冠修复从远期疗效来看比较理想，临床上值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究在人脑前动脉-胼周动脉瘤治疗中采取纵裂入路手术干预的临床效果。方法：以本院接收的76例人脑前动脉-胼周动脉瘤患者为研究对象（入院时间：2019年1月-2020年12月）；采取随机分组形式将上述患者纳入A/B两组中，各38例；前者通过翼点入路手术治疗；后者通过纵裂入路手术治疗；对比两组患者的住院时间、预后情况及并发症发生率。结果：两组患者住院时间无差异（P>0.05）；但B组GOS评分显著高于A组，同时，其并发症发生率明显低于A组7.89%

简介：摘要目的评价利用3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤的效果。方法采用病例对照研究方法，选取2020年1月至2021年1月于河北医科大学第二医院诊治的镰旁脑膜瘤患者18例作为观察组，利用3DSlicer软件辅助并采取对侧纵裂入路显微手术治疗。术前完善头颅CT核磁平扫与强化、核磁动脉成像与核磁静脉成像等影像学检查，并利用3DSlicer软件建立肿瘤、上矢状窦、大脑上动脉等模型并分析肿瘤与上矢状窦及大脑上静脉的位置关系，采取对侧纵裂入路切除肿瘤。另选取2019年1—12月经传统同侧纵裂入路手术治疗的19例镰旁脑膜瘤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1周肢体肌力恢复率与头痛、头晕缓解率方面的差异。结果观察组18例患者重建的肿瘤与其基底上方的大脑上静脉的位置关系与术中实际情况均完全一致，均行SimpsonⅠ级切除术，术中均无大脑上静脉及静脉窦损伤；观察组12例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复9例，对照组13例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复3例，两组比较差异有统计学意义(P＝0.009)，而观察组的手术时间、术中出血量与术后1周头痛、头晕缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用3DSlicer软件可帮助术前评估镰旁脑膜瘤与大脑上静脉、上矢状窦等结构的位置关系，指导医师经对侧纵裂入路切除肿瘤，显著减少术中对大脑上静脉、功能区脑皮质等重要结构的副损伤，有助于患者肢体肌力的恢复。

简介：摘要目的探讨采用透明隔腔(CSP)的术前MRI分型评估经纵裂-透明隔间腔(CSPV)入路行胼胝体切开术的可行性。方法回顾性描述性研究。纳入上海仁济医院功能神经外科2014年1月—2020年12月耐药性癫痫患者31例，其中男21例、女10例，年龄2~31(15.3±7.3)岁，病程0.5~29(10.0±6.5)年。患者术前均行颅脑常规和/或薄层MR扫描，观察CSP形态并进行影像学分型。均采用经纵裂-CSPV入路行胼胝体切开术，术中对比观察术前MRI不同CSP分型患者手术操作特点及完成情况。结果(1)31例中，术前MRI观察到CSP者29例，其中间隙型(Ⅱ型)28例、透明隔囊肿(Ⅳ型)1例；另外2例MRI未观察到CSP，为闭合型(Ⅰ型)。(2)29例术前MRI观察到CSP者，术中均探查到达CSP，并顺利分离两侧透明隔小叶：1例Ⅳ型CSP患者切开胼胝体即可到达CSPV，操作最为容易；28例Ⅱ型CSP患者，因CSP体积较小，定位有一定难度，但经仔细辨认均能到达，再向后分离两侧透明隔小叶没有困难。而2例Ⅰ型CSP患者术中未能分离出CSPV，改行经侧脑室入路完成手术。结论通过对CSP的术前MRI观察及影像学分型，可预估术中CSPV的分离难度，进而判断经纵裂-CSPV入路胼胝体切开术的可操作性。术前MRI观察到CSP存在，可以作为选择经纵裂-CSPV入路行胼胝体切开术的一个影像学指标，而Ⅰ型CSP患者不宜采用该入路。

简介：摘要：目的：探究Ⅰ期三柱截骨矫形术用于脊柱侧凸伴脊髓纵裂的治疗效果。方法：选用本院2019年5月～2020年4月收治的62例脊柱侧凸伴脊髓纵裂患者作为本次研究对象。根据脊髓纵裂分型分为Ⅰ型组（31例）与Ⅱ型组（31例）。两组患者均施行Ⅰ期三柱截骨矫形术。比较手术一般情况、手术前后Cobb角、冠状面Cobb角矫正率、冠状位与矢状位躯干偏移距离、术后并发症。结果：Ⅱ型组手术时间、术中出血量、围术期输血量低于Ⅰ型组（P＜0.05）；两组术后冠状面Cobb角低于术前（

简介：摘要目的探讨参麦注射液对非停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择临沂市人民医院2019年9月至2020年3月择期行OPCABG患者40例，按随机数字表法分为参麦组和对照组，每组20例。参麦组将参麦注射液(0.6 ml/kg)用5%葡萄糖稀释至150 ml，在手术开始时经中心静脉泵注。对照组在手术开始经中心静脉泵注5%葡萄糖注射液150 ml。记录患者麻醉诱导时(T0)、手术开始时(T1)、开始冠脉搭桥时(T2)、冠脉搭桥结束时(T3)、手术结束时(T4)射血分数(EF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、每搏变异度(SVV)、双频指数(BIS)、氧分压(PO2)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(LAC)；评价患者术后3、7 d谵妄的发生情况。结果与T0时刻相比，两组在T2时刻EF、CO升高，在T4时刻PO2、ScVO2下降明显(P<0.05)。与对照组相比，参麦组T3～T4时刻EF、CO、SV明显提高(P<0.05)。参麦组术后第3天谵妄发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可以改善OPCABG患者的心功能，降低POD的发生率。

简介：摘要目的探讨参麦注射液对非停跳冠脉旁路移植术(OPCABG)患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择临沂市人民医院2019年9月至2020年3月择期行OPCABG患者40例，按随机数字表法分为参麦组和对照组，每组20例。参麦组将参麦注射液(0.6 ml/kg)用5%葡萄糖稀释至150 ml，在手术开始时经中心静脉泵注。对照组在手术开始经中心静脉泵注5%葡萄糖注射液150 ml。记录患者麻醉诱导时(T0)、手术开始时(T1)、开始冠脉搭桥时(T2)、冠脉搭桥结束时(T3)、手术结束时(T4)射血分数(EF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、每搏变异度(SVV)、双频指数(BIS)、氧分压(PO2)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、乳酸(LAC)；评价患者术后3、7 d谵妄的发生情况。结果与T0时刻相比，两组在T2时刻EF、CO升高，在T4时刻PO2、ScVO2下降明显(P<0.05)。与对照组相比，参麦组T3～T4时刻EF、CO、SV明显提高(P<0.05)。参麦组术后第3天谵妄发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可以改善OPCABG患者的心功能，降低POD的发生率。

简介：摘要目的对照经翼点入路和经额底纵裂入路治疗儿童颅咽管瘤的临床效果。方法选取湖南省儿童医院神经外科2017年1月至2019年5月期间收治的55例儿童颅咽管瘤患儿作为研究对象。按不同手术入路分为两组，其中23例患儿经翼点入路手术作为经翼点组，32例患儿经额底纵裂入路手术作为经额底纵裂组。统计两组患儿肿瘤切除情况以及术后症状改善情况、并发症发生情况，比较术后肿瘤复发率。结果两组患儿术后临床症状改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，肿瘤全切除率、术后并发症以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经额底纵裂组垂体柄保留率(75.0%)高于经翼点组(52.17%)，额纹变浅或颞肌萎缩率(0)低于经翼点组(26.10%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经翼点入路和经额底纵裂入路治疗儿童颅咽管瘤均能获得理想的效果，因此术前综合分析肿瘤影像学图像，根据颅咽管瘤的部位以及生长方式，选择更为准确、损伤小的手术入路。

简介：摘要目的对照经翼点入路和经额底纵裂入路治疗儿童颅咽管瘤的临床效果。方法选取湖南省儿童医院神经外科2017年1月至2019年5月期间收治的55例儿童颅咽管瘤患儿作为研究对象。按不同手术入路分为两组，其中23例患儿经翼点入路手术作为经翼点组，32例患儿经额底纵裂入路手术作为经额底纵裂组。统计两组患儿肿瘤切除情况以及术后症状改善情况、并发症发生情况，比较术后肿瘤复发率。结果两组患儿术后临床症状改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，肿瘤全切除率、术后并发症以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经额底纵裂组垂体柄保留率(75.0%)高于经翼点组(52.17%)，额纹变浅或颞肌萎缩率(0)低于经翼点组(26.10%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经翼点入路和经额底纵裂入路治疗儿童颅咽管瘤均能获得理想的效果，因此术前综合分析肿瘤影像学图像，根据颅咽管瘤的部位以及生长方式，选择更为准确、损伤小的手术入路。

简介：摘要目的基于重建异常生理曲度颈椎曲度，利用数字建模软件和有限元分析软件构建颈前路椎体次全切除融合术（ACFF）三维有限元模型，并对构建完成的模型进行验证、加载载荷、计算分析生物力学，为临床手术方案的合理制定和预后的评估提供参考依据。方法选择临汾市人民医院脊柱外科1例住院患者，将279张颈椎CT扫描DICOM格式图像导入Mimics建模软件，构建stl格式初步三维模型，利用Geomagic Studio 2013软件精修细化功能对三维模型进行光滑、消除噪点，并模拟ACCF手术操作切除C3椎体部分及上下相邻椎间盘，切除部分使用钛笼支撑，钛笼中填充碎骨，并使用六孔钛板进行前路内固定。在C3切除后调整颈椎生理曲度，使变直的颈椎恢复前凸，并测量调整后的Cobb角为-10.76°，进一步添加韧带、椎间盘、模拟小关节，然后导入有限元分析软件Ansys workbench 15.0，进行网格划分、赋予材料属性，加载载荷，计算颈椎椎间盘和小关节的应力。结果成功建立了ACCF三维有限元模型，包含7个颈椎椎体、3个椎间盘、以及双侧的小关节、韧带等结构，内固定融合物包括1个钛笼、1个钛板和4个螺钉，钛笼内容物为松质骨碎块填充，共计398 325个节点，174 329个单元。有限元计算结果以前屈工况为例，术前模型C1~C7小关节应力分别为4.29、2.01、1.95、2.43、0.54、0.69 MPa，而术后小关节应力分别为3.33、0.47、0.79、3.02、0.63、0.26 MPa，两个不同工况模型小关节应力相比，术前模型5个节段小关节应力高于术后模型，术后模型C4~C7椎间盘应力分别为0.44、0.66、0.46 MPa，均低于术前生理曲度变直模型的椎间盘应力。结论利用患者真实CT扫描数据构建外观逼真、细节还原度高、具有非常好的几何相似性的有限元模型，并通过有效性验证，生物力学分析提示重建颈椎生理曲度能有效降低颈椎椎间盘和小关节的应力，这对于后期延缓或者阻止颈椎退变能起到一定的作用。

简介：摘要：目的 分析青少年学习能力的的相关因素。方法 采用整群随机抽样的方法，在广西省抽取的767名6~18岁学生（其父母、老师等）进行不同学龄期学习能力等相关因素的问卷调查。采用Pearson相关分析及T检验来分析学龄期儿童学习能力的相关因素。结果 本次研究共纳入研究对象767例，发现学习能力和年龄相关，年龄和时间空间知觉、运动能力相关，可能提示，随着年龄的增长，神经细胞逐渐发育成熟。同时，研究提示不同性别，对于听觉的理解，会话用语，时间空间知觉，运动能力，社会行为是有显著差异的，可能提示相关大脑区域发育的具有性别的差异性。同时，研究发现BMI对学龄期儿童学习能力的影响尚无统计学意义。结论 BMI青少年的学习能力无明显影响，性别和年龄对青少年的学习能力存在一定影响。

简介：摘要：目的 分析比较人文关怀能力的研究文献，了解人文关怀能力的产生及演变，对人文关怀能力进行概念分析。方法 在Pubmed、Wed of Science、中国知网和万方数据知识服务平台上检索相关研究文献，以Rodgers演化概念分析方法为理论依据框架对人文关怀能力进行概念分析。结果 人文关怀能力的概念是不断发展的，受诸多因素影响，本质内涵是关怀体验能力和关怀行为能力。 结论 运用Rodgers演化概念分析法明确人文关怀能力的概念本质，为相关研究提供理论依据。

简介：摘要目的探讨手术室专业护士核心能力的影响因素，并制定分层级核心能力培训策略。方法于2017年1月至2019年12月，选取沂源县人民医院手术室专业护士100名为研究对象，采用该院自制的调查问卷评价入选护士的核心能力，并应用单因素和多因素分析手术室专业护士核心能力的影响因素。结果经评价，手术室专业护士的核心能力总得分为(190.93±4.63)分，处于中上水平。单因素分析显示，不同婚姻状况的手术室专业护士核心能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、技术职称分布、在职时间、聘用方式、教育水平、层级的手术室专业护士核心能力得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示，年龄、技术职称分布、在职时间、教育水平、层级均是手术室专业护士核心能力的影响因素(均P<0.05)。结论该院手术室专业护士核心能力具有较高水平，其主要受护士人员年龄、技术职称、工作时间长短、教育水平高低、层级的影响。