简介:摘要目的观察7.5%的高渗盐水在高血压脑出血初期的降颅压效果。方法将62例确诊为高血压脑出血的病例按照入院时间随机分为7.5%高渗盐水(HS)组和甘露醇(MT)组,HS组各静脉滴注7.5%高渗盐水2mL/kg,MT组快速输注20%甘露醇(0.5g/kg)。持续监测中心静脉压、平均动脉压、颅内压等指标,并定期检查血K+、Na+、Cl-等电解质浓度和血尿素氮、肌酐值。结果7.5%HS和MT均能明显降低患者的颅内压,但HS起效快,作用持续时间更长,且HS对内环境影响相对较小,对肾功能指标无明显影响。结论HS可作为短期内有效降低高血压脑出血患者颅内压的安全一线药物。
简介:摘要目的我院经过近3年全院采取“卫生学全面普遍性监测”,结果显示手卫生达标率仅为60%左右。为了提高手卫生的依从率,寻求切实可行、经济实惠、方便快捷的洗手方法,设计了四种不同的洗手方法,进行临床取样,统计学的分析。方法我科于10年第二、第三、第四季度分别设计了四种洗手(或手消毒)的方法,对全院不同岗位人员的工作中的污染手的洗手(或手消毒)结果进行卫生学取样。结果1、一次取皂洗手与三次取皂洗手做对比样本的t=0.03;2、一次取皂洗手与快干手消毒对比样本的t=15**;3、快干手消毒洗手与碘伏洗手对比样本的t=1.62。结论1、一次取皂与三次取皂洗手的除菌率无差异性。故选择一次取皂洗手,其操作便捷、省水、省皂、对手表皮损害小。2、一次取皂与快干手消毒液洗手的除菌率有显著差异性。故认为终末洗手、离开污染区的洗手,建议;一定要流水肥皂洗手。3、快干手消毒液洗手与碘伏涂抹手除菌率无差异性。
简介:摘要目的研究高渗盐水用于小儿重症手足口病并发脑水肿的疗效,探讨其可能的治疗作用机制,为临床应用高渗盐水治疗小儿重症手足口病并发脑水肿提供理论依据。方法46例脑水肿病人接受7.5%浓度高渗盐水及20%浓度甘露醇治疗,用药前后在指定时间监测颅内压(ICP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、血Na+、K+、Cl-等的变化。结果治疗前ICP两组间及4次治疗间均无显著差异;治疗后ICP最低值,mannitol组第一次治疗与第三次治疗间有统计学差异(P<0.05);ICP最大降幅,mannitol组第一次治疗与第三次治疗间有统计学差异(P<0.05)。ICP回复时间及CCP最大升幅HS组比mannitol组有显著提高(P<0.01)。结论使用7.5%高渗盐水能够安全有效地降低重症手足口病患儿颅内压,同时维持脑灌注。与甘露醇相比,降压幅度相当,效果更稳定持久,且对血电解质无明显影响,值得作为将颅内压一线用药推广应用。
简介:目的通过自身对照比较无肝素透析前、后和封管后30min凝血指标与非透析日基线值的差异,了解高危出血患者无肝素透析后肝素盐水封管对出血风险的影响。方法解放军总医院第一附属医院肾内科2011年6~9月间无肝素透析的患者共26例,透析后使用1∶1肝素盐水(3125U/ml)按照导管标记容积封管。事先记录非透析日的血凝指标作为基线值,并于透析开始5min、透析后(封管前),封管后30min分别采血检测血凝指标。结果该组患者在上述4个时间点的部分凝血活酶时间(APTT)分别为28.75(26.60~31.63)、32.65(28.30~54.03)、28.25(26.53~32.03)、47.90(35.80~199.65),其中透析后(封管前)数据较基线值无差异,但透析开始后5min、封管后30min的数据较基线值明显延长(P=0.0003,0.0001),其中位数比较基线值分别延长达13.6%和66.7%。其他指标如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),在封管后较封管前也都有明显延长(P≤0.0001)。结论常规的无肝素透析对凝血各指标影响不明显,但1∶1肝素盐水封管将造成透析开始后短时间内和透析后一定时段内APTT的明显延长,因此,目前采用的肝素盐水封管方式很可能增加出血风险。