简介:目的:探讨股神经及其与周围毗邻器官的解剖关系,以及股神经在腹股沟区的体表投影与体表标志之间的关系,为下肢股神经阻滞麻醉的穿刺点提供解剖学和超声影像学依据。方法2014年3月—2015年1月,选取16具10%甲醛溶液固定的成人尸体标本(解剖组),进行解剖观察;2014年9—10月,选取健康成人志愿者30例(超声组),对其双侧股神经进行超声扫描。两组分别经应用解剖和超声探测,观察股神经的走行情况与周围器官的毗邻关系,并测量腹股沟韧带下缘股神经的宽度、距皮肤的距离,及股神经体表投影位置与耻骨结节线、髂前上棘线的水平距离。结果解剖组结果显示:股神经在腹股沟韧带下缘、腹股沟韧带中点稍外侧(1.28±0.60)cm处发出,被髂筋膜包裹,内侧与股鞘内的股动脉、股静脉相邻,外侧是缝匠肌;股神经的宽度平均(0.71±0.06)cm,距皮肤的距离平均(0.85±0.19)cm,与耻骨结节线水平距离平均(7.25±0.67)cm,与髂前上棘线水平距离平均(7.24±0.41)cm。超声组检查显示:股神经在股动脉的外侧,呈倒立三角形高回声的浅色区域,外侧是呈深色高回声区的缝匠肌,内侧紧邻的股动脉和股静脉呈圆形高回声黑色图像;在腹股沟韧带下缘股神经的宽度平均(0.66±0.04)cm,距皮肤平均(0.97±0.22)cm,股神经在体表的投影与耻骨结节线水平距离平均(7.58±0.75)cm,距髂前上棘线水平距离平均(6.95±0.42)cm。解剖组和超声组测量的股神经宽度、距皮肤距离、距耻骨结节线水平距离及距髂前上棘线水平距离,差异均无统计学意义(t=1.055、1.197、1.774、1.348,P值均〉0.05)。结论超声测量结果与尸体解剖结果相近,符合股神经实际解剖的位置关系,揭示超声引导下的股神经阻滞穿刺定位方法安全、可靠。
简介:目的:采用多种技术手段建立牛磺胆酸钠对照品标定技术方法。方法:采用紫外光谱、红外光谱、核磁共振波谱(包括1H-和13C—NMR)进行结构确认;用薄层色谱法和高效液相色谱法进行纯度检查;用质量平衡法进行定量分析,并采用定量核磁技术对赋值结果进行验证。其中首次采用热重/差热分析(TG/DTA)和气相色谱-质谱(GC/MS)联用系统对牛磺胆酸钠原料中残留溶剂进行快速筛查。结果:牛磺胆酸钠原料经薄层色谱法及高效液相色谱法测定,纯度达到99.16%;质量平衡法赋值结果87.9%,定量核磁共振法的验证结果为87.9%。结论:牛磺胆酸钠对照品原料的定性鉴别结果符合要求,定量赋值结果准确、可靠;能够用于含量测定用对照品分发、使用。
简介:摘要目的探讨内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析我科2012年5月-2014年4月期间获得9月以上随访的21例复发性髌骨脱位患者的临床资料。患者术前均完善髌骨轴位片、CT平扫及MRI检查,测量股骨滑车沟角、髌骨倾斜角、髌股适合角及TT-TG值,术前Lysholm评分为(62.36±10.84)。手术采取内侧髌股韧带重建术,部分患者联合外侧支持带松解术。结果21例患者术后均获得随访;平均随访时间11个月,随访期间全部患者膝关节稳定性增加,未发生髌骨再次脱位。末次随访Lysholm评分为(88.65±5.33)分;与术前比较差异有统计学意义。结论内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位疗效确切,术后患者膝关节功能明显改善。
简介:摘要目的研究腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝的效果。方法选取我院2011年7月-2015年12月收治的60例股疝患者为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组采用传统McVay术式进行治疗,观察组采用腹膜前间隙无张力疝修补进行治疗,对比分析两组临床治疗效果。结果观察组患者的术后恢复日常活动时间、住院时间、手术时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组;观察组患者的术后复发率、异物感以及慢性疼痛的发生率显著低于对照组。结论腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝的效果显著,在临床上值得广泛推广。
简介:目的探讨股动脉假性动脉瘤(FAP)的治疗方法选择。方法回顾性分析2005年3月至2015年5月北京协和医院血管外科经治的53例股动脉FAP患者的临床资料,病因分别为医源性损伤38例(71.7%),白塞病8例(15.1%),外伤4例(7.5%),感染性FAP3例(5.7%)。治疗方案分为开放手术、腔内治疗和超声引导下凝血酶注射(UGTI)。结果采用UGTI患者17例(32.1%),成功率为88.2%;外科手术27例(50.9%),术后并发症发生率为37.0%,无围术期死亡病例;腔内治疗9例(17.0%),成功率为100.0%,无围术期并发症发生。随访期间总体外科移植物及支架血管3年累计通畅率为94.3%,3年总体生存率为94.0%。结论UGTI可作为非复杂股动脉FAP的首选措施;手术治疗复杂股动脉FAP的作用仍然不可替代,但围术期并发症较高;腔内治疗可用于远离股动脉分叉的病变以及危重急诊患者的救治。
简介:目的探讨机械性血栓清除装置AngioJet治疗急性髂股静脉血栓形成的早期疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年1月期间我科收治的42例急性(病程≤14天)髂股静脉血栓形成患者AngioJet吸栓治疗的临床资料。通过静脉造影计算血栓清除率来评价即时疗效,通过1、6个月随访多普勒超声检查深静脉通畅率来评价早期疗效。结果患者平均血栓清除率为(86.4±29.7)%,成功溶解(血栓清除率≥50%)37例(88.1%)。1、6个月深静脉通畅率分别为97.6%及80.6%。无手术相关严重并发症发生。结论急性髂股静脉血栓形成使用AngioJet机械性血栓抽吸即时及早期疗效显著而且安全。