简介：摘要目的探讨煤工尘肺临床特征分类，以指导各类煤工尘肺患者个体化治疗。方法于2018年3月至5月，采用整群抽样方法选取2014年1月至2017年12月于晋城煤业集团总医院住院的煤工尘肺患者121人为研究对象，收集各期别煤工尘肺患者的临床资料，并划分临床变量，通过主成分因子分析及聚类分析方法从其16个临床变量中[年龄、抽烟指数、井下接尘作业年限、尘肺分期、工种、家族史、主要症状、次要症状、症状评估测试量表（CAT评分）、影像学表现、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、1秒呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、1秒呼气容积占预计值百分比（FEV1% pred）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO% pred）、呼吸衰竭合并症、肺心病合并症]提取出2个主成分、8个相关变量，根据"立方聚类条件"值（cubic clustering condition value，CCC值）将煤工尘肺患者分为3型，用方差分析或χ2检验分析不同类型患者的临床资料特征，总结其临床资料特征。结果3型煤工尘肺患者中1型病例73例（占60.3%），以中年为主，肺功能损害小，临床症状轻微，影像学表现单一，壹、贰期尘肺为主；2型病例18例（占14.9%），以中老年为主，肺功能损害多以弥散功能下降为主，临床症状较重，影像学表现复杂，壹、贰、叁期尘肺均有；3型病例30例（占24.8%），以中老年为主，肺功能损害多（通气、弥散功能均下降），临床症状严重，影像学表现复杂，以贰、叁期尘肺为主。结论通过聚类分析方法根据临床特征将煤工尘肺患者分为3型，根据不同分型制定治疗方案在临床工作中有一定的指导价值。

简介：摘要目的分析某矿业集团煤工尘肺所造成的健康寿命损失和经济损失，为尘肺病防治及相关政策的制定提供科学依据。方法于2017年3至10月，选择某矿业集团1972-2013年入矿且已被诊断为煤工尘肺的劳动者，共1 262例。用分步模型法分别计算直接、间接经济损失，直接经济损失包括医疗费用、一次性伤残补助金、伤残津贴、丧葬补助金、一次性工亡补助金、生活护理费、伙食补助费、供养亲属抚恤金及交通费等；间接经济损失包括社会生产力损失、补充新职工培训费、陪护家属交通费、陪护家属社会生产力损失、停产和减产损失等。寿命表法计算煤工尘肺造成的社会生产力损失。结果1 262例煤工尘肺患者均为男性。尘肺壹期所占比例较大（95.40%，1 204/1 262），七级伤残所占比例较大（42.63%，538/1 262）。确诊年龄22.02~71.33岁，平均47.38岁。1 262例煤工尘肺患者总共造成9 068.54年健康寿命损失，其中残疾引起的健康寿命损失（YLD）占93.56%（8 484.69/9 068.54）；煤工尘肺患者YLD 0.06~33.30年，人均损失6.70年。1 262例煤工尘肺患者的总经济损失为2 842 185 447.70元，人均2 252 127.93元。其中直接经济损失占81.59%（2 318 990 168.46/2 842 185 447.70），是间接经济损失的4.42倍。人均直接经济损失中医疗费所占比例较大（50.04%，919510.84/1 837 551.64）。人均间接经济损失为414 576.29元，其中社会生产力损失232 908.95元（56.18%）。结论煤工尘肺的发生造成沉重的经济负担，同时造成了严重的社会生产力损失。

简介：摘要目的探讨不同工种煤工尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法收集2014年1月至2018年12月在北京大学第三医院诊断为煤工尘肺壹期的347例患者资料。根据不同作业岗位将患者划分为采煤工、掘进工和混合工3类工种，分析不同工种患者的接尘工龄、开始接尘年龄、诊断年龄、潜伏期、X射线胸片小阴影形态及肺区分布。结果347例患者中采煤工216例（62.2%）、掘进工77例（22.2%）、混合工54例（15.6%）。采煤工、掘进工、混合工的接尘工龄分别为（14.5±7.0）、（16.3±8.2）、（19.0±8.8）年，不同工种间差异有统计学意义（P<0.05）；不同工种患者的诊断年龄、开始接尘年龄和潜伏期差异均无统计学意义（P>0.05）。采煤工、掘进工、混合工X射线胸片表现为圆形小阴影者分别占50.9%（110/216）、96.1%（74/77）、96.3%（52/54）。48.1%（104/216）的采煤工和38.9%（21/54）的混合工X射线胸片小阴影分布范围达到双中和双下4个肺区，48.1%（37/77）的掘进工小阴影分布范围为双下肺区；不同工种患者X射线胸片小阴影形态分布和肺区分布差异均有统计学意义（P<0.05）。结论不同工种煤工尘肺壹期患者的接尘工龄、X射线胸片小阴影形态和肺区分布范围存在差异。

简介：

简介：摘要目的通过研究血浆中细胞外组蛋白与煤矿粉尘所致肺纤维化的关系及其对肺成纤维细胞的促增殖作用，探索细胞外组蛋白在煤工尘肺发生中的作用。方法在2019年5月，选取2012至2015年在北京大学第三医院职业病科门诊就诊的220例煤矿粉尘接触者（包括煤矿接尘工人和煤工尘肺患者）为研究对象，包括小阴影密集度0、1、2、3级者分别61、65、56、38例。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测量血浆中细胞外组蛋白H4和血小板源性生长因子（PDGF）的浓度。通过体外细胞试验研究煤工尘肺患者血浆和小牛胸腺组蛋白（CTHs）对肺成纤维细胞的促增殖效果以及抗组蛋白抗体的拮抗作用。结果研究对象中，男性195例（88.6%，195/220），女性25例（11.4%，25/220），年龄（55.1±7.2）岁，接尘工龄（16.3±4.4）年。小阴影密集度分别为0、1、2、3级的煤矿粉尘接触者的血浆细胞外组蛋白H4浓度分别为（3.92±1.75）、（9.84±4.17）、（14.35±5.52）和（17.83±7.69）μg/ml，各组间差异均有统计学意义（P<0.01）。煤矿粉尘接触者血浆中细胞外组蛋白H4浓度与PDGF浓度呈正相关性（r=0.769，P<0.01）。与正常血浆对照组相比，患者血浆组（272%±87%）、外源CTH组（283%±84%）的细胞增殖百分比明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；与患者血浆组相比，患者血浆+抗H4抗体组细胞增殖百分比明显下降（185%±66%），差异有统计学意义（P<0.05）；与外源CTH组相比，外源CTH+抗H4抗体组细胞增殖百分比明显下降（167%±59%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论血浆中的细胞外组蛋白浓度与煤矿粉尘接触者的肺纤维化程度相关，细胞外组蛋白对肺成纤维细胞具有促增殖作用，提示细胞外组蛋白可作为煤矿粉尘所致肺纤维化的重要生物标志物。

简介：

简介：摘要： 目的 通过检测某清洁能源公司高效煤粉锅炉项目的职业病危害因素，评价该行业防控效果。方法 根据现场调查与检测数据，对高效煤粉锅炉项目进行综合分析。结果 对该项目作业点粉尘、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳的浓度进行了测定，检测结果均低于职业接触限值，但卸煤间粉尘浓度较高接近限值，分别为 CTWA 2.05-2.23 mg/m3、卸煤岗位 CSTEL4.13-4.65mg/m3、输送皮带头 CSTEL3.87-4.18 mg/m3、输送皮带尾 CSTEL3.62-4.01 mg/m3 。结论 该公司高效煤粉锅炉项目为“职业病危害严重”的建设项目。采取本评价报告所提出的建议后，能够有效地控制职业病危害，但应加强输送皮带的密闭和卸煤间除尘器罩口的合理设置。

简介：摘要目的探讨无烟煤、烟煤、褐煤呼吸性粉尘与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系，为科学制定职业卫生标准提供依据。方法对9处国有煤矿采煤工人的接尘和尘肺病患病情况进行调查研究，以寿命表法分别计算出无烟煤、烟煤、褐煤呼尘累计接尘量对应的累计患病率，利用线性回归方程进行单侧区间统计控制，得到呼尘接触浓度限值。结果9处煤矿共21 000名采煤工人纳入研究，其中无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人尘肺病检出率分别为11.27%、21.32%、6.00%，平均接尘工龄为20.12、22.88、25.21年。无烟煤、烟煤、褐煤煤矿采煤工人呼尘累计接尘量与尘肺病累计患病率的剂量-反应关系分别为线性回归方程y＝5.788x－16.043（R2＝0.949）、y＝5.679x－16.837（R2＝0.904）、y＝6.465x－19.573（R2＝0.944）。当接尘30年尘肺累计患病率≤1%时，以安全系数为1.2计算，三者呼尘接触浓度限值分别为1.7、2.3、3.9 mg/m3。结论不同煤种的尘肺病检出率、平均接尘工龄、呼尘接触浓度限值均不同，在煤尘累计接尘量相似情况下，煤的挥发分越低（含碳量越高），累计患病率越高（无烟煤>烟煤>褐煤）。建议按照不同煤种分别制定国家职业卫生煤尘标准。

简介：摘要目的分析湖北省2006-2010年（"十一五"期间）和2011-2015年（"十二五"期间）新发煤工尘肺的分布特征，及其与1986-2015年湖北省生产总值（GDP）的相关性。方法于2019年9月，收集湖北省2006-2015年职业病与职业卫生信息监测系统中报告的新发煤工尘肺病例资料以及1986-2015年全省GDP资料，分析新发煤工尘肺的时间、地区、行业、企业规模和经济类型分布及其与GDP的相关性。结果2006-2015年湖北省共报告新发煤工尘肺病例3 807例，时间分布呈波浪型趋势，2013年病例数最多（722例）。1986-1995年、1996-2005年、2006-2015年湖北省GDP呈持续增长趋势，2006-2015年GDP增长趋势明显。新发煤工尘肺病例主要分布在黄石市、宜昌市和恩施州，共占总病例数的82.40%（3 137/3 807）。黄石市新发煤工尘肺病例数构成比高于宜昌市和恩施州，差异均有统计学意义（χ2=272.66、243.19，P<0.05）。新发煤工尘肺病例主要分布在煤炭开采和洗选业（3 103例，81.51%）、中小型（1 675例，44.00%）、私营企业（1 621例，42.58%）。2006-2015年湖北省新发煤工尘肺病例数与1986-1995年、1996-2005年、2006-2015年GDP的秩相关系数（rs）分别为0.157、0.144、0.200，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论湖北省煤工尘肺病例集中在中小型私营企业，地区分布集中在黄石市、宜昌市和恩施州，病例的集中与当地煤矿数及产能量有着密切关系。GDP的持续增长与新发病例的分布无相关性。

简介：

简介：　　摘要：目的　探讨人文护理应用于泌尿外科的应用效果。方法　随机选取 2015 年 12 月 -2017 年 12 月来我院诊治的 228 例泌尿外科患者分为两组（对照组和试验组），试验组 114 例采用人文护理服务模式进行护理，对照组 114 例采用常规方式进行护理。结果　护理后试验组患者满意度情况优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论　针对泌尿外科患者，和常规护理模式相比，人文护理模式可以有着相对较高的患者满意度，因而值得推广。 　　关键词：人文护理；泌尿外科；成效 　　所谓人文护理，其护理理念为人文关怀，中心点是患者，在该护理模式下更加关注患者的人格和治疗过程中伴随的心理变化，进而采取合理策略来实现优质的护理效果。最近几年，我院在对泌尿外科患者护理中，充分采用了人文护理，效果较好，具体详情如下： 　　 1. 资料与方法 　　 1.1 一般资料 　　随机选取 201 7 年 12 月 -201 9 年 12 月来我院诊治的 228 例泌尿外科患者分为两组（对照组和试验组），试验组 114 例采用人文护理服务模式进行护理，对照组 114 例采用常规方式进行护理。泌尿外科患者纳入标准： ① 所有患者均为我院收治的泌尿外科患者。 ② 征得患者及家属同意，并在伦理委员会的同意下，签署了知情同意书。 　　试验组中，有 57 例为男性，有 57 例为女性，最为年长的患者为 78 岁，最为年轻的患者为 24 岁，年龄平均为 44.2±1.15 岁。其中，选择保守治疗模式的患者有 55 例，选择手术治疗模式的患者有 59 例。对照组中，有 58 例为男性，有 56 例为女性，最为年长的患者为 77 岁，最为年轻的患者为 23 岁，年龄平均为 44.1±1.14 岁。其中，选择保守治疗模式的患者有 54 例，选择手术治疗模式的患者有 60 例。两组患者在性别、年龄、手术治疗模式方面无显著性差异（ P ＞ 0.05 ）。 　　 1.2 护理方法 　　对照组采用常规护理措施，即患者治疗期间的正常医嘱执行以及记录工作。试验组基于常规护理还进行了如下几个方面的人文护理： 　　第一，在对患者进行护理的时候，全过程都要贯穿人文护理的六大特性。第一次问询患者的时候，一定要确保护理的亲切性；针对患者做基础护理的时候，一定要确保护理的敏捷性；针对患者做一些技能操作性服务时，要确保护理的专业性；针对患者做一些爱心活动的时候，要确保氛围的温馨性；做一些健康教育宣传的时候，要确保护理的周到性；护理的全程里，一定要确保护理操作的规范性。要重视和患者的沟通，通过合理沟通来动态了解其需求从而动态调整自身护理。　　

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简介：【摘要】：目的：分析整体护理在精神分裂症患者中的临床应用效果。方法：选择我院2019年5月-2020年6月收治的精神分裂症患者88例作为本次的研究对象，将其随机分为相同例数的两组：整体组（n=44）和对照组（n=44）。对照组患者采取常规的护理模式，整体组患者实施整体护理措施。比较两组服药依从性，采用日常生活活动量表（ADL）评价两组干预后的生活质量。结果：整体组患者的服药依从性较对照组患者的比较，显著提高（97.73% VS 81.82%），差异有显著性（P

简介：【摘要】目的：探讨社区高血压患者（分型：轻-中度）进行干预时选用波依定对依从性造成的影响。方法：选择参与者为社区医院收治的高血压患者=400例（时间选择：2018年1月-2020年12月），以治疗方案进行分组（共2组，各200例）。对照组在此次中采用常规治疗（药物：尼群地平），观察组在此次中采用波依定，比较两组患者应用效果。结果：实验组、对照组的三个指标（收缩压、舒张压、治疗有效率）比较中有差异，2组存有统计学意义（P值范围

简介：【摘要】目的：分析舒适护理在小儿哮喘护理中的应用效果及应用价值。方法：分析2019年1月-2019年12月哮喘患儿80例不同护理效果。结果：实验组生活质量（t=9.5720，p=0.0000）、护理满意度（t=22.3524，p=0.0000）均高；咳嗽（t5.8622，p=0.0024）、 肺部鸣音（t=4.6442，p=0.0321）、喘息（t=5.3203，p0.0001）消失时间均少；SaO2（t=6.2410，p=0.0000）、PaO2（t=7.1102，p0.0000）、PaCO2（t=11.2542，p=0.0000）均优；FVC（t=4.2542，p=0.0142）、FEV1（t=3.2154，p=0.0223）、FEV1/FVC（t=4.2578，p=0.0145）、PEFR（t=2.2458，p=0.0321）均优，（P＜0.05）。结论：舒适护理能改善哮喘患儿的临床症状，值得应用与推广。

简介：摘要：目的：研究血管介入在肝癌综合治疗 中的作用，提高肿瘤 科的工作效率和服务质量。方法：选取 2018年 2月 -2020年 1月我院肿瘤 科患者 48人，然后将其随机分为介入 组与普通组，每组成员各 24人，普通组仍使用传统的治疗措施 和护理方式，介入 组即对患者实施血管介入治疗 ，分析患者在不同手术 方式下形成的治疗 成果，包含短期和长期两个维度 。结果：在整体治疗成果对比上，介入组比普通组的数据明显要高 ，且介入组患者生存时间超过 1 年和 3 年的人数也相对较高， 以上数据差异均具有统计学意义（ P<0.05）；在不良反应对比中，两组数据差距无统计学意义（ P>0.05 ） 。结论：在治疗肝癌疾病时，血管介入的创新方式是有效可行的，不仅能够取得良好的手术效果，而且可以增加患者的生命周期 ，从而提高整个科室的护理质量。

简介：

简介：【摘要】目的探讨声导抗检测临床应用。方法选择收治的30例（56耳）分泌性中耳炎患儿为观察组，同时选择同期经鼓膜检查为正常的30例（60耳）健康婴儿为对照组，均行声导抗检测并对检测结果进行对比分析。结果观察组鼓室导抗图异常型所占比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组声反射阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义（

简介：【摘要】 胰岛素是治疗糖尿病重要手段，其不规范使用可影响治疗效果，增加低血糖风险。本文从胰岛素治疗方案、治疗时机、注射装置的选择方面对胰岛素规范应用进行阐述，为临床规范胰岛素的应用、提高治疗效果提供借鉴。

简介：【摘要】目的 研究急性阑尾炎患者接受整体护理的临床效果。方法 选取的研究对象是我院在2019年8月至2020年6月收治的90例急性阑尾炎患者，用随机数字表法将其分为两组，45例/组。对照组与观察组分别开展常规护理、整体护理，比较两种护理模式的护理效果。结果 与对照组相比，观察组的术后并发症发生率相对较低，并且患者术后排气时间、下床活动时间和住院时间均较对照组短，差异显著，P＜0.05。结论 将整体护理运用在急性阑尾炎患者的临床护理上不仅有利于降低患者术后并发症的发生风险，同时还可以缩短患者的术后康复时间，故可进一步推广。