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简介：摘要目的确定研究者是否会在工作时间之外向BMJ提交手稿和同行评议意见，以及这种状态是否随时间有所变化。研究设计观察性研究，选择2012至2019年提交的、能确定作者地址信息的研究手稿和同行评议意见。设施两个大型综合性医学刊物使用的在线提交系统。主要终点指标在周末、国家法定节假日以及每天不同时间段提交的手稿和同行评价(以区分清晨和深夜提交的文档)。使用Logistic回归预测手稿和同行评价在周末或节假日提交的概率。结果研究分析了49 000篇以上手稿和76 000篇以上同行评议。手稿或同行评议在周末或节假日提交的概率随时间的变化很小。与同一周工作日作比较，在工作小时之外提交文稿的比例非常高：周末概率平均为0.14~0.18，节假日工作概率是0.08~0.13。不同国家研究者之间的区别具有明显特征性：中国研究者最常在周末和午夜工作，而斯堪的纳维亚国家的科研人员更可能在工作日和一天的中午提交报告。结论长期存在的国家之间的差异表明，"过度工作的文化"是实际存在的，而不仅仅是一种修辞方法。

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简介：摘要柯式评估模型在护理人员培训中已得到广泛应用，本文从柯式评估模型的起源、内容，以及他在护理人员相关培训中的应用展开综述，以期为建立护理培训机制，提升护理人员专业素质提供参考与借鉴。

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简介：摘要目的对2017年山东省临沂市手足口病(hand, foot and mouth disease，HFMD)患儿粪便标本进行病毒分离与鉴定，并对其基因特征进行分析。方法对HFMD患儿粪便标本进行核酸检测。用人横纹肌肉瘤细胞进行病毒分离。对病毒进行全基因组序列测定，通过与人类肠道病毒比较，对分离株进行系统发育分析和基因重组分析。结果自重症HFMD患儿粪便标本中成功分离到1株柯萨奇病毒A组2型(coxsackievirus A group 2 type, CoV－A2)，命名为CoV-A2 SD17-430，系统进化分析进一步确定其基因型属于D2基因型。SD17-430衣壳蛋白编码区与CoV-A2国际原始株同源性高，在非结构蛋白编码区与CoV-A4(MH086949)和CoV-A14(KP036482)同源性高。结论与原始毒株相比，CoV-A2 SD17-430株发生了较大程度的遗传变异，其进化过程中可能与多个A组肠道病毒发生了基因重组。应继续加强对HFMD病原的全面监测，以便进一步了解其病原谱变化，为制定更有效的HFMD防控策略提供数据参考。

简介：摘要回顾分析2013年6月至2018年12月在济宁医学院附属医院经支气管镜肺活检病理确诊的9例外源性脂质性肺炎患者的临床资料，包括病史、临床表现、影像学特征、支气管镜表现、组织病理学、治疗及预后等。9例患者中，男性4例，女性5例，年龄57~79岁，均有肠梗阻及口服液体石蜡史。8例患者临床表现为咳嗽、咳痰及发热，5例患者合并憋喘，所有患者均可闻及干、湿啰音。受累肺叶以右肺下叶最常见，9例患者均累及右肺下叶，其次受累肺叶为左肺下叶、右肺上叶及中叶（分别6例）。胸部CT表现以渗出（7例）和实变（6例）最多见，其次为小叶间隔增厚（5例）及胸腔积液（4例）；病灶呈近似脂肪低密度改变（3例）为其相对特异性影像学表现。经支气管镜肺活检病理结果示间质纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润及脂肪细胞样细胞。经糖皮质激素及反复肺泡灌洗治疗后好转6例，死亡1例，自动出院2例。提示外源性脂质性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性，经支气管镜肺活检技术是有效的确诊手段，反复肺泡灌洗联合糖皮质激素等治疗有效。

简介：[摘要 ]:自血疗法是一种非特异性刺激疗法，是抽取患者自己少量（约 4ml）静脉血，再注入其自体穴位，作为一种治疗疾病的独特疗法。而九宫疗法是结合九宫图来防治疾病的方法。这两种疗法对慢性荨麻疹、全身皮肤瘙痒症、泛发性湿疹和皮炎等慢性皮肤病以及痛经、原发性卵巢功能不全等妇科疾病均有不同程度的疗效。本研究将五行九宫与自血疗法相结合，探究其对于治疗慢性疾病的临床疗效。

简介：摘要：痛风是对人体危害非常严重的疾病，但由于许多病人对其认识不清，不能坚持规范的治疗而产生严重后果。本文尝试从哲学的角度探讨痛风发生发展的规律，提出痛风治疗与康复是持久战，打赢抗风战斗的关键是建立以病人为中心的统一战线，强调走中西医结合，“三分治疗七分调养”的综合性治疗痛风的道路，首次提出“带酸生存”，提高病人生活质量的中国式抗风模式。

简介：摘要 近几年，由于我国人民生活水平日益提高，物质食品逐渐丰富，大量肥甘厚味的摄入和熬夜与工作带来的压力，导致国民身体亚健康状态也越发严重和普遍。因此我们构建了“九调饮”中医健康管理服务体系，以代茶饮产品为桥梁，通过与互联网相结合的模式，线上线下开展体验式和顾问式健康养生服务，为客户“智造健康生活”。

简介：摘要本文中对第九届世界抗病耻感大会进行了简要介绍。本次大会主要围绕精神卫生领域中存在的病耻感与歧视展开讨论，并分享了一些高收入国家在抗病耻感方面的成功经验。共有来自24个国家和地区的500多名精神卫生相关领域专业人士参会。本次会议为今后克服寻求精神卫生服务的阻碍提供了一定的帮助与启发。

简介：摘要目的探讨新生儿甲型流感的临床特点、诊断、治疗及预后。方法选择2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院新生儿科收治的甲型流感患儿临床资料，对患儿临床特点、实验室检查结果、治疗及预后进行回顾性分析。结果共收治甲型流感患儿9例，其中男7例，女2例。发病日龄22(20，27)d，确诊日龄24(22，28)d。9例患儿起病前均有发热病人接触史，入院前发热7例，有呼吸系统症状6例，消化系统症状5例。白细胞计数降低7例，C反应蛋白升高3例，心肌酶升高1例；甲型流感病毒抗原检测均阳性，核酸检测H1N1阳性5例，通用型阳性3例，核酸检测阴性1例。胸部X线片诊断肺炎2例，心电图检查均无异常。临床诊断甲型流感9例，确定诊断8例。9例患儿均于入院当天给予帕拉米韦静脉点滴或奥司他韦口服抗病毒治疗，8例住院48 h内体温恢复正常，1例因并发细菌感染住院6 d后体温恢复正常，症状均逐渐改善并好转出院。结论新生儿甲型流感症状不典型，多伴发热，主要表现为呼吸道症状和消化道症状，明确诊断并尽快给予帕拉米韦抗病毒治疗预后良好。

简介：摘要单中心回顾性分析2016年1月至2019年8月经计算机体层摄影（CT）肺血管造影（CTPA）确诊的9例透析合并肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）患者，其中男性6例，年龄（66.5±27.6）岁，合并糖尿病者7例；使用透析导管患者7例，其中右颈内静脉临时管3例，右颈内静脉长期管2例，右股静脉临时管2例；2例下肢深静脉血栓形成。所有患者均伴有低氧血症、D-二聚体升高及低蛋白血症。至随诊终点，死亡3例，失访1例。透析合并PE的患者诊断易延误，常携带导管，多合并糖尿病及低蛋白血症。

简介：摘要目的根据柯氏评估模型评估延续护理在人工流产术后患者中的应用效果。方法采用前后对照设计，将2017年11月至2018年1月行人工流产术的120例患者作为对照组，2018年2月至4月的120例患者作为观察组。对照组采取常规延续护理健康教育，观察组柯氏四级评估模型评估延续护理效果并及时调整延续护理方案。比较两组3个月避孕措施使用情况、6个月后避孕知识知晓率、重复流产率及患者的满意度。比较两组2周复诊率，术后1、3、6个月随访率。结果观察组患者满意度及随访率高于对照组，2周复诊率、3个月高效避孕工具使用情况、6个月避孕知识知晓程度优于对照组；6个月观察组1例发生重复流产，对照组3例。结论应用柯氏评估模型有利于提高延续护理效果，提高人工流产术后患者避孕知识知晓率，促进患者避孕行为改变，建立正确的态度，降低重复流产率，提高满意度，减少医疗费用。

简介：摘要目的评估妊娠合并新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征及母婴妊娠结局。方法回顾性分析武汉大学人民医院2020年1月22日至2月1日收治入院的9例COVID-19孕妇的病例资料，包括流行病学史、临床症状、实验室检查、胸部CT影像学表现、治疗方案、分娩方式和新生儿结局的相关资料。并对其中６例孕妇的阴道分泌物标本和４例分娩孕妇的羊水、脐带血、新生儿鼻咽拭子、母乳标本进行新型冠状病毒核酸检测。对数据资料进行描述性统计分析。结果（1）9例孕妇中，5例为妊娠晚期，4例为妊娠中期。潜伏期中位数为8（1~14）d。9例孕妇均出现发热症状，7例出现咳嗽，5例出现腹泻症状。其他症状包括气短或气促、肌肉疼痛、乏力（各4例），鼻塞、咽痛、胸痛、头痛或头晕（各3例），皮疹（2例），以及寒战和咳痰（各1例）。7例孕妇合并淋巴细胞减少，6例C-反应蛋白升高。7例孕妇行胸部CT检查，均见肺部多发斑片状毛玻璃影。1例孕37周+5孕妇在确诊7 d后，超声提示羊水过少。（2）所有患者均给予经验性抗生素治疗、抗病毒治疗和中成药物辅助治疗。8例患者接受吸氧及激素治疗，6例接受免疫治疗。（3）9例孕妇中，4例分娩，1例于孕26周引产。分娩的4例中3例行剖宫产术终止妊娠；1例胎膜早破自发性早产并经阴道分娩，产后2 d出现急性呼吸窘迫综合征，转入重症监护病房治疗。4例新生儿中2例为足月儿；2例为早产儿，其中1例为低出生体重儿。所有新生儿出生时均无窒息。其余4例继续妊娠孕妇病情均稳定。羊水、脐带血、新生儿鼻咽拭子、母乳及母亲阴道分泌物行新型冠状病毒核酸检测均为阴性。结论妊娠合并COVID-19患者的临床特征与非妊娠期成人患者相比无特异性，尚无证据表明妊娠合并COVID-19可导致更严重不良母儿结局或垂直传播。

简介：摘要目的探讨盆腔孤立性纤维性肿瘤（SFT）的诊断、治疗和预后。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集北京大学人民医院胃肠外科自2013年7月至2019年10月期间行手术治疗且经术后病理及免疫组织化学检查确诊为盆腔SFT的9例患者临床及病理资料。其中男性5例，女性4例，年龄33~85（中位数58）岁。总结患者的诊断和治疗以及预后情况。结果全组患者病程时间0.5~36（中位数3）个月。其中8例的症状主要为：排粪困难或粪便变细，腰骶部疼痛，肛门坠胀或排尿困难，另有1例无典型症状。CT和MRI增强扫描均呈明显强化。9例患者均进行开放性手术完整切除肿瘤，8例为限期手术，1例患者行急诊手术，术后1例因多器官功能不全综合征死亡。手术用时平均231 min，出血量平均1 661 ml。7例行联合脏器切除；5例患者术前行选择性肿瘤供血动脉栓塞术。肿瘤最大径中位数9 cm。手术标本多可见分叶，切面呈灰白或灰黄色，1例为灰红色。标本切面可见钙化灶或出血灶。镜下细胞呈梭形，均呈现不同程度异型性，血管丰富，可见钙化灶、灶状出血。9例患者CD34和Vimentin均为阳性。7例患者获随访3~29（中位数14）个月，1例术后1年可疑盆壁转移，其余患者术后均未见复发或转移征象。结论盆腔SFT需要多学科诊疗，预后良好。

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简介：脾胃作为人体重要的消化器官，对于人体的健康有着至关重要的作用。然而，现代人的生活节奏快，饮食不规律，加之种种压力和不良生活习惯，常常会导致脾胃虚弱。那么，脾胃虚弱会带来哪些影响呢？我们又该如何调理脾胃呢？