简介：摘要外科1.0到外科4.0这一类名词均源自"工业4.0"。2011年德国汉诺威工业博览会提出工业4.0。18世纪工业革命起源于英国，其工业发展有4个重要阶段，分别被称为工业1.0、工业2.0、工业3.0和工业4.0，每个发展阶段均有重要科学发明和应用推广。基于工业发展的4个阶段，2018年Hooshair A首先提出外科发展从外科1.0到外科4.0的概念，与工业发展一致。虽然两者发展时间不同，但均以重大科学发现为基础。21世纪初标志着进入外科4.0，5个重要的科学成果包括大数据、人工智能、自动化、现代机器人、5G通讯，推动外科4.0的发展。20年间各环节发展均十分迅速，每个环节的发展均带动另一环节的需求，环环相扣，呈现一个急速向上发展的良性循环。笔者预测：外科4.0仍会迅速再发展，从环环相扣式发展变为不同环节融合发展和整体科技融合发展，进而到达外科5.0。在外科4.0起步时期预测外科5.0将会来临貌似具有野心，但笔者肯定这是科学发展的必然趋势，外科5.0不但会到临，还会在不远的将来到临。

简介：

简介：摘要：随着我国经济水平的不断提升，我国人民群众的生活水平及其对医疗的重视程度也在逐渐提高，这意味着制药行业面临着更为严峻的挑战，也急需提升药品制作工艺，并保证药品安全。因此我国制药工业领域内的各个企业和工厂，要不断完善现有的制药工程技术，实现技术创新和突破，确保药品能够满足群众需要，并符合国家相关标准。随着制药工程技术的不断发展以及研究的不断深入，药物的开发效率也会逐渐提升，有助于缓解病痛，减轻病患压力。当前我国工程制药技术的改革创新既要加强人员培训、也要注重环保及技术研发，从而实现制药工程技术的全面创新。

简介：　　摘要 : 医药工业中选择适宜的消毒灭菌剂 , 非常重要。医药工业洁净室与其他工业洁净室有所不同 , 特别是无菌生产 , 不仅要控制空气中一般的悬浮状态的气溶胶粒子 , 还要控制活微生物数 , 即提供所谓的“无菌”环境 ( 无菌室 ) 。另一方面 , 不能认为进入洁净室的空气无菌了 , 室内各种表明就不沾污细菌了。如果这些地方有营养源 , 细菌繁殖的可能性就存在。在洁净室中人体是主要菌源之一 , 不仅皮肤带有细菌 ( 其中约 1% 为病原性的 ), 人通过呼吸、讲话也会散布细菌 , 所以在洁净室中除戴口罩外 , 对洁净室表面消毒仍是一个重要措施。本文讲述了臭氧消毒法在医药工业中的应用。 　　关键词 : 臭氧 消毒 应用 　　 　　 Abstract: it is very important to choose the right disinfectant in the pharmaceutical industry. The pharmaceutical industry clean room is different from other industry clean rooms, especially in aseptic production. It is necessary to not only control the aerosol particles in general suspended state in the air, but also control the number of living microorganisms, that is to provide the so-called "aseptic" environment (aseptic room). On the other hand, it cannot be considered that the air entering the clean room is sterile, and all kinds of indoor signs will not contaminate the bacteria. If there is a source of nutrients in these places, the possibility of bacterial reproduction exists. In the clean room, human body is one of the main sources of bacteria. Not only does the skin contain bacteria (about 1% of them are pathogenic), but also people can spread bacteria through breathing and speaking. Therefore, in addition to wearing masks in the clean room, disinfection of the clean room surface is still an important measure. This paper describes the application of ozone disinfection in pharmaceutical industry.

简介：摘要：作为近几年来新兴的工程技术行业，研究制药是制药工程的主要工作内容和研究内容。制药工程技术涉及化学工程技术、生物技术及两门技术的交叉应用。虽然我国的制药工程行业及领域发展起步的时间落后于其他发达国家，但是近几年内，我国的制药技术也得到了一定的发展和提升，随着科学技术的飞速发展，如何真正实现制药工程技术的创新和改革是是当前我国制药行业发展面临的主要问题。因此本文分析制药工程技术改革过程中所面临的主要问题，针对技术改革创新提供相应的方案。

简介：摘要近年来，雾化吸入治疗越来越普遍地用于机械通气患者，而人工气道的建立改变了气溶胶输送环境和方式，目前已有《机械通气时雾化吸入专家共识》指导临床，但是由于雾化吸入步骤繁琐，药品繁多，很多呼吸机不支持雾化吸入治疗，同时雾化吸入的疗效受众多因素影响，如呼吸机模式选择、参数设置、加温湿化、人工鼻和过滤器的使用等，往往导致临床治疗效果不佳，甚至对呼吸机造成损坏。为规范机械通气雾化吸入技术的临床应用，避免操作中可能出现的诸多问题，河南省医学会重症医学分会呼吸治疗学组委员共同讨论，得出本临床路径，为机械通气雾化吸入的实际操作和给药提供临床参考。

简介：摘要长期机械通气的患儿病情复杂，长期留滞PICU，并发症多，病死率高，而且患儿的生活质量低下，缺乏心理护理和家庭情感沟通，疾病负担重。应加强对这部分患儿的长期管理及康复，本文结合成人及国内外长期机械通气的研究现状进行分析，旨在为儿童的长期机械通气管理提供经验。

简介：摘要肝移植是治疗终末期肝病的最有效方法之一。随着我国肝移植事业的不断发展，供肝短缺、质量参差不齐及保存运输技术落后等诸多问题逐渐凸显。近年来，新一代器官保存运输技术常温机械灌注逐渐得到发展，同时在修复扩大标准供肝、评估供肝质量、体外干预治疗等方面展现出不凡的优势，将对肝移植事业产生重大而深远的影响。

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简介：【摘要】目的 :探究分析重症哮喘患者机械通气的临床观察及护理效果。方法：选取 2018年 10月 ~2019年 10月期间收治的重症哮喘患者 48例，采取临床综合护理措施，对患者的机械通气前后呼吸循环和血气变化进行分析。结果：经治疗 48例患者均抢救成功，撤机后患者呼吸循环和血气指标明显改善，护理满意度为 93.75%。。结论：对重症哮喘机械通气患者，采取有效的护理干预工作，效果确切，有效改善病情和血气指标，提升满意度，值得推广。

简介：摘要：根据中职学校学生的实际情况来看，他们普遍缺乏学习兴趣、没有清晰的学习目标以及学习习惯等。通过激发学生学习兴趣及其学习动机，有利于培养他们的健康学习心理。基于此，本文分析了中职机械专业学生的学习心理，并提出了相关训练路径，包括激发学生学习动机、激发学生学习兴趣以及利用有效的训练方法。

简介：摘要目的建立大鼠卵巢体外低温机械灌注(HMP)模型，并验证其有效性。方法26只雌性8～10周龄SD大鼠，供体组、受体组、正常对照组和卵巢摘除组各6只，另有2只大鼠HMP结束后留取卵巢标本以备检测。供体组和取材大鼠获取卵巢和肾脏后置于0～4 ℃林格氏液中保存2 h，再行HMP 2 h。供体组大鼠卵巢组织HMP结束后移植至受体组大鼠左肾包膜下，移植7 d后检测血清抗苗勒管激素(AMH)水平，同时获取移植卵巢进行组织病理检查以及Ki67和CD31免疫组织化学染色。采用单因素方差分析比较正常对照组、卵巢摘除组和受体组大鼠血清AMH水平，采用t检验比较正常对照组和受体组卵泡计数以及Ki67和CD31阳性细胞面积百分比。P<0.05为差异有统计学意义。结果HMP后的卵巢组织血管未见明显扩张，受体组大鼠移植7 d后的卵巢组织卵泡结构完整，成熟卵泡数为(7.0±0.6)个，低于正常对照组(26.3±3.4)个，差异有统计学意义(t＝5.633，P<0.05)。受体组血清AMH为(4.63±0.87)ng/mL，高于卵巢摘除组(2.55±0.16)ng/mL，低于正常对照组(7.39±1.04)ng/mL，但差异均无统计学意义(P均>0.05)。移植7 d后受体组大鼠卵巢组织Ki67和CD31阳性细胞面积百分比分别为(29.0±2.4)%和(12.3±1.0)%，正常对照组分别为(21.9±3.8)%和(12.6±1.2)%，差异均无统计学意义(t＝1.634和0.178，P均>0.05)。结论本研究构建的大鼠卵巢体外HMP模型，方法简单，可短时间维持卵巢的正常功能，为卵巢器官保存提供了一个新的方式。

简介：摘要： 目的 ：总结 ICU 机械通气患者镇静的系统护理体会。 方法 ：选取医院收治的 84 例 ICU 机械通气患者并随机分为人数相同的两组（ n=42 ），一组进行常规护理（对照组），另一组实施系统护理（研究组），观察两组护理效果。 结果 ：研究组护理指标优于对照组， P<0.05 。 结论 ：系统护理在 ICU 机械通气患镇静过程中有着良好的应用效果，可以降低镇静剂用量，确保患者顺利完成治疗，有效缩短患者住院时间，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】目的：探究ICU机械通气患者镇静的系统护理体会。方法：选择我院2019年1月至2020年3月入院的74例ICU患者作为研究对象，基于随机数表法将74例研究对象随机对照组与观察组，针对机械通气分别予以基础护理与镇静系统护理，对比护理后两组患者镇静护理效果与不良事件发生率。结果：统计分析结果显示，观察组患者接受镇静系统护理后，HR、RR、SpO2、气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间等护理效果指标改善结果均优于对照组；且不良事件发生率明显低于对照组，两项对比结果均为P＜0.05。结论：镇静系统护理在ICU机械通气患者护理中应用安全、效果理想，可发挥稳定患者生命体征作用，减少不良事件，具备临床推广价值。

简介：摘要肾移植是终末期肾病的最佳治疗方法。近年来，为缓解供器官短缺，边缘供肾在肾移植中的使用比例逐渐升高，对供肾保存提出了更高要求。肾脏低温携氧机械灌注(HOPE)技术具有减轻供肾缺血再灌注损伤和减少排斥反应发生的作用，受到研究人员和临床医师重视。本文就HOPE对供肾的作用和机制、氧合方式等研究进展以及存在的争议作一综述。

简介：【摘要】目的：研究分析临床营养支持方式对机械通气效果的影响 。方法：选取 2019 年 1 月 ~2019 年 12 月在我院实施机械通气治疗患者 84 例，将其分为两组，对照组采用单纯肠内营养支持，观察组应用肠内及肠外混合营养方式，对比分析两组患者机械通气时间，呼吸机相关性肺炎发生率。 结果：观察组患者机械通气时间显著短于对照组，观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组， （ P＜ 0.05）差异具有统计学意义 。结论：肠内及肠外混合营养方式能显著缩短患者呼吸机通气时间，也能有效降低患者呼吸机相关性肺炎发生率，值得推广 。

简介：【摘要】目的： 探究早期康复护理对 ICU 机械通气患者的意义。 方法： 随机抽取本院 40 例在 ICU 使用机械通气患者，利用摸球法分为研究组（使用早期康复护理）与对照组（使用常规 护理 ）。对比两组的护理效果。 结果： 护理后，相较于对照组，研究组患者机械通气时间以及

简介：【摘要】目的 ： 探析 NICU 患儿在机械通气状态下 血压监 测方法的应用效果 。 方法 ： 选取 2017 年 02 月— 2019 年 02 月于本院 NICU 机械通气状态下行动脉血压监测的 50 例患儿，常规开展无创血压监测的同时，再实施有创血压监测，对比两种检测方式的血压 监测结果 。 结果 ： 两种监测方式所得出的舒张压与 平均动脉压 水平差异不具统计学意义 （ P>0.05 ） ，而有创监测的患儿收缩压指标明显高于无创监测，差异具统计学意义 (P ＜ 0 ． 05) 。 结论 ： 有创血压监测法不存在人 工加压、减压等因素 的影响 ， 是危重新生儿 急救效果评价的重要保障，其 留取动脉血气分析标本 的便捷性更高 ，为 患者 病情 的诊断与救治 提供可靠 的参考 依据， 临床极具推广应用价值。

简介：摘要越来越多的研究证据表明，机械循环辅助（MCS）可以对循环系统提供有效辅助，纠正血流动力学紊乱状态，改善器官组织灌注，提高患者的生存率，其临床应用逐渐增多。Impella作为经皮MCS装置的一种，目前已经被美国食品及药品管理局（FDA）批准用于心原性休克（CS）或者选择性和紧急高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或保护性PCI患者。因此，本文将从Impella的作用原理、Impella在CS患者中应用、Impella在高危PCI患者中应用及Impella指南推荐意见和批准适应证说明等几个方面介绍Impella临床应用的研究进展。

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