简介：【摘要】目的：分析持续非卧床腹膜透析（ CAPD）患者死亡和转血液透析（ HD）治疗的原因及相关影响因素。方法：收集 2010年 8月至 2014年 10月在我院治疗的 CAPD 患者，对治疗情况进行分析。结果： 16 例死亡患者主要死亡原因为心脑血管疾病占 50.0%（ 8/16）、肺部感染 37.5%（ 6/16）、腹透相关性腹膜炎（ PDAP） 12.5%（ 2/16）。结论： PDAP仍为 PD患者退出转 HD治疗的主要原因，其次是透析不充分及导管功能障碍。

简介：【摘要】目的：研究窝沟封闭术联合氟保护漆预防学龄前儿童龋齿的临床价值。方法： 选择 100例口腔保健儿童为对象，随机分组，分为对照组和观察组，各 50例。对照组采用窝沟封闭术预防，观察组采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防。比较两组龋齿发生率、邻面龋齿发生率、龋均值、封闭剂残留脱落情况。结果：观察组邻面龋齿发生率、随访后 6、 12个月的封闭剂残留脱落率均低于对照组（ P＜ 0.05）。预防后 1、 3个月，观察组龋均值均低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在预防龋齿时，运用窝沟封闭术联合氟保护漆的效果更为有效，能提高家属满意度，降低邻面龋齿发生率。

简介：摘要目的探讨高效价血浆救治儿童重症腺病毒肺炎的疗效及安全性。方法回顾性收集2016年1月至2019年10月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护病房（PICU）收治的92例重症腺病毒肺炎患儿的临床资料。按照是否使用高效价血浆治疗分为血浆治疗组（41例）、非血浆治疗组（51例）；对胸X线片受累大于1/2的51例患儿分为血浆治疗组（29例）、非血浆治疗组（22例）；根据使用高效价血浆前的发热病程，分早期组（≤5 d，5例）、中期组（>5~10 d，14例）、晚期组（>10 d,22例）。比较各组患儿基线资料、治疗效果及预后情况。组间比较采用t检验、非参数秩和检验、单因素方差分析或χ2检验。结果共纳入92例重症腺病毒肺炎患儿。血浆治疗组与非血浆治疗组患儿入组前年龄、性别、体重、发热时间、序贯器官功能衰竭评分、Murray肺损伤评分差异均无统计学意义（P均>0.05）；血浆治疗组5 d内体温降至正常率高于非血浆治疗组[88%(36/41）比69%（35/51）,χ2=4.745，P=0.029]；但14 d内撤离有创呼吸机率[63%(26/41）比76%（39/51）]及PICU转出率[49%(20/41）比69%（35/51）]、28 d内出院率[51%(21/41）比61%（31/51）]、存活率[85%(35/41）比76%（39/51）]差异均无统计学意义（χ2=1.868、3.724、0.846、1.143，P=0.172、0.054、0.358、0.285）。胸X线严重受累患儿中血浆治疗组5 d内体温降至正常率、存活率高于非血浆治疗组[86%(25/29）比59%（13/22）、83%(24/29）比55%（12/22）,χ2=4.843、4.796，P=0.028、0.029]；但14 d内撤离有创呼吸机率[52%(15/29）比59%（13/22）]及PICU转出率[34%(10/29）比45%（10/22）]、28 d内出院率[45%(13/29）比45%（10/22）]差异均无统计学意义（χ2=0.274、0.632、0.002，P=0.601、0.427、0.964）。发热病程早期组、中期组、晚期组患儿14 d内撤离有创呼吸机率（或例数比）分别为2/5、13/14、50%(11/22)，组间比较差异有统计学意义（χ2=8.119，P=0.017)；3组间5 d内体温降至正常率（或例数比）[4/5、14/14、82%（18/22）]、14 d内PICU转出率（或例数比）[2/5、10/14、36%（8/22）]、28 d内出院率(或例数比）[2/5、8/14、50%（11/22）]、存活率（或例数比）[4/5、13/14、82%（18/22）]差异均无统计学意义（χ2=2.965、4.386、0.462、0.966，P=0.227、0.112、0.794、0.617）；血浆治疗组患儿中只有1例在输注高效价血浆治疗过程中出现皮疹，余患儿均未见其他不良反应。结论高效价血浆救治儿童重症腺病毒肺炎能缩短发热时间及提高存活率；在发热病程的5~10 d应用高效价血浆临床效果更理想。高效价血浆治疗是安全可行的。

简介：摘要目的探讨高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心重症监护病房收治的80例重症病毒肺炎患儿资料。根据是否用高效价血浆治疗，分高效价血浆组（n=40）和非高效价血浆组（n=40）。采用卡方检验或Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验比较两组患儿基本资料、感染指标、血气及呼吸机参数相关指标、治疗及预后情况。结果入组前高效价血浆组与非高效价血浆组年龄、性别、入院体质量、发病天数及发热天数差异无统计学意义（均P>0.05）；两组患儿入组3 d内最差序贯器官功能衰竭评分（SOFA评分）、Murray肺损伤评分、胸片受累情况、脓毒症情况差异无统计学意义（均P>0.05）。两组患儿入组前、入组后（第3、7天）血液中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白水平差异无统计学意义（均P>0.05）；两组患儿入组前、入组后（第1、3、7天）的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、乳酸（Lac）、平均气道压（MAP）、氧合指数（P/F）、氧指数（OI）差异无统计学意义（均P>0.05）。两组治疗过程中使用免疫球蛋白、激素、纤维支气管镜、血液净化、高频呼吸机、肺表面活性物质、体外膜肺情况差异无统计学意义（均P>0.05）。两组使用有创呼吸机天数、住PICU天数、总住院天数差异无统计学意义（均P>0.05）；但高效价血浆组在入组后体温降至正常时间较非高效价血浆组缩短（Z=-2.10，P=0.04），且存活率高于非高效价血浆组（85% vs 65%, χ2=4.27，P=0.04），差异有统计学意义；高效价血浆组平均每日费用较非高效价血浆组少，分别为3 688.38元（2 335.49，5 741.51）元和3 979.24元（2 670.68，9 992.62）元，但差异无统计学意义（Z=-1.35，P=0.18）。高效价血浆治疗过程中未见严重不良反应。结论高效价血浆治疗重症病毒肺炎能缩短发热时间、能提高存活率。高效价血浆可作为重症病毒肺炎安全有效的治疗方案。

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简介：摘要目的评价成人接种13价肺炎球菌多糖结合蛋白疫苗（PPCV13）与23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）的免疫原性与安全性差异。方法检索美国国家医学图书馆数据库（NCBI）和Cochrane协作网图书馆等数据库，将比较PPCV13和PPSV23的免疫原性和安全性的随机对照研究（RCT）纳入分析。合并计算抗菌调理吞噬活性的几何平均滴度（GMT）的比值（GMTR）和各类不良反应发生的相对危险度（RR）。结果共纳入5篇RCT文献，PPCV13组在接种1个月后针对10个血清型(1、4、5、6A、6B、9V、18C、19A、19F、23F)的GMT水平显著高于PPSV23组（P均<0.05）；接种PPCV13和PPSV23，14 d后总体局部反应发生率并无显著差异(RR=1.08, 95%CI：0.95~1.24)，总体全身反应发生率并无显著差异（RR=0.97，95%CI：0.91~1.04）。结论成人接种PPCV13与PPSV23的安全性无显著差异，但接种PPCV13可以产生更好的免疫应答效果。

简介：摘要目的研究四价流感病毒裂解疫苗生产用毒种的传代稳定性，确保毒种适用于疫苗生产。方法将WHO推荐的季节性流感疫苗甲型H1N1和H3N2、乙型BV和BY病毒株(原始种子批)在鸡胚中传代扩增，制备生产用主种子批和工作种子批毒种。按中国药典2015年版三部的要求对毒种进行检定，包括鉴别试验、病毒滴度和血凝滴度测定、外源微生物检查等。将毒种连续传10代，用反转录PCR扩增第2、3、4、5、10代病毒鸡胚尿囊液中的血凝素和神经氨酸酶(neuraminidase，NA)的基因片段，并进行序列测定，分析传代过程中血凝素和NA的核苷酸和氨基酸序列同源性。结果主种子批和工作种子批毒种的抗原性均与推荐的病毒株一致。各型病毒滴度均>6.5 lg半数鸡胚感染量/ml，血凝滴度均≥1∶160。2个种子批的支原体和无菌检查结果均为阴性，主种子批外源性禽白血病病毒和禽腺病毒检查结果亦为阴性。毒种在鸡胚中连续传代后，各型病毒株血凝素和NA的核苷酸序列同源性均>99%，氨基酸序列同源性均为100%。结论四价流感病毒裂解疫苗生产用毒种具有良好的传代稳定性，可用于疫苗生产。

简介：摘要目的探究情绪效价对早期生活应激和非早期生活应激大学生风险决策的影响。方法本研究采用儿童心理虐待与忽视量表在大学生群体中筛选出早期生活应激被试(早期生活应激组，n＝30)和非早期生活应激被试(非早期生活应激组，n＝30)，比较两组在不同效价的情绪状态(积极、消极、中性)下爱荷华博弈任务中的决策表现。用SPSS 23.0软件对各条件下的两组被试决策表现进行了重复测量方差分析以及随后的Sidak或Dunnett T3事后检验。结果(1)早期生活应激的组别主效应显著[F(1，58)＝4.35，P＝0.04，偏η2＝0.07]，早期生活应激组比非早期生活应激组更倾向于风险规避[(27.20±6.95)次，(23.53±9.18)次]；(2)情绪效价的主效应显著[F(2，116)＝3.45，P＝0.04，偏η2＝0.06)]，两组被试在消极情绪下产生了比积极情绪下更强烈的风险偏好[(26.38±9.09)次，(23.88±7.58)次]; (3)早期生活应激与情绪效价的交互作用显著[F(2，116)＝0.72，P＝0.49，偏η2＝0.01]，情绪对早期生活应激组和非早期生活应激组的影响趋势和程度基本一致。结论早期生活应激和情绪效价均会对个体的风险决策产生影响，情绪效价对决策的影响并不会随着早期生活应激的有无而变化。

简介：【摘要】目的 分析重点环节安全管理在手术室护理中的应用效果。方法 按回顾分析法选取2019年1月—2019年6月期间收治75例患者实施常规护理管理作为对照组，另选取2019年7月—2019年12月将75例患者实施重点环节安全管理作为实验组，分析2组应用价值。结果 实验组护理满意度为97.33%，显著高于对照组的80.00%，实验组护理差错发生率、护理纠纷发生率分别为2.67%、1.33%，显著低于对照组的18.67%、20.00%（P＜0.05）。结论 手术室护理中实施重点环节安全管理效果显著，可有效降低护理风险发生率，提高护理满意度，因此值得临床应用及推广。

简介：【摘 要】目的：研究高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难的处理方法。方法：随机挑选8例于2019年2月-2020年7月在我院治疗的患者进行研究，7例患者均为高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难者，通过抗人球蛋白试验、ABO血型鉴定、血清抗体筛查、凝血聚胺与微柱背胶交叉配血、搞人球蛋白试验等检测找出血型鉴定以及交叉配备困难的具体因素，同时提出具体的处理措施。结果：在6例高效价自身冷抗体引发血型鉴定与交叉配血困难患者中，其冷抗体效价均在128-256之间，在经过37℃水浴后，血型鉴定无论是正定型还是反定型均为一致，交叉配血相合。剩下的1例患者冷抗体效价为1024，在对此病例于37℃加热洗涤与4℃冷吸收后展开血清学试验，血型鉴定下定型与反定型相同，交叉配血相合。结论：高效价自身冷抗体致血型鉴定和交叉配血困难时，可针对患者自身冷抗体将从是高低与冷凝集强度来选择37℃加热洗涤或37℃水浴，以及4℃冷吸收等不同鉴别方式来加以排除，从而完成正常的血型鉴定，并达到有效的交叉配血，确保临床输血治疗的有效性与安全性。

简介：摘要肺炎链球菌在机体抵抗力下降时会引起各种肺炎球菌性疾病，WHO将其列为12种造成严重疾病负担的重点致病菌之一。当前肺炎链球菌的耐药性呈上升趋势，接种疫苗成为减轻疾病负担的重要有效措施。23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）是一种主要针对成人的预防性疫苗，覆盖了全球成人病例中65%~91%的分离株。国内外研究已经证实了PPV23在降低成人肺炎球菌性疾病的发病率、住院率、死亡率以及经济负担方面的有效性。虽然我国肺炎球菌性疾病的疾病负担重，但成人接种率却很低。为此，本文总结了成人肺炎球菌性疾病的国内外流行情况以及接种PPV23疫苗对高危人群尤其是老年人的预防保护效果和获益情况，为国内开展成人接种计划提供参考和新的思路。

简介：【摘要】目的 分析探究透明质酸钠凝胶应用于剖宫产后对宫腔粘连的预防价值。方法 选取本院 2018年 09月 -2019年 11月期间收治的 74例剖宫产产妇进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各 37例。其中使用广谱抗生素进行治疗的为参照组，在宫腔内注射透明质酸钠凝胶的为观察组，分析对比两组患者的术后腹痛持续时间、出血时间、月经恢复时间以及术后宫腔粘连状况。结果 观察组患者的宫腔粘连状况优于参照组并且差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）；和参照组相比，观察组患者的腹痛持续时间、出血时间以及月经恢复时间相对较低（ P<0.05）。结论 透明质酸钠凝胶在剖宫产中的应用，可以改善患者的宫腔粘连状况，降低患者的术后疼痛时间、出血时间以及月经恢复时间，有着推广价值。

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简介：　　【摘 要】目的：探讨常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值。方法：选取笔者所在医院的 100例异位妊娠大出血输血患者，根据患者有无输血不良反应分为观察组和对照组，每组 50例，无不良反应的为观察组，有不良反应的为对照组，分析两组患者的凝血功能指标和血常规指標。结果：观察组患者凝血酶时间（ 15.31±1.42） s，活化部分凝血活酶时间（ 26.43±1.42） s，纤维蛋白原水平（ 1.35±1.12） g/L，凝血酶原时间（ 11.36±2.67） s，均低于对照组患者，而 PLT、 HCT、 RBC、 Hb水平均高于对照组患者，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：常规凝血检验项目可对异位妊娠大出血输血治疗不良反应有效监测。  　　【关键词】常规凝血检验项目 ;异位妊娠大出血输血 ;不良反应  　 [Abstract] Objective: To explore the value of routine blood coagulation test items in monitoring adverse reactions of blood transfusion treatment of ectopic pregnancy hemorrhage. Methods: 100 cases of blood transfusion patients with ectopic pregnancy hemorrhage in our hospital were selected and divided into the observation group and the control group according to whether the patients had adverse reactions, 50 cases in each group, the observation group without adverse reactions, and the control group with adverse reactions. The coagulation function indexes and blood routine indexes of the two groups were analyzed. Results: thrombin time (15.31 ± 1.42) s, activated partial thromboplastin time (26.43 ± 1.42) s, fibrinogen level (1.35 ± 1.12) g / L, prothrombin time (11.36 ± 2.67) s in the observation group were lower than those in the control group, while PLT, HCT, RBC and Hb levels were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: routine blood coagulation test can effectively monitor the adverse reactions of blood transfusion in patients with ectopic pregnancy hemorrhage.

简介：【摘要】目的 探讨 64排宝石 CT三维重建技术在外伤骨折影像诊断中的价值和意义。方法 对 72例骨折患者行宝石 CT三维重建，显示该技术在外伤骨折及骨折术后诊断中的优势。结果 64排宝石 CT三维重建可以非常直观的显示外伤骨折及术后的情况，是非常理想的外伤骨折诊断、评估术后及预后的方法，对临床进一步制定治疗计划有一定的指导意义。

简介：【摘要】目的：以甲状腺肿瘤患者为研究对象，分析化学发光免疫测定方法在生化免疫检验中的应用价值，为进一步提高检出率提供支持。方法：选择 46例接受生化免疫检验的甲状腺肿瘤患者为研究对象，根据患者入院顺序分为实验组与对照组后，实验组患者接受化学发光免疫测定方法检测，对照组患者接受常规检测，评估化学发光免疫测定技术的临床应用价值。结果：比较两组患者的检出率情况，实验组显著高于对照组，组间数据差异显著（ P＜ 0.05）；同时，相关生化指标的检验结果显示，实验组患者的各项数据普遍优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中，使用化学发光免疫测定技术能够取得满意效果，与传统检测技术相比具有明显优势，所以值得推广。

简介：摘要： 目的 ：研究责任制整天护理在白血病患者造血干细胞移植期间的价值。 方法 ：选取在医院进行造血干细胞移植的 78 例患者并随机分为人数相同的两组（ n=39 ），一组进行常规护理（对照组），另一组展开责任制整体护理（研究组），对比两组护理效果。 结果 ：研究组情绪改善情况优于对照组， P<0.05 ，且研究组造血干细胞移植期间并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：责任制整体护理在白血病患者造血干细胞移植期间有着良好的应用效果，可以有效改善患者情绪，降低造血干细胞移植期间并发症发生率，值得大力推广和引用。

简介：摘要：目的 针对高血运性脑恶性肿瘤患者按照立体定位放疗联合脑血管介入栓塞术展开治疗的具体效果进行分析。方法 按照对比治疗的方式展开研究，选入患者 80例，在本院 2019年 1月至 12月所接诊，随机抽选组中 40例，以立体定位放疗治疗，即对照组，余下 40例则在对照组治疗的基础上以脑血管介入栓塞术治疗，即观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组整体疗效、 NIHSS评分对比，观察组均存在有明显优势， P<0.05。结论 对高血运性脑恶性肿瘤患者按照立体定位放疗联合脑血管介入栓塞术进行治疗，能够有效提升临床对该部分患者的治疗效果，帮助患者恢复。

简介：摘要：目的 探究孕妇ABO血型免疫性抗体效价与新生儿溶血病的关联性。方法 随机抽选我院