简介:摘要目的了解三级综合性医院护士挑战性-阻碍性压力源现状及其对工作投入的影响路径,为护理管理者制订压力源应对策略提供指导。方法本研究为横断面调查研究,于2020年10—12月采用方便抽样法在上海市、安徽省、浙江省各选取1所三级综合性医院,以科室为单位整群抽样,共抽取1 257名护士为研究对象。采用一般资料、挑战性-阻碍性压力源量表、恢复体验问卷、职业使命感问卷、工作投入量表简版对护士进行调查。共回收有效问卷1 133份,有效回收率为90.14%。结果1 133名护士的挑战性压力源总分为(22.51±4.08)分,阻碍性压力源总分为(19.46±4.33)分,工作投入量表简版总分为(42.24±10.54)分。路径分析结果显示,职业使命感在挑战性压力源与工作投入间起完全中介作用;阻碍性压力源直接负向预测工作投入,恢复体验和职业使命感均在两者间起部分中介作用,且恢复体验的中介效应高于职业使命感(P<0.05)。结论三级综合性医院护士挑战性压力源处于中等偏上水平,阻碍性压力源处于中等水平。管理者应区分压力源的属性,根据不同作用路径,提升护士工作投入。
简介:摘要目的探讨青光眼患者穿透性Schlemm管成形术后短期高眼压发生率及时间分布特征。方法回顾性病例系列研究。收集2015年6月至2020年3月于温州医科大学附属眼视光医院接受穿透性Schlemm管成形术的青光眼患者的临床资料。术后短期高眼压定义为术后1周至3个月眼压升高至21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),并在随后的3个月内下降至21 mmHg以内且保持稳定。观察手术前后眼压、降眼压药物用药数量、短期高眼压的发生时间和持续时间。主要采用广义估计方程进行统计学分析,非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示。结果研究期间共277例(315只眼)患者行穿透性Schlemm管成形术,其中299只眼(94.9%)完成术后6个月随访,34只眼(10.8%)术后眼压持续升高,判定为手术失败,最终纳入234例(265只眼)患者,其中男性161例(184只眼)、女性73例(81只眼),年龄为42(26,54)岁,术前眼压为(37.7±11.1)mmHg,使用降眼压药物3(2,4)种。术后短期高眼压发生率为43.0%(114/265)。原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、发育性青光眼和继发性青光眼患者穿透性Schlemm管成形术后短期高眼压的发生率分别为42.7%(35/82)、37.8%(17/45)、27.7%(13/47)和53.8%(49/91)。其中91.2%(104/114)术眼术后短期高眼压时间集中发生在术后第1~4周,88.6%(101/114)术眼眼压峰值发生在术后1~5周内,眼压峰值为(32.4±8.2)mmHg(21.3~54.8 mmHg)。69.3%(79/114)术眼术后高眼压持续时间≤4周。结论穿透性Schlemm管成形术后短期高眼压的发生率可达40%以上,其中继发性青光眼患者的发生率较高,发育性青光眼患者的发生率相对较低。术后短期高眼压发生时间和峰值多出现在术后1~4周。