如何做好磁共振(MRI)检查前的准备工作

如何做好磁共振 (MRI)检查前的准备工作

李建江

成都双楠医院 四川 成都 610041

磁共振成像(MRI)是一种利用氢原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的影像诊断技术，它的诊断作用机理为：氢原子核可与人体中的氢质子产生作用，然后，以射频信号的形式释放出能量，释放出的能量经MRI仪器自带的三维空间编码系统、计算机处理后可形成重建成图像，最后，检查人员便可根据重建图像对患者病情进行诊断。该项诊断技术具有操作简便、无骨伪影干扰、组织对比度高、分辨率等高、诊断准确率高、适应症广等优势，对关节损伤、骨转移瘤、软组织肿瘤性病变及脾脏、肝脏、胰腺、胆囊胆管、肾脏等器官病变等均有良好的诊断价值。但是，要保障MRI工作顺利实施和检查质量，也需要检查人员指导患者全面做好检查前的准备工作。

1.检查前，全面询问患者病史和评估其机体健康状况，以评估其是否存在MRI检查禁忌症，对神志不清、癫痫及有幽闭恐惧症者需禁止行MRI检查。

2.指导患者检查前取下身上的金属、磁性物品，磁共振设备具有强大磁场，若患者身上带有金属、磁性物品，不仅会对MRI检查造成一定的干扰，从而影响其诊断结果的准确性，同时还会对患者的人身安全构成一定的威胁，因此，检查前，需指导患者检查前取下身上的金属、磁性物品，如金属硬币、钥匙、手机、手表饰物、发夹、领带夹、磁卡、皮带、小剪刀、金属眼镜、假眼、活动假牙等，若患者体内安装、携带动脉瘤术后金属夹、人工心脏瓣膜、心脏起搏器、中耳移植物、人工耳蜗、铁磁性金属内固定物、金属缝合线等，也不可进入磁体间，另外，还需避免穿有金属钮扣或拉链的衣裤，否则会发生危险性伤害或生命危险。

3.叮嘱患者检查前避免化妆，部分化妆品中含有金属，会与MRI产生的磁场发生反应，因此，检查人员还需叮嘱患者检查前避免化妆，包含涂防晒霜、涂指甲油等。

4.采用MRI行上腹部检查前，需指导患者禁食12h，禁饮6h，原因为进食和进水会对胆汁排泄造成不良影响，如干扰胆囊、胃肠道收缩、排空等，从而影响图像质量，进而会降低诊断结果的准确性。

5.采用MRI行盆腔检查前一天，需给患者服用缓泻药或指导其用15g番泻叶或4片果导泡茶喝，以引起轻度腹泻，达到肠道排空、清洁的效果，从而便于MRI检查过程中全面观察盆腔脏器情况。另外，检查前，还需指导留中等尿量，可更好地观察其膀胱和子宫。若患者带有节育环，最好去除，以免对检查结果造成不良影响。

6.提前给患者待上耳塞，除静音磁共振设备外，大部分基层医院应用的普通MR设备I检查过程中均会产生较大的噪音，噪音音量高达82-118分贝，这种噪音会增加患者检查过程中的恐惧、不安情绪，因此，检查前需提前给患者待上耳塞，尤其是一些儿童患者可能会受到MRI噪音的惊吓，更需要在检查前给其佩戴耳塞，若患儿不配合，可给其注射或服用适当的镇静剂，以促进其安静地接受检查。

　 7..磁共振扫描检查时间较长，一般情况下，一个部位需扫描10-30分钟，在此期间，不少患者难以保持镇静或身体、肢体不动，这种现象易导致扫描图像不清楚，从而影响检查结果的准确性，对此，就需要在检查前告知患者检查过程中应保持镇静，避免移动肢体或转动身体等。若患者烦躁不安、不能合作)应给予镇静药后再扫描。

　　8.妊娠3个月内者，应停止或延期行MRI检查，妊娠3个月后禁止做MRI增强检查，原因为孕期行钆对比剂增强扫描会增加孕妇自身浸润性皮肤疾病、炎症、风湿免疫疾病等发病风险，并增加胎儿死产或新生儿死亡风险。且不建议一周岁以下的小孩行MRI增强检查。

9.行MRI检查前，检查人员需指导患者进行呼吸训练，使其在MRI检查中能保持平稳呼吸，且在检查期间避免进行吞咽或咳嗽等动作。

10.急危重患者行MRI检查时，需邀请临床医生陪同观察，并在药品在扫描室外就近放置抢救器械和药品，以便患者检查过程中发生意外或紧急事件能及时进行处理。