简介:摘要手术切除是实现肝癌根治获得长期生存的重要手段,我国大部分肝癌患者初诊时即为中晚期,丧失了手术机会。近年来,随着局部治疗的进步、靶向药物的研发、免疫治疗的成功及联合治疗的协同效应,转化治疗应运而生,其已成为中晚期肝癌治疗新焦点。部分不可切除肝癌患者经过转化治疗后肝脏功能改善、剩余肝脏体积增大、肿瘤负荷减少,为序贯根治性手术提供了可能,延长了患者生存时间。目前,靶向联合免疫治疗模式及局部联合系统治疗模式是国内常用、适用范围较广的转化治疗模式。笔者认为:随着转化治疗的理念不断拓展,如何优化多种治疗模式,筛选最佳受益患者,把握手术时机和指征,提高转化率,保证手术的安全性和远期疗效仍需更多的临床证据支持,值得进一步探讨和研究。
简介:摘要:就诊是每个人一生中无法避免的经历和体验。对患者而言,就医体验是患者感知、预期、经历、观察、满意程度、心理情绪和意愿传播的集成。对于医院而言,就医体验则是患者在被服务过程中的经历和感受,是医院服务水平和服务能力的体现,是改善优化医患忠诚度的有力抓手,对服务质量推动具有促进作用。随着社会发展,就医体验越来越被全社会关注。患者体验已经成为评判医院服务质量优劣的核心指标[1]。《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中明确要求医院需积极釆取举措,改善患者就医体验[2]。医患关系也逐渐受到文化、经济等多层面的影响,关系不再单一,此时患者的就医体验显得十分重要。
简介:摘要目的分析神经外科护士临床护理危机的主要成因及对应的防范策略。方法通过自制调查问卷对我院神经外科护士进行理论知识、业务水平、护理质量、病房管理、患者病情、护患关系、医疗费用等7个方面的认知情况调查,分析神经外科护理危机成因并提出相应策略。结果理论知识、业务水平、护理质量、病房管理、患者病情、护患关系、医疗费用与神经外科护理危机均呈明显的正相关性(P<0.05);调查问卷结果显示护士的理论知识的认知率为54.55%,业务水平的认知率为56.82%,护理质量的认知率为79.55%,病房管理的认知率为47.73%,患者病情的认知率为61.36%,护患关系的认知率为52.27%,医疗费用认知率为40.91%。结论加强护理人员对护理危机的认知,完善相关的管理制度、操作规范,有助于减少护理危机事件发生,提高护理质量。
简介:摘要肝细胞癌(以下简称肝癌)发病隐匿,多数患者就诊时已达中晚期,错失根治性治疗时机,导致较差的预后结局。转化治疗为不可切除肝癌创造可切除机会,是改善患者预后的重要手段。随着新型靶向药物、抗血管药物、免疫药物及多维治疗方案在肝癌治疗中带来更高的客观缓解率、更长的缓解持续时间,转化治疗成为肝癌临床研究的热点。靶向联合免疫治疗时代下肝癌转化治疗内涵不断拓展、转化策略不断更新,肝癌转化治疗进入快速发展期,但仍然面临诸多挑战。笔者结合自身临床经验及最新研究进展,基于以靶向联合免疫治疗为核心的系统治疗及联合局部治疗等手段在中晚期肝癌中的疗效,对新时代下转化治疗的定义与拓展、肿瘤学转化治疗策略等内容进行深入阐述。
简介:摘要目的分析和总结干细胞研究现状及存在问题,探讨加强我国干细胞科技成果转化的建议举措。方法研究与分析干细胞规划与政策、干细胞基础研究、干细胞临床研究与临床试验以及干细胞新药研发等现状,归纳和总结影响干细胞科技成果转化的因素。结果结合笔者近10年的实践与探索,建议从监管政策、资源典藏、临床研究、院企结合、项目孵化及风险防控6个方面统筹考虑,推进我国干细胞科技成果转化和临床应用。结论加强干细胞科技成果转化与临床应用,既符合我国经济和社会发展需要,又能助力"健康中国2030"国家战略,对于加快我国从全球干细胞行业跟跑者、并跑者变领跑者,提高国际干细胞领域核心竞争力及抢占国际干细胞行业制高点,具有重大现实意义。