简介：病例：患者,男,47岁,身高163cm,体重61kg,体表面积1.69m^2。因＂胸痛伴活动后胸闷3月,确诊胃癌1月余＂于2015年12月2日入院。患者3月前无明显诱因出现胸痛,胸痛位于右侧胸壁第2~4肋处,为持续性钝痛,伴活动后胸闷。10月26日患者因＂胸痛再发＂在我院住院治疗,入院后完善胃镜等相关辅助检查,明确诊断为胃印戒细胞癌。

简介：脓毒症是化脓性细菌或致病菌毒素自局部感染部位侵入血液循环，在其中大量繁殖，并通过血液循环扩散至患者体内的其他组织或器官，引发的全身感染性疾病。脓毒症如不及时治疗，可发展为严重脓毒症和脓毒性休克，并伴有急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）和多脏器衰竭。

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简介：摘要目的探讨老年男性急性肾损伤患者的病因、临床特点及疗效。方法回顾性分析贵阳中医学院第二附属医院40例老年男性急性肾损伤患者的临床资料。结果40例老年男性AKI患者出院时治愈28例((42.9%)，好转10例（40%），死亡2例(17.1%)，其中30例行血液净化治疗者有1例死亡，死亡率为3.33％。

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简介：摘要目的分析急性肾损伤（acutekidneinjury，AKI）患者发生消化道出血的危险因素。方法选取2014年1月-2016年1月期间我院接收治疗的512例急性肾损伤患者为研究对象，回顾其临床资料。对其中发生消化道出血的急性肾损伤患者的临床危险因素、住院病死率和其相关独立预测因子进行分析。结果消化道出血危险因素与患者发病前存在的慢性肾脏疾病、慢性干疾病、凝血功能障碍、肾功能损害严重程度、心功能不全、严重低氧血症有关。消化道出血独立危险因素为机械通气、心功能衰竭、慢性肝病、血小板减少、急性肾损伤3期和肝硬化。结论急性肾损伤常见的合并症为消化道出血，且上消化道出血的发生率较高。消化道出血的发生与肾脏及其以外的其他危险因素相关，且消化道出血与急性肾损伤患者的死亡率有密切的相关性。

简介：摘要目的探讨体外循环（CPB）心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发病率以及危险因素。方法回顾性分析我院心脏外科113例接受CPB心脏手术患者的相关资料，按照术后是否发生AKI进行分组研究，应用相关性分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。结果113例患者平均年龄(49.6±16.8)岁，其中合并糖尿病11例(9.7%)；高血压30例(26.5%)；贫血8例(7.1%)。术后共20例发生AKI，总发生率为17.7%，其中术后48h内诊断的AKI和术后48h至7d内诊断的AKI的构成比分别为95%和5%。相关性分析结果表明，术中主动脉阻断时间、术中输血、术后并发症增多等因素与患者术后发生AKI相关。结论AKI是接受CPB心脏手术患者常见的术后并发症之一，改善患者围手术期心、肾功能，减少术中主动脉阻断时间，减少输血量，维持术后循环稳定可以降低CPB心脏手术后AKI发生。

简介：目的：研究急性肾损伤（AKI）患者与慢性肾脏病（CKD）合并AKI（AonC）患者的预后。方法入选北京友谊医院医疗保健中心2009年8月至2013年10月期间收治的AonC患者147例，男性105例，女性42例，年龄（83．95＆#177;7．04）岁；同期单纯AKI患者270例，男性226例，女性44例，年龄（81．75＆#177;6．98）岁，比较两组患者近期（1年内）预后。结果单纯AKI患者随访30d时的病死率高于AonC患者，差异有统计学意义（P＜0．05），随访90d和1年时的病死率差异无统计学意义（P＞0．05）；两组存活患者的肾功能恢复率差异无统计学意义（P＞0．05）；不同估算肾小球滤过率（eGFR）水平的AonC患者随访30d、90d和1年病死率的差异无统计学意义（P＞0．05）。Cox多因素回归分析表明是否合并CKD与患者30d病死率无关（P＝0．068），与AKI分期、合并贫血、低蛋白血症、心力衰竭、恶性肿瘤和多器官功能障碍综合征（MODS）相关，肾脏替代治疗（RRT）为保护性因素。结论老年AKI患者患病率和病死率高，是否合并CKD与近期预后无明显相关。

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简介：摘要目的对比不同血液净化方法对早期急性肾损伤临床效果的影响。方法将92例早期急性肾损伤患者随机分为两组，对照组46例实施间接性血液净化，观察组46例实施连续性血液净化。结果在治疗总有效率上观察组为93.48%，明显要比对照组的76.09%高（P＜0.05）。在BUN、Scr、TNF-α、Cys-C四项指标上，治疗前两组比较无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组改善效果均显著优于对照组（P＜O.05）。结论在早期急性肾损伤患者治疗中，连续性血液净化效果明显优于间接性血液净化，值得采纳应用。

简介：摘要目的探讨对脓毒血症并发急性肾损伤患者采用连续性肾脏代替治疗（CRRT）方法进行研究。方法选取2015年7月-2016年7月我院收治100例脓毒血症急性肾损伤患者，随机分为常规药物治疗对照组（n=50）和采用CRRT治疗的观察组（n=50），对两组患者进行不同治疗，比较两组患者救治过程中的临床指标变化，收集到的数据进行分析。结果经过治疗比较，观察组较对照组在生存率与死亡率的比较中，均有明显生存优势，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。CRRT治疗能显著降低AKI患者血肌酐水平，从给升压药到行

简介：急性肾损伤是常见的急危重症,在普通住院患者中AKI的患病率为3%~5%;而重症监护病房中更是高达30%~50%,引起长期或短期死亡率增加,并带来高额的经济负担[1,2]。急性肾损伤的预防和治疗主要依赖于优化血流动力学和避免使用肾毒性药物,但在过去几十年中,特殊的预防措施、治疗策略或者药物并没有带来显著的成效[3]。ICU中重症患者AKI诊断的延迟,对于死亡率和慢性肾脏病患病率的增加[4,5],

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简介：摘要急性肾损伤（AKI）是心脏术后一种常见且严重的并发症。体外循环下心脏手术后AKI的发生可引起其他有害并发症的增加，给临床治疗带来诸多困难，并使患者住院时间延长，住院费用增加，死亡率增加。临床为了降低患者心脏术后不良并发症，特别是急性肾损伤的发生率，就必须得明确其影响因素，故本文就患者术前，术中及术后等引发AKI可能的因素进行总结，指导临床预防和治疗AKI。

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简介：摘要急性肾损伤(AKI)是常见的临床综合征，死亡率较高，且自身为独立死亡因素，一直备受关注。尽管随着医学的发展，AKI的治疗效果较以前有了很大的进步，但若不能早期发现，其预后仍然较差，病死率较高。因此，对AKI进行早期诊断尤为重要。近年来，越来越多的研究致力于对AKI早期诊断生物学标志物的探索。这些标志物包括肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C、白细胞介素18等，以及一些新的潜在生物学标志物，如miRNA等。

简介：目的：考察急性心力衰竭（AHF）患者急性肾损伤（AKI）发生的危险因素。方法：回顾性分析438例AHF患者的临床资料并依据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组（NAKI组）。采用单因素分析和多因素分析的方法确定导致AKI发生的危险因素。结果：单因素分析显示AKI组患者年龄、NYHA分级4级、收缩压、糖尿病、高血压、多脏器衰竭和血钠水平与NAKI组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示高龄、高血钠、糖尿病和多脏器功能衰竭是导致AHF患者发生AKI的独立危险因素（P〈0.05）。结论：导致AHF患者发生AKI的因素包括高龄、高血钠合并糖尿病和多脏器功能衰竭。积极控制血钠水平和糖尿病对于老年AHF患者尤其重要。