简介:摘要目的探讨无创产前检测(NIPT)技术应用于胎儿常见染色体非整倍体产前筛查的临床应用效能及卫生经济学价值。方法选取2017年10月至2019年12月于天津医科大学总医院产前筛查门诊就诊的10 612例孕妇为研究对象。回顾性分析受试者的NIPT检测结果、后续产前诊断及随访结局,同时选取先后两个时间段内的NIPT检测数据,评估其作为二线/一线筛查手段对于诊断胎儿21、18、13三体综合征的卫生经济学效益。结果NIPT检测成功率为99.72%,混合风险人群胎儿21、18、13三体综合征筛查灵敏度分别为100%、92.86%、100%,阳性预测值(PPV)分别为89.74%、61.90%、44.44%,NIPT对性染色体非整倍体(SCA)的PPV为34.21%。除18三体综合征出现1例假阴性,21三体综合征、13三体综合征、性染色体及其他常染色体异常阴性预测值均达100%。血清学筛查高风险、高龄及合并胎儿超声软指标异常的孕妇,其NIPT检测高危率明显升高,NIPT检测的PPV在各人群亚组间无统计学差异。2017年至2019年,NIPT作为传统筛查的二线筛查具有较高的卫生经济学效益,但其作为一线筛查的增量成本-效果比与2015年至2017年相比有所下降。结论NIPT对于混合风险人群21、18、13三体综合征的筛查效能明显优于传统血清学筛查,对于性染色体异常的筛查效能相对较低。对于某些高风险人群,在进行充分检测前/后遗传咨询的情况下,NIPT也可作为优选筛查方案。从卫生经济学角度来看,随着检测成本的不断降低,除外筛查开放性神经管缺陷,NIPT将有可能取代传统血清学筛查。
简介:本文对1994~1998年天津开发区食品企业生产的655件食品样品按年度、食品种类、季节、抽或送检方式进行了统计分析.结果表明:5年来食品检测总合格率为90.1%,且检测合格率呈逐年上升趋势;第三季度检测合格率较低,提示在夏秋季应加大监督监测管理力度;抽检合格率为90.2%,送检合格率为89.8%,两者之间无显著性差异;七大类食品中调味品的合格率为最低.
简介:天津市口腔医院是天津市规模最大的口腔专科医院,始建于1947年,1949年新中国成立后获得了迅速发展,几经更名于1967年正式定名为天津市口腔医院。是我国成立最早的口腔专科医院之一。座落于和平区大沽路与赤峰道交口处,渤海大楼东侧。建院50年来,以吴廷椿名誉院长为首的老一辈专家进行了大量开创性工作,经过几代人不懈地努力,现已发展到有500余人的专业技术队伍,23个临床技术科室,100张病床,113台诊椅,占地13000余平方米,建筑面积17000余平方米的大型口腔专科医院。口腔颌面外科是该院特色学科之一。开展无痛拔牙、心电监护拔牙、种植牙、颌面部各种炎症与创伤、颞颌关节与涎腺疾患,颌面部肿瘤的诊断及治疗等业务项目。近年来已有5项专业技术被评为国内先进,市领先水平。吴廷椿院长在上个世纪60年代即采用双亲骨及吻合臀上血管有肌髂骨瓣移植修复下颌骨缺损,该项技术居国内外先进水平。
简介:摘要目的分析2015至2021年天津市天津医院髋部脆性骨折患者的生存率变化趋势及性别、婚姻状况、年龄、合并症数量对生存率的影响。方法检索天津市天津医院数据库2015年1月1日至2021年12月31日因髋部脆性骨折入院的患者12 570例,男3 934例、女8 636例,入院时年龄分别为(74.11±9.50)岁和(74.62±8.99)岁。于2022年5月23日通过身份证号与天津市全员人口信息数据库进行比对,死亡2 054例,其中男804例、女1 250例,死亡时年龄分别为(81.34±7.88)岁和(81.92±7.42)岁。收集患者生存状况,以3个月为时间间隔,计算生存率、累积生存率,分析随时间变化累积生存率的变化规律,绘制Kaplan-Meier生存曲线计算总体累积生存率,分析性别、年龄(>70岁和≤70岁)、婚姻状况(有配偶和无配偶)、合并症数量(≥2个和<2个)对生存率的影响。采用Joinpoint回归分析髋部脆性骨折的累积死亡率变化趋势折点。结果骨折后全部死亡患者生存期为13(3,31)个月,其中男性为11(2,27)个月、女性为15(4,32)个月,差异有统计学意义(Z=73.77,P<0.001)。Joinpoint回归显示髋部脆性骨折后9个月为累积死亡率变化趋势折点,9个月前(年变化率为47%)累积死亡率变化幅度较大,9个月后(年变化率为1%)累积死亡率变化较平缓,折点前后年变化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡患者入院时年龄为(80.11±7.71)岁、未死亡患者为(73.36±9.01)岁,差异有统计学意义(t=31.80,P<0.001)。合并症数量经正态化转换后,死亡患者为(0.20±0.93)个、未死亡患者为(0.00±0.87)个,差异有统计学意义(t=88.81,P<0.001)。发生髋部脆性骨折后男性累积生存率低于女性、无配偶低于有配偶患者、年龄>70岁低于≤70岁患者、合并症数量≥2个低于<2个的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋部脆性骨折后9个月内累积生存率下降最明显,临床上需密切随访;男性、无配偶、年龄>70岁、合并症数量≥2个会增加髋部脆性骨折后的死亡风险,导致生存率降低。