简介：摘要：塑料将成为药品的主要包装材料。塑料包装材料中既含有有机物、还含有无机物，且塑料材料具有半透性，对人体具有潜在的危害性。因此研究塑料包装材料对药品的影响是十分重要的。

简介：摘要：近些年来，随着塑料制品使用量的不断增长，微塑料污染问题逐渐显现。微塑料在大气、水体中均有分布，其吸附性较强，对人体健康也会带来一些潜在的危害。为了防治微塑料污染，降低对人体健康的影响，必须要采取一系列控制措施。本文主要围绕微塑料相关研究，探讨微塑料对人体健康的潜在影响，并提出微塑料污染防治的对策。

简介：摘要目的评价双蘑菇头金属支架（lumen-apposing metal stent，LAMS）治疗胰腺包裹性坏死（walled-off necrosis，WON）的疗效和安全性。方法2010年12月—2020年6月间，因胰腺WON在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行内镜超声引导下LAMS或塑料支架（plastic stents，PS）引流的43例连续病例纳入本次回顾性队列研究，按所用支架类型分成LAMS组（n=16）和PS组（n=27），主要对比观察2组的操作成功率、临床成功率、手术时间、内镜下清创次数、支架留置时间和并发症发生率。结果43例均成功置入支架，2组操作成功率均为100%。LAMS组临床成功率、手术时间、内镜下清创次数、支架留置时间和并发症总体发生率分别为75.0%（12/16）、26.0（19.1，39.8）min、0.5（0，2.0）次、（41.3±28.4）d和43.7%（7/16）；PS组分别为37.0%（10/27）（χ2=5.795，P=0.016）、31.0（26.0，48.0）min（Z=1.221，P=0.222）、0（0，0）次（Z=2.245，P=0.025）、（176.1±99.1）d（t=5.187，P<0.001）和14.8%（4/27）（χ2=8.893，P=0.064）。结论LAMS治疗胰腺WON安全有效，相比PS，LAMS具有更高的临床成功率，但需要更多次的内镜下干预。

简介：摘要目的比较全覆膜自膨式金属支架（fully covered self-expanding metal stents，FCSEMS）和多根塑料支架（multiple plastic stents，MPS）治疗良性胆管狭窄的有效性、安全性和成本效益。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在杭州市第一人民医院通过经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）置入FCSEMS或MPS的107例良性胆管狭窄患者的临床资料，其中FCSEMS组54例，MPS组53例。患者由CT、磁共振胰胆管成像术（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）或内镜超声证实患有良性胆管狭窄。主要研究指标为狭窄缓解率，次要研究指标为狭窄复发率、ERCP相关并发症发生率、支架迁移率、住院时间和费用等。结果FCSEMS组和MPS组中位随访时间分别为10.0（6.5，18.0）个月和12.0（9.0，20.0）个月（P>0.05）。两组患者的狭窄缓解率分别为87.0%（47/54）和83.0%（44/53），狭窄复发率分别为14.6%（6/41）和 23.5%（8/34），ERCP相关并发症发生率分别为14.8%（8/54）和11.9%（13/109），差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者的支架迁移率分别为22.9%（11/54）和2.8%（3/109），差异有统计学意义（P<0.001）。成本效益分析表明，两组患者中位ERCP干预次数分别为2（2，2）次及3（2，4）次（P<0.001），中位住院时间分别为6.0（4.0，11.0）d和9.0（6.5，16.0）d（P=0.009）。两组患者中位住院费用分别为44 646元和51 355元，差异无统计学意义（P>0.05）。结论FCSEMS在良性胆管狭窄中的有效性、安全性和治疗费用与MPS相似，但减少了ERCP干预次数和治疗周期，即使有一定的迁移率，仍可成为一线治疗方案。

简介：摘要目的比较猪尾型鼻胆引流管改制的新型胆管塑料支架与普通胆管塑料支架在姑息治疗肝门部胆管癌中的有效性和安全性。方法收集2018年6月—2020年12月于北部战区总医院内窥镜科因肝门部胆管癌导致的梗阻性黄疸行经内镜逆行胰胆管造影术姑息性治疗的38例患者资料，其中20例患者使用猪尾型鼻胆引流管改制支架（新型组），18例患者使用普通塑料支架（普通组）。随访至2021年5月30日，比较两组的操作时间、住院时间、术后胆管炎发生率、胆红素下降水平、支架通畅时间等指标。结果新型组和普通组的操作时间分别为（19.85±1.07）min和（22.00±3.38）min，差异无统计学意义（t=1.26，P=0.607）。新型组和普通组的住院时间分别为（11.45±2.39）d和（11.33±3.51）d，差异无统计学意义（t=-0.52，P=0.938）。新型支架与普通支架术后第5天较术前总胆红素降低幅度中位数分别为122.85 μmol/L 和 96.25 μmol/L，差异有统计学意义（Z=-2.03，P=0.042）。新型组远期胆管炎发生率低于普通组［10.0%（2/20）比44.4%（8/18）］，差异有统计学意义（P=0.027）。新型组支架引流通畅时间高于普通组［（109.45±32.67）d比（82.11±20.95）d］，差异有统计学意义（t=2.23，P=0.032）。结论相比普通胆管塑料支架，猪尾型鼻胆引流管改制的新型胆管塑料支架在姑息性治疗肝门部胆管梗阻时，可降低远期胆管炎发生率、延长胆管支架通畅期。

简介：摘要目的对比塑料胆管支架3种末端开口留置方式在解除不可切除肝门部胆管癌梗阻性黄疸方面的临床应用效果。方法回顾性分析2014年4月—2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院内镜科行塑料胆管支架置入减黄治疗的不可切肝门部除胆管癌患者61例，其中胆管支架末端开口胃内留置18例（胃内留置组），十二指肠乳头留置31例（十二指肠乳头留置组），十二指肠水平部留置12例（十二指肠水平部留置组）。对随访2周发热率、围手术期死亡率、术后90 d支架梗阻率、支架中位通畅时间进行分析。结果胃内留置组、十二指肠乳头留置组和十二指肠水平部留置组3组患者术后2周内发热率比较［66.7%（12/18），58.1%（18/31）和16.7%（2/12），χ2=7.30，P=0.026］差异有统计学意义，围手术期死亡率［0（0/16），3.2%（1/31）和0（0/10），χ2=1.09，P=1.000］、术后90 d内支架梗阻率［52.9%（9/17），48.3%（14/29）和40.0%（4/10），χ2=1.91，P=0.589］和支架中位通畅时间（66.0 d，91.5 d和94.0 d，Z=4.96，P=0.084）比较差异无统计学意义。结论与胆管支架末端开口胃内留置和十二指肠乳头留置比较，十二指肠水平部留置术后2周发热率低，但支架中位通畅时间、术后90 d支架梗阻率及围手术期死亡率相似。支架末端开口留置于十二指肠水平部可作为首选置入方式。

简介：摘 要：当归多糖作为水溶性生物大分子，是中药当归的主要活性成分之一。随着近些年对于多糖研究的深入，科研工作者运用化学分析法和仪器分析法鉴定其结构，并开展相应的生物活性研究。本文对当归多糖结构鉴定等研究进行总结，旨在为当归多糖的开发利用及生物活性研究提供参考。

简介：摘要先天性白内障儿童异常的眼球发育与白内障遮盖视轴导致形觉剥夺有关，可靠地评估其术后眼前、后节的生物参数变化，有利于指导先天性白内障的治疗方式。先天性白内障术后中央角膜厚度增厚、眼轴长度倾向于正常增长，而角膜内皮细胞、视网膜及脉络膜厚度是否变化尚存在一定的争议，这可能与术者、研究对象、是否植入人工晶状体、随访时长、研究方法、对照组的选择等因素有关。(国际眼科纵览，2022, 46：34-38)

简介：摘要：本文对盐酸沙丙蝶呤的UV、IR、NMR（1HNMR、13CNMR、DEPT90/135、1H-1H COSY、HSQC、HMBC）、MS进行了测定，分析了其UV和IR特征吸收峰对应的基团，通过MS谱图确定其精确的分子量，并对1HNMR和13CNMR的信号进行了全归属。确证了盐酸沙丙喋呤的结构。

简介：

简介：摘要：目的：分析产前超声筛查胎儿异常情况。方法：选择本院在2019年1月至2019年12月之间经早孕期胎儿NT筛查+结构筛查及中孕期产前系统超声筛查的1521例孕妇，经超声筛查确诊胎儿存在结构畸形的孕妇，分析不同系统畸形发生率及常见畸形的平均检出孕周。结果：本组1521例孕妇（包括双胎妊娠22例，三胎妊娠1例，共计1545例胎儿），经本院初筛后发现异常，经转诊上级产前诊断中心确诊或引产的异常胎儿32例，总体畸形发生率约为2.1%。其中心血管系统异常、中枢神经系统异常、唇腭裂占据前三位，占畸形总数50%以上。严重畸形检出孕周较早，轻微畸形及后期进展性畸形，孕妇肥胖的检出孕周较晚。结论：胎儿畸形中以心血管系统、中枢神经系统、颜面部畸形发生率最高。随着检查技术及仪器分辨率的提高，对于严重不宜出生的胎儿畸形，检出孕周有望进一步提前。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎大流行在全球范围内造成严重的公共卫生危机。为预防新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)对健康带来的不利影响，不同类型、不同生产工艺的SARS-CoV-2疫苗相继被研发，包括减毒活疫苗、核酸疫苗、病毒载体疫苗、灭活疫苗和重组蛋白疫苗等，而病毒表面的刺突蛋白是SARS-CoV-2疫苗的研究热点。此文主要介绍SARS-CoV-2刺突蛋白的结构、功能与免疫学特性，以及相关SARS-CoV-2疫苗的研究情况、安全性、适用性等，并讨论潜在问题解决措施。

简介：摘要影像学检查是脊柱疾病诊疗过程中必不可少的工具。大多数脊柱外科医生在阅读影像学检查时多聚焦于骨性结构及脊髓等组织，而对诸如椎旁肌、脂肪等软组织的形态及特点判读一直都是"相对盲区"。随着对脊柱非骨性结构影像学特征的深入研究和重新解读，学者们逐渐发现这些非骨性结构变化与脊柱疾病亦存在相关性。其中CT、MRI等影像学检查中的软组织参数，如椎旁肌横截面积、皮下脂肪厚度、椎旁肌肉脂肪浸润率等，均已被证实在脊柱疾病的诊断、治疗及预后评估中具有良好的可重复性，具备临床应用潜力。此外，肌少症、硬膜外脂肪增多症与脊柱疾病的联系正逐渐得到重视。近年来，随着对脊柱疾病发病机制理解的加深，三维步态分析与基于外像摄影的姿势测量等技术在脊柱退行性疾病及青少年特发性脊柱侧凸的诊断及疗效评估方面也已展现出广阔的前景。鉴于此，总结脊柱非骨性结构的基础和临床的最新研究进展，分析上述非骨性结构的影像学变化特征在脊柱疾病的基础研究和诊疗工作中的意义。

简介：摘要：股三角是解剖学教学中的一个核心问题。也是股血管穿刺插管、股神经阻滞麻醉、股疝手术的重要部位。随着血管穿刺插管技术的进步和发展，股动脉经皮穿刺插管因成功率高、导管偏转率低而被广泛应用于临床。然而，股血管插管在为患者提供方便的同时，也存在风险。穿刺会对周围的组织和器官造成损伤。因此，了解股三角的解剖学结构及其临床应用非常重要。

简介：

简介：摘 要：当归作为一种传统中药，应用于中药的复方和验方中已数千年。当归多糖作为水溶性生物大分子，是中药当归的主要活性成分之一。随着近些年对于多糖研究的深入，科研工作者使用水和碱液提取当归多糖，采用离子交换树脂和凝胶树脂对其纯化，并开展相应的生物活性研究。本文对当归多糖的提取工艺研究进行总结，旨在为当归多糖的开发利用及生物活性研究提供参考。

简介：摘要

简介：【摘要】目的：探究将结构性心理干预运用在慢性湿疹患者护理中的效果。方法：选择58例慢性湿疹患者进行数据分析，观察组、对照组分别采用结构性心理干预、常规护理干预，对比组间数据。结果：护理后，与对照组进行数据对比，观察组明显提高护理满意度、改善生活质量、减轻焦虑、减轻抑郁、减轻瘙痒，P＜0.05。比较两组护理前的焦虑、抑郁、瘙痒，P＞0.05。结论：将结构性心理干预运用在慢性湿疹患者护理中，护理效果较为理想。

简介：摘要目的研究抗癫痫发作药物普瑞巴林单药治疗对匹罗卡品诱发的大鼠颞叶癫痫睡眠结构的影响。方法12只成年SD大鼠(雄雌各半)腹腔注射匹罗卡品建立慢性颞叶癫痫模型后，按照性别匹配原则分为模型组和普瑞巴林组，每组6只，雄雌各半。另取6只SD大鼠(雄雌各半)作为对照组。给大鼠安置颅骨电极，休息1周后开始视频与神经电生理监测。普瑞巴林组大鼠腹腔注射50 mg/kg普瑞巴林，模型组及对照组大鼠腹腔注射等体积生理盐水，15 min后开始记录各组大鼠的脑电图及肌电图。记录时间为10∶00~17∶00 ，连续记录2 d。观察各组癫痫发作次数、脑电图与肌电图变化情况。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用Tukey检验和Games-Howell检验。结果(1)普瑞巴林组大鼠癫痫发作次数[0.0(0.0，1.0)次]显著低于模型组[2.5(1.0，4.8)次](Z＝-3.0，P<0.05)。(2)脑电图记录7 h内大鼠睡眠情况，结果显示，对照组、模型组和普瑞巴林组三组大鼠的睡眠-觉醒各期转换次数、慢波睡眠(slow wave sleep，SWS)期持续时间、快速眼动睡眠(rapid eye movement，REM)期持续时间、SWS总时间、REM总时间和总睡眠时间均差异有统计学意义(F＝10.5，4.1，13.0，7.8，4.4，9.3，均P<0.05)。普瑞巴林组[(66.3±18.0)次]和对照组[87.8±14.1)次]大鼠的睡眠-觉醒各期转换次数均低于模型组[(106.7±20.8)次](均P<0.05)。普瑞巴林组大鼠的SWS期持续时间[(11.2±4.0)min]显著高于模型组[(5.9±1.8)min](P<0.05)，模型组大鼠的SWS期持续时间则低于对照组[(7.7±1.2)min](P<0.05)。模型组大鼠REM期持续时间[(1.9±0.4)min]少于对照组REM期持续时间[(2.5±0.4)min](P<0.05)，普瑞巴林组大鼠的REM期持续时间与模型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观测的7 h内，普瑞巴林组大鼠SWS总时间[(296.5±37.1)min]、总睡眠时间[(338.4±33.3)min]均高于模型组[SWS总时间(258.1±38.4)min，总睡眠时间(288.9±41.0)min](均P<0.05)。模型组大鼠REM总时间[(30.4±11.1)min]、总睡眠时间[(288.9±41.0)min]均显著少于对照组[REM总时间(50.2±8.5)min，总睡眠时间(339.0±19.6)min](P<0.05)。结论普瑞巴林单独使用可减少癫痫发作，同时改变癫痫引起的睡眠结构紊乱，主要表现在减少睡眠-觉醒各期转换次数，延长SWS期持续时间，增加睡眠持续性，增加SWS和总睡眠时间，提高睡眠质量。

简介：摘要氟是一种非金属化学元素，自然界中常以氟化物的形式存在，长期摄入过量氟会导致慢性中毒。氟主要通过消化道吸收，因此肠道更容易受到氟化物的损害。过量氟不仅会破坏肠道结构，干扰肠道内菌群和微环境，还会通过氧化应激诱导肠道毒性。本文就氟对肠道结构和防御功能的影响进行综述，旨在为氟致肠道损伤的机制研究提供理论参考和新思路。