简介：摘要：目的：探讨分析 90例登革热的临床特点。 方法：选择我院2019 年 7 月至 2019年 12 月收治的 90例登革热患者，回顾性分析其临床资料。 结果：症状表现主要为

简介：[摘要 ]目的 探讨新生 儿科的临床带教方法，为医院培养优秀的护士做基础。方法 通过对 100例 新生 儿科护生带教的回顾性研究总结带教方法。结果 带教老师在护生整个实习过程中扮演着非常重要的角色，对于护生将来的工作也会产生重要的影响，采用科学有效的带教方法对于教师的带教水平有很大的提高，对于护生的学习和成长也有很大的帮助。结论 随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，患者的自我保护意识也在不断增强，对服务的要求也越来越高，在当前社会的大背景下，医患矛盾也不断增加，培养高素质高水平的护士对于减少医患矛盾的发生尤其重要，实习对护生将来的发展至关重要。

简介：摘要目的观察视网膜母细胞瘤（RB）患儿综合治疗的疗效、生存率、眼球摘除率以及病理特点。方法回顾性临床研究。1999年3月至2018年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊且行综合治疗的RB患儿313例445只眼纳入研究。其中，男性175例（55.9%），女性138（44.1%）例；单眼181例，双眼132例。国际眼内RB分期标准（IIRC）分期，A、B、C、D、E期以及眼外期分别为6、13、6、52、227、9例。313例中，明确最终是否生存245例，其中死亡22例（9.0%，22/245）。445只眼中，明确最终是否摘除眼球330只眼；初诊时有明确IIRC分期、眼部检查结果以及眼球摘除前有明确治疗方案及次数、手术后有明确pTNM （pathological tumor node metastasis）分期者184只眼。记录患儿基本信息、人口学特征、临床信息、眼球摘除及治疗方案、病理及免疫组织化学检查结果。采用二元logistic回归方法分别分析RB患儿眼球摘除、病理检查是否存在高危病理特征（HRF）以及预后的危险因素。结果1999年至2018年，明确最终是否生存的245例患儿的生存率由82.6%逐年提高至96.3%；明确是否最终摘除眼球的330只眼的眼球摘除率由68.8%逐年降低至58.3%。D期、E期患眼眼球摘除率分别从2005年前的83.3%和100%下降至2014年之后的37.5%和85.4%。单眼发病（β=－1.551，P=0.005）、IIRC分期中D、E期和眼外期（P<0.005）是RB最终眼球摘除的独立危险因素，而眼动脉介入化学药物治疗（IAC）是其保护因素（β=－0.877，P<0.001）。病理检查出现HRF 51只眼（27.7%）。发病月龄大（β=0.019，P=0.016）、青光眼期（β=0.816，P=0.050）是RB病理存在HRF的独立危险因素，而IAC是眼球摘除的保护因素（β=21.432，P<0.001）。结论综合治疗后，RB眼球摘除率总趋势逐渐下降，IAC治疗可降低D、E期眼球摘除率；较大的发病月龄、青光眼期是HRF的独立危险因素，而IAC能降低HRF存在的危险因素。

简介：摘要目的比较黏膜切开活检(mucosal cutting biopsy，MCB)与内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided-fine needle aspiration，EUS-FNA)这两种方法对胃黏膜下肿瘤(submucosal tumors，SMTs)的组织病理诊断效率。方法选取2017年9月—2019年12月上海市第六人民医院金山分院消化内镜中心收治的40例SMTs患者。参照日本胃肠间质瘤诊疗指南，原则上以EUS-FNA作为首选诊断方法。如果EUS-FNA取样组织病理诊断不充分或技术不适宜，则采取MCB补充取样。回顾性分析这些患者的临床病理资料，比较MCB与EUS-FNA的病理诊断效率。结果全部40例SMTs患者采用MCB和(或)EUS-FNA方法得到确诊。其中9例单独采用MCB方法诊断，24例单独采用EUS-FNA诊断，另外7例采用EUS-FNA、MCB联合诊断。因此，共16例患者采用MCB，31例采用EUS-FNA。MCB与EUS-FNA操作时间差异无统计学意义[(40.5±14.7)min比(45.2±19.3)min，t＝0.853，P＝0.398]。两组总体病理诊断率差异无统计学意义[87.5%(14/16)比80.6%(25/31), χ2＝0.351，P＝0.553]。两组各有2例异位胰腺无需免疫组化，其他病变免疫组化诊断率差异有统计学意义[92.9%(13/14)比58.6%(17/29)，χ2＝5.247，P＝0.022]。结论MCB比EUS-FNA具有更好的免疫组化诊断率，是诊断胃SMTs有效的方法。

简介：摘要目的探讨儿童肺部侵袭性真菌感染的临床表现、治疗与预后。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院儿科2012年1月至2018年8月93例拟诊及确诊为肺部侵袭性真菌感染的儿童患者的临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及预后。结果93例真菌患者中男64例，女29例；年龄(55.18±5.38)个月，年龄范围为1个月至15岁，中位年龄32个月。所有患儿平均住院天数为25.4 d，住院天数中位数为23 d。所有患者临床表现无特异性，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难。肺部影像学表现形态多样，主要为肺纹理稍增粗/增多，纹理间可见斑点或斑片状模糊影，并伴有肺实变、弥漫性结节样变等，支气管扩张及纵隔淋巴结肿大较少见。93例患者中血/深部痰真菌培养阳性者41例(44.1%)，其中念珠菌属阳性者22例(53.6%)部分患者同时培养出2种不同真菌。93例患儿中，抗真菌治疗有效72例(77.4%)，因基础疾病严重放弃治疗8例(8.6%)，转院治疗6例(6.5%)，死亡7例(7.5%)。其中，单用或联合使用伏立康唑抗真菌感染41例(44.1%)，有效38例(92.7%)，死亡3例(7.3%)。结论儿童肺部侵袭性真菌感染好发于伴有严重基础性疾病的患儿，其临床表现及影像学表现无特异性，病死率和预后与宿主因素、环境因素及抗真菌治疗密切相关，使用伏立康唑抗真菌治疗能有效降低儿童肺部真菌感染的病死率。

简介：[摘要] 目的：研究呼吸内科病区医院感染控制与预防的回顾性临床分析。方法：选取武汉市黄陂区中医院呼吸内科病区感染控制和预防的现状及存在的问题进行研究。 结果：提出相对应的措施进行有效改善。 结论: 为日后临床呼吸内科病区医院感染控制和预防工作提供更好的依据。

简介：[摘要]2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续接诊多例具有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，现已证实为一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。我国目前参照“国卫办医函［2020]6号”命名为新型冠状病毒感染的肺炎，并于2020年1月20日，国家卫健委发布2020年1号公告，将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防和措施。至2020年1月25日我院共收治新型冠状病毒肺炎确诊病例进行回顾性临床分析完整CT影像学资料,对进一步了解NCP在肺部的影像学表现及病情进展有一定的参考价值,以利于提高对本病的临床防控水平。

简介：【摘 要】目的：探讨早期乳腺癌诊断的回顾性临床分析。方法：选取武汉市汉口医院超声影像科 2019年 1月至 2020年 9月收治的 42例乳腺癌患者进行了分析研究，将患者分成了两组，对照组使用常规 B超，观察组使用乳腺彩超，对两组的临床诊断结果进行对比分析。结果：观察组患者接受乳腺彩超诊断治疗，诊断的准确率比较高，患者的满意度比对照组高，两组的结果对比存在统计学差异性（ p<0.05）。结论：早期乳腺癌患者接受诊断的时候，使用乳腺彩超诊断，可以促进诊断的效果提升，临床中患者的满意度比较高，给后续的治疗提供了条件，我们推介使用乳腺超声诊断方式，患者的诊断准确率比较高，患者对诊断的满意度比较高，给后续治疗提供了有价值的信息，能够保障治疗效效果，临床中应用价值非常高，值得推广使用。

简介：[摘要] 目的：研究妇产科护理管理中应用柔性管理中的回顾性临床分析。方法： 选取武汉市新洲区邾城社区卫生服务中心于2018年1月—2020年11月妇产护理人员共19名作为研究组（柔性管理），随机另抽取19名作为参照组（常规管理），统计两组护理人员护理质量评分、护理差错率、护理投诉率及对科室管理满意度情况。结果： 研究组业务技能水平、风险管理制度、护士沟通机制、完善组织结构等护理质量各个评分分别高于参照组；研究组护理差错率与护理投诉率各为3.33%、科室管理满意度为100.00%，均优于参照组护理差错率、护理投诉率及科室管理满意度的20.00%、23.33%、80.00%），差异有统计学意义（χ2=3.33、5.192、6.666，P

简介：摘要目的探讨面部美容缝合术后瘢痕激光干预时间与预后之间的关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年12月，在空军军医大学第一附属医院整形外科行面部美容清创缝合术后2～12周开始激光瘢痕序列治疗，且治疗3次的患者资料，共212例，男115例，女107例，年龄(25.50±10.67)岁。212例患者以开始激光治疗的时间不同分为4组，分别在术后2周(A组)、4周(B组)、8周(C组)、12周(D组)开始，采用595 nm染料激光进行瘢痕治疗，当瘢痕温哥华评分量表(VSS)中血管分布的评分低于2分时，更换为CO2点阵激光治疗，共3次，间期均为8周。整个激光治疗间期，所有患者均辅以硅凝胶制剂常规抗瘢痕治疗。末次激光治疗后2个月，各组内与组间瘢痕治疗前后VSS评分采用秩和(Friedman和Mann-Whitney U)检验进行统计；同时行患者满意度评价，统计临床色素沉着、水泡及瘢痕等不良反应发生例数，采用卡方和F检验的方法进行评估。结果212例均完成了3次激光治疗。治疗前VSS评分分别为A组3(3.00～5.00)分、B组4 (3.00～4.00)分、C组6(5.00～6.00)分、D组6.5(6.00～7.75)分，3次治疗后评分分别降至2(2.00～3.00)、2(2.00～3.00)、4(3.00～4.00)、4(4.00～4.75)分，组内比较，各组均较治疗前明显降低(P<0.001)。组间两两比较，A、B组各时间点VSS评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。A与C组、A与D组、B与C组、B与D组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访，A～D组患者非常满意率分别为80.77%(42/52)、75.61%(31/41)、56.41%(22/39)、47.50%(38/80)，A、B组明显高于C、D组(P<0.05)。有3例出现水泡，其中2例出现中度色素沉着，末次治疗后6个月内均缓解。结论面部外伤术后2周至1个月内进行595 nm脉冲染料激光联合CO2点阵激光序列治疗瘢痕，临床效果及患者满意度均高于术后2～3个月开始激光治疗的瘢痕。

简介：[摘要] 目的：研究泌尿外科感染与防治的回顾性临床分析。方法： 随机抽选2016年3月—2020年3月武汉市黄陂区中医医院外科78例患者为研究对象，并且根据分析需要把患者分成两组，感染组是治疗时间出现感染患者，未感染组是治疗期间没有出现感染患者，对比治疗获得感染因素。结果： 分析两组患者资料中，患者出现感染因素和患者的使用抗生素情况（感染组预防使用有28例、未感染组只有8例）、感染组患者住院时间为（13.56±4.14）、未感染组为（5.32±3.19），患者年龄因素（感染组≥55岁26例、未感染组≥55岁10例），感染组患者留置尿管时间为（6.58±2.25）、未感染组（3.27±1.47），采用入侵治疗的感染组有27例、未感染组9例。两组数据对照差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨放疗在Ⅳ期食管癌患者中的临床意义。方法回顾分析2012－2018年间收治的133例Ⅳ期食管癌患者的临床资料，其中放化疗组89例和化疗组44例。采用Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组患者1、2、3年总生存率分别为53.5%、20.4%、13.6%。多因素分析显示性别、ECOG评分、转移灶个数、原发灶是否放疗为预后影响因素(P<0.05)。放化疗组和化疗组1、2、3年总生存率分别为61%、29%、19%和39%、4%、0%；放化疗组中位无进展生存期和局部无进展生存期均优于化疗组(8.0个月︰4.7个月，P<0.05；12.6个月︰5.3个月，P<0.05)。原发灶放疗剂量>50Gy、≤50Gy的中位总生存期分别为14.3、8.2个月(P<0.05)；无进展生存期分别为8.6、2.8个月(P<0.05)；局部无进展生存期分别为15.2、4.7个月(P<0.05)；远处转移部位个数、原发灶疗效是放化疗组的预后影响因素(P<0.05)。结论放疗可以改善Ⅳ期食管癌的预后。

简介：【摘要】 目的： 研究超声诊断乳腺黏液癌的回顾性临床分析。方法： 选取武汉市济和医院67例乳腺黏液癌患者，根据病理诊断分为单纯型乳腺黏液癌（PMBC）组（28例）和混合型乳腺黏液癌（MMBC）组（39例）， 分析其超声声像图特征和诊断符合率。结果： PMBC组的乳腺肿物超声声像图形态、边缘、内部回声和后方回声改变与MMBC组比较， 差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨老年感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis，IPN)患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年10月30日首都医科大学宣武医院普通外科急性胰腺炎诊疗中心收治的IPN患者资料，根据年龄分为老年组(年龄≥65岁)和年轻对照组(年龄<65岁)。对比分析两组患者的年龄、性别、合并症、实验室和影像学检查、治疗方式及结果、总住院时间、ICU滞留时间、病死率等资料。结果共纳入163例患者，其中老年组42例，年龄67.00(65.50, 77.00)岁，男性22例，女性20例；年轻对照组121例，年龄44.00(33.25, 52.00)岁，男性90例，女性31例。老年组女性比例高于年轻对照组[47.62%(20/42)比25.62%(31/121)]，老年组由胆源性疾病导致急性胰腺炎的比例高于年轻对照组[83.33%(35/42)比43.80%(53/121)]，老年组伴随冠心病、高血压的比例高于年轻对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组天冬氨酸氨基转移酶与血尿素氮水平显著高于年轻对照组[37.00(27.50，58.00) IU/L比28.00(18.50，44.00) IU/L；6.36(4.23，10.89)mmol/L比4.68(3.23，7.15)mmol/L]，老年组甘油三酯水平低于年轻对照组[1.05(0.78，1.35) mmol/L比2.26(1.32，18.55) mmol/L]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组局部并发症差异无统计学意义(P>0.05)，但老年组并发持续性器官功能衰竭比例高于年轻对照组[30.95%(13/42)比12.40%(15/121)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者需要肠外营养支持时间长于年轻对照组[22.00(13.25，43.50)d比17.00(9.00，26.00)d]，但接受2次以上手术的比例低于年轻对照组[26.19%(11/42)比43.80%(52/121)]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组病死率高于年轻对照组[21.43%(9/42)比7.44%(9/121)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年IPN患者女性比例较高，常伴随心血管疾病，其持续性器官功能衰竭发生率和病死率高。

简介：摘要目的分析社区获得性化脓性肝脓肿(community acquired pyogenic liver abscess，CA-PLA)的流行病学变化趋势，为其早识别、早诊断和合理抗感染治疗等提供借鉴。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2017年12月住院的CA-PLA患者体征和治疗结果，将其基础疾病、发病症状按照年份分组，分析发病特征变化趋势，根据患者是否有胆道基础疾病，分别分析其病原学特征。统计学方法采用χ2检验。结果共纳入1 063例CA-PLA患者，根据患者基础疾病情况按年份进行趋势分析：CA-PLA收治患者有逐年增加趋势；既往有胆道基础疾病患者的比例从2011年的17.3%(19/110)降至2017年的7.3%(14/191)，差异有统计学意义(χ2＝13.648，P＝0.034)；糖尿病患者占比高但并没有逐年增加的趋势，7年来维持在31.6%～46.5%。274例(25.8%)患者伴有肝外表现。病原学阳性445例，其中单一肺炎克雷伯菌感染371例(83.4%)；无胆道基础疾病者以单一肺炎克雷伯菌为主要致病菌[91.6%(362/395)]，有胆道基础疾病者仅占18.0%(9/50)，其他依次为大肠埃希菌[32%(16/50)]感染和混合感染[18%(9/50)]；基于临床定义的高毒力肺炎克雷伯菌对二代及以上头孢菌素敏感率≥97.5%，对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为100.0%。患者总体预后良好，其中1 049例治愈或好转出院，6例自动出院，8例死亡。结论大部分CA-PLA患者没有胆道基础疾病，50%以上的患者无糖尿病病史，且绝大多数病原体为肺炎克雷伯菌，对抗菌药物相对敏感。

简介：【摘要】目的：糖尿病合并高血压的内科临床治疗的回顾性临床分析。方法：选取武汉市黄陂区前川街道环城社区卫生服务中心于2019年3月至2020年9月之间接收的糖尿病合并高血压的病人中随机抽选100位符合要求的实验对象，将其进行分组处理，其中为对照组给予硝苯地平缓释片治疗，实验组的病人除此之外还会服用厄贝沙坦片，在经过为期8个星期的治疗后，我们对两组病人的表现进行评比。结果：从治疗有效率角度评价，实验组（96%）要远高于对照组（80%）。经过一段时间的治疗后，检测两组病人的血压等指标，结果显示实验组所得数值要低于对照组。两组在用药期间均没有病人发生严重的不良反应。结论：在为患有糖尿病合并高血压的病人进行治疗时，应用厄贝沙坦片联合硝苯地平缓释片的药物治疗手段其效果显著，对于控制病人的血压、血糖水平有诸多效用，值得推广。

简介：【摘 要】目的：研究优质护理服务在眼科临床中的回顾性护理分析。方法：选取武汉市黄陂区人民医院眼科于2019年4月至2020年10月的时间范围内96例眼科疾病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各有人数48例。对照组施行传统护理，观察组应用优质护理服务，比较两组患者在满意度方面的差异。结果：观察组患者的满意度占比为93.75%（43/48），与对照组相比明显较高，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探究宫腔镜治疗在子宫内膜息肉患者治疗中的使用情况。方法 抽选 100例 2017年 11月到 2019年 11月期间在本院进行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者进行对比研究，按照一比一的比例随机分两组，研究组实施宫腔镜切除术，对照组实施宫腔镜刮匙刮除术，对比两组患者治疗前后子宫内膜厚度以及妊娠情况 。结果 研究组治疗后不同时间子宫内膜厚度与对照组相比较薄，就治疗后妊娠率对比，研究组高于对照组，差异呈统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 宫腔镜切除术对子宫内膜息肉患者的治疗效果好于宫腔镜下刮匙刮除术，对于治疗效果的提升以及根治性的保证均有显著作用，建议在相关治疗中进行推广实施。

简介：摘要二胎政策开放后由于高龄、具有糖尿病等基础疾病的高危孕妇增加，巨大儿的发生率进一步上升，巨大儿对母婴都会带来不良影响，对母体的不良影响主要有剖宫产率增加，产道损伤率增加，子宫收缩乏力，产后出血增加等，对巨大儿本身的影响主要有肩难产概率增加，产伤，新生儿窒息率，畸形胎儿出生率等不良预后发生率增高，其远期肥胖，高血压，糖尿病发生率也有所提高，因此，二胎政策实行以来对巨大儿的研究显得十分重要，本文就其发生率及其临床预后做一综述。

简介：摘要目的评估临床TNM（cTNM）分期判断病理TNM（pTNM）分期的准确性，探索胃癌新辅助化疗的潜在获益人群。方法采用回顾性单臂队列研究。连续纳入2013年7月至2019年4月期间，北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区收治的确诊为胃腺癌、行开腹或腹腔镜D2胃癌根治手术治疗、且cTNM和pTNM确定的患者，排除术中淋巴结清扫数目<16枚、或既往行胃手术、或术前放化疗者。术前cTNM分期由影像科医生依据腹盆腔增强CT进行判读，术后pTNM分期来自患者术后病理报告结果。比较cTNM分期与pTNM分期的符合率并分析pⅠ期患者的cTNM分期情况，如cTNM分期组合对应pⅠ期比例<5%，则认为其是新辅助化疗的潜在获益人群。进一步研究临床特征与分期符合度之间的关系。结果共459例患者纳入分析，男性321例（69.9%），女性138例（30.1%），平均年龄60（23~85）岁。cT分期与pT分期的符合率从T1~4期分别为82.5%（33/40）、31.1%（28/90）、34.4%（62/180）和55.0%（96/149）。cN分期与pN分期的符合率N0~3期分别为58.8%（134/228）、22.1%（19/86）、23.6%（26/110）和54.3%（19/35）。本研究中，现有分期手段对于淋巴结转移的敏感性和特异性分别为64.5%（171/265）和69.1%（134/194）。本组cT3~4患者中，对应pⅠ期比例为9.1%（30/329），对应pⅢ期的敏感性为94.8%（164/173）；本组cT3~4+cN1~3患者中，对应pⅠ期比例为1.4%（3/218），对应pⅢ期患者的敏感性为76.9%（133/173）。肿瘤位置与cT/pT分期一致有关[胃食管结合部：64例（56.6%），胃上部：9例（9/17），胃中部：31例（40.3%），胃下部：97例（39.9%），全胃：4例（4/9），χ2=9.845，P=0.043]，肿瘤分化程度与cN/pN分期一致有关[低分化：94例（42.3%），中分化：92例（41.1%），高分化：12例（12/13），χ2=13.261，P=0.001]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论基于北京大学肿瘤医院单中心回顾性数据，胃癌新辅助化疗的潜在获益人群为cT3~4+N1~3期患者。