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  • 简介:摘要目的探讨应用腕部"H"型静脉联合移植修复掌弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手掌部软组织缺损面积为2.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×7.0 cm。设计应用腕部"H"型静脉联合移植修复动脉弓缺损,对其中7例软组织缺损者同时行游离股前外侧皮瓣覆盖创面,5例行腹部皮瓣覆盖,4例行游离植皮术。出院后通过微信和门诊复查的方式进行随访。结果16例患者手指血运良好,皮瓣完全成活。其中受区创面15例一期愈合,1例游离植皮坏死,遗留创面经过换药后愈合;供区出现1例剥离皮肤坏死,行游离植皮后皮片成活,余供区切口一期愈合。术后随访5~25个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢受区手部功能:优9例,良5例,差2例。结论腕部"H"型静脉具有解剖位置相对恒定、表、取材方便等优点,利用其修复掌弓缺损,能获得良好的临床疗效。

  • 标签: 掌浅弓 血管损伤 移植 显微外科手术
  • 简介:摘要:静脉血栓是指全髋关节置换手术造成的一类并发症,静脉血栓形成会使患者造成静脉功能缺损的结果,严重者还会使患者的肺发生阻塞最后窒息死亡。对于患者在术前术中以及术后的静脉血栓形成的预防工作是非常必要的,对于静脉血栓形成的预防主要是通过降低对患者静脉内膜层的损害,并且使患者的静脉血的流动加速,抑制患者的血液凝聚情况,从而降低患者形成静脉血栓的概率,对于静脉血栓的预防在患者手术前手术中以及手术后都需要进行相应任务,从而使患者更快的康复。本文主要对静脉血栓形成的一系列预防手段进行简述。

  • 标签: 深静脉血栓 静脉功能缺损 全髋关节置换手术
  • 简介:摘要为贯彻脱贫攻坚战略部署与健康扶贫有关需求,河北医科大学第二医院急诊科对阜平县医院急诊科进行对口支援。自帮扶工作开展以来,河北医科大学第二医院急诊科帮助其组建团队、补充设备、明晰分区、完善流程,传授急诊科常见病、多发病的诊疗方法,培训常用急诊急救的实用技术,大大提高了阜平县医院急诊科对于急危重症患者的救治水平,为百姓带来实惠。新型冠状病毒肺炎疫情期间,在保证常规工作正常运转的前提下,圆满完成了防控阻击任务。建立健全急性ST段抬高型心肌梗死患者的静脉溶栓抢救流程,协助医院及科室完成了胸痛中心的初审工作。发挥通科急救理念,积极开展多学科协作,救治危重症患者。致力守护老区人民生命健康,早日实现"健康中国"伟大愿景。

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  • 简介:摘要 :脑卒中是脑血液循环突然发生障碍的疾病,又称为脑血管意外,临床表现以脑部出血或者缺血性损伤为主,其疾病的特点具有很高的复发率、致残率和病死率。在现代的医疗技术与医学发展都大有提高的背景下,脑卒中的死亡率下降比较明显,但是仍然有很高几率发生相关并发症,如言语障碍、吐咽障碍、心理障碍、运动障碍等,使患者的生活质量受到了严重影响,为了使致残率或死亡率能够最大限度降低,在患者病发时不仅要及时住院治疗,还应该及早进行康复治疗和护理,而康复治疗和护理要贯穿于整个病程,这样可以使相应并发症能够有效预防并提高患者生活质量,因此,本文主要综合叙述脑卒中患者的康复护理。

  • 标签: 脑卒中 康复护理
  • 简介:摘要目的探讨以旋髂动脉支为血管蒂的腹部穿支皮瓣修复手部皮肤缺损的应用效果。方法自2013年6月至2018年8月对15例手部皮肤软组织缺损采用以旋髂浅浅支蒂腹部穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积7 cm×5 cm~12 cm×7 cm,旋髂动脉支与指动脉吻合2例,与鼻烟窝桡动脉分支吻合4例,与掌背动脉吻合5例,与桡动脉掌支吻合1例,与桡动脉主干端侧吻合3例;15例均吻合旋髂静脉,其中9例另外吻合旋髂动脉支1条伴行静脉。结果1例吻合掌背动脉的皮瓣术后出现血管痉挛,经对症处理后存活;其余14例皮瓣顺利存活,无血管危象发生。术后随访6~24个月,皮瓣外观质地良好,柔软,稍臃肿,感觉恢复至S2,无溃疡,腹部供区留线性瘢痕。结论利用旋髂动脉支蒂腹部穿支皮瓣修复手部创面缺损,较常规腹部皮瓣的供区损伤更小,手术时间短,是修复手部中小面积皮肤软组织缺损较好的方法,临床效果良好。

  • 标签: 手损伤 外科皮瓣 旋髂浅动脉浅支 缺损
  • 简介:摘要目的探讨静脉导管规范化护理流程对静脉导管相关感染患者的应用效果。方法采用随机数字表分配法将该院静脉导管相关感染患者108例分为对照组和观察组,每组54例。两组患者均实施颈内静脉置管,其中对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上实施静脉导管规范化护理流程,对比两组患者的CRBSI(导管内相关血流感染)发生率、非计划拔管率、导管堵塞率、平均导管留置时间和护理满意度。结果观察组患者的CRBSI发生率(1.85%)、非计划拔管率(3.70%)和导管堵塞率(9.26%)均明显低于对照组(7.41%、11.11%、46.30%),平均导管留置时间(12.98±3.47)d长于对照组(9.15±3.06)d,护理总满意度(96.30%)明显高于对照组(77.78%)(均P<0.05)。结论对静脉导管相关感染患者实施静脉导管规范化护理流程可有效减少相关感染的发生率,延长导管的留置时间和提高护理满意度,值得大力推广。

  • 标签: 深静脉导管 规范化护理流程 感染 应用效果 CRBSI发生率 平均导管留置时间 护理满意度
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  • 简介:摘要目的探讨脑静脉血栓形成(deep cerebral vein thrombosis, DCVT)的临床和影像学特点。方法回顾性纳入南京鼓楼医院2006年12月至2019年12月经影像学确诊的DCVT住院病例,分析患者的临床表现、影像学检查、治疗及转归。结果共纳入11例DCVT患者,男性7例,女性4例,平均发病年龄41.6岁。最常见的临床表现为急性或亚急性起病的头痛(11/11,100%)、意识障碍(5/11,45.5%)和癫痫发作(4/11,36.4%)。11例患者均累及直窦,9例累及大脑大静脉,5例累及大脑内静脉,1例累及基底静脉。所有患者均合并其他静脉窦血栓,3例合并皮质静脉血栓形成。8例(72.3%)早期CT平扫(发病1周内)可显示大脑大静脉高密度点征或直窦条索征。头颅MRI显示90.9%(10/11)的患者出现脑实质损害,以丘脑受累(5/11,45.5%)最常见,其次为深部白质(4/11,36.4%)。1例患者接受尿激酶介入溶栓治疗,发病第6天死亡。其余10例接受抗凝治疗后好转,随访4个月至13年显示,4例遗留轻至中度残疾(改良Rankin量表评分1~3分),6例恢复正常。结论头痛、意识障碍和癫痫发作是DCVT的常见临床表现,影像学检查显示丘脑或深部白质受累时需警惕DCVT的可能。需重视早期CT平扫显示的高信号血栓点征和条索征。合并皮质静脉血栓形成的DCVT患者急性期进展迅猛,转归较差。

  • 标签: 颅内血栓形成 静脉血栓形成 窦血栓形成,颅内 脑静脉 丘脑 神经影像 治疗结果
  • 简介:摘要目的探讨在性囊性胃炎(GCP)的CT影像特征及临床特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性搜集2015年6月至2019年8月郑州大学第一附属医院经病理确诊的GCP患者的临床及CT影像资料。共纳入9例患者,男3例,女6例,年龄44~66(59±7)岁。所有患者均行腹部CT平扫及增强扫描,分析并总结病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、强化方式及强化程度。结果9例GCP患者,病灶位于胃底3例,胃窦3例,贲门、胃体小弯侧、胃体大弯侧各1例;2例病灶以实性成分为主,7例病灶以囊性成分为主;CT表现为胃壁增厚3例,类圆形或圆形团块影突向胃腔6例;增强扫描动脉期病灶实性成分明显强化6例、中度强化3例,病灶肌层轻度强化5例、中度强化4例;静脉期病灶实性成分渐进型明显强化6例、中度强化3例;病灶肌层强化不明显5例、渐进性中度强化4例;囊肿表面衬有完整的黏膜层7例、黏膜层欠光整2例。结论在准确定位的基础上,CT检查可提供GCP病变大小、形态、内部结构及病变周围情况等信息,对GCP的诊断具有重要价值。

  • 标签: 胃炎 体层摄影术,X线计算机 诊断
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  • 简介:【摘要】目的:通过对68例临床患者下肢静脉血栓(DVT)形成原因分析,探讨DVT发病机理。方法:通过回顾临床资料,分析各种危险因素引发DVT的预防措施,对已经发生DVT的患者,如何精心做好抗凝、溶栓期间的护理,防止发生肺栓塞(PE)等严重并发症。结论:医护工作者应该充分认识到DVT的多发及危害,采取积极有效措施进行护理干预。

  • 标签: 下肢 深静脉血栓形成原因 护理 干预
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  • 简介:摘要 : 静脉血栓形成 (DVT)是指血液在静脉腔内不正常凝结,使血管完全或不完全阻塞,是常见周围血管疾病。其发病率在全球范围内逐年升高趋势 ,是威胁人类生命安全的重要疾病之一 ,因此静脉血栓的治疗尤为重要。目前下肢 DVT的治疗主要包括抗凝 , 溶栓 , 外科取栓等,本文就 DVT的治疗做一综述,为 DVT的治疗提供参考。

  • 标签: 深静脉血栓 治疗
  • 简介:摘要:近年来,随着人口老龄化时代的到来,受经断前后所带来困扰的患者有逐年递增的趋势;如今,西医的激素替代疗法(HRT)虽疗效显著,但副作用同样存在巨大风险。中医治疗本证疗效甚佳,具有一定的优势。通过对中医各家相关文献的收集梳理,旨在为患者探求切实可行的、更为安全、有效的治疗方法,帮助患者平稳的度过这一阶段;

  • 标签: 中医 经断前后诸证 绝经综合征
  • 简介:【摘要】目的:分析超声对于老年患者下肢静脉血栓的诊断价值 。 方法 : 从 201 8 年 12 月至 20 20 年 06 月 就诊于我院老年下肢静脉血栓患者中 的 48 例 作为本次研究对象, 48 例老年患者分别进行超声检查,同时以手术病理诊断作为参考,即 以诊断方法的不同分 为 超声检查组( 48 例)和手术病理组( 48 例), 比较 48 例 患者在分别进行超声诊断及病理诊断后, 其 诊断准确率情况 。 结果 : 48 例患者分别予以不同诊断方案进行诊断后, 48 例超声检查组患者 的 诊断准确率为 100% , 48 例手术病理组诊断准确率为 95.83 % ,两组之间对比无显著差异 (P > 0.05) 。 结论 : 采用超声诊断方式对老年患者下肢静脉血栓进行诊断,具有较高的准确率, 值得在临床上广泛推广并应用。

  • 标签: 超声诊断 老年患者 下肢深静脉血栓 价值
  • 简介:【摘要】报告一例手背Ⅱ度烫伤患者的护理,通过正确伤口评估、合理选择新型敷料,合适包扎,促进伤口快速愈合。结果 经过7天伤口创面的处理,创面完全愈合,减轻了患者的痛苦,增加患者舒适度。结论 烫伤患者必须采取正确的伤口处理方式,采用新型敷料保护创面,使患者尽早恢复正常的社会生活。

  • 标签: 手部 深Ⅱ度烫伤 湿性愈合
  • 简介:摘要:目的 就 EICU 收治患者出现静脉血栓的相关原因与护理措施进行分析。方法 选取我院 EICU 于 2018 年 10 月 ~ 2019 年 9 月期间收治的 120 例患者作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组和观察组(各 60 例)。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者则增加了静脉血栓预防性护理措施。结果 此类患者出现静脉血栓的原因包括长期卧床、心肺衰竭、肌肉松弛药物作用等。但观察组患者出现静脉血栓的几率较低,且满意度较高。对比两组患者治疗效果差异具有统计学意义( P < 0.05 )。结论 EICU 接收的患者采取静脉血栓预防性护理效果显著,具有临床推广意义。

  • 标签: EICU 深静脉血栓 影响因素 护理措施
  • 简介:【摘要】目的:静脉置管损伤后造成患儿下肢严重缺血的护理干预措施。方法:选择我院 2019年 4月一例手术患儿术后出现单侧下肢严重缺血,分析其发生的原因,总结护理要点。结论:进行静脉置管后,无论穿刺是否成功,应避免在穿刺侧肢体进行静脉输血及输液操作,并对穿刺侧肢体进行严密观察。

  • 标签: 深静脉置管 并发症 护理
  • 简介:摘要:目的 分析成人静脉置管术后护理方法及效果。方法 本研究选取到进行静脉置管术的成人患者共 80例,均于 2019年 5月至 2020年 4月在我院接受治疗,随机平均分为对照组和研究组,对照组接受常规手术治疗,研究组接受置管术后护理,对比两组护理情况。结果 研究组并发症发生率及置管时间均低于对照组, p< 0.05。结论 针对接受静脉置管术的患者可实施术后护理方案,有利于加快患者康复。

  • 标签: 成人 深静脉置管术 护理
  • 简介:摘要随着小儿手术的日益增多,小儿全身麻醉气管插管增多,拔管相关的并发症相应增多,气管拔管的方法和时机的选择日益受到麻醉医师关注。如何在保证患儿安全的前提下使患儿在较为舒适的环境下苏醒,是小儿麻醉医师不断追求的目标。已有大量临床研究证实,麻醉下拔管可减少患儿麻醉苏醒期呼吸道并发症,减轻血流动力学波动,减少拔管后患儿躁动,使患儿在较为舒适的状态下度过麻醉苏醒期。文章就麻醉下拔管对机体的影响、拔管方法和用药及局限性等方面进行综述。

  • 标签: 小儿麻醉 深麻醉 气管拔管