简介：

简介：摘要目的探究八段锦有氧呼吸训练对改善慢性支气管炎患者呼吸症状的作用，为八段锦作为慢支患者康复辅助治疗手段的推广应用提出实证与依据，验证患者呼吸的改善程度。方法以我院2007～2014年收治的1721例慢支患者的临床资料为调查对象，其中2007～2010患者没有引入八段锦有氧训练，只接受了常规的职业病内科治疗。2011～2014年的慢支患者在接受常规治疗的基础上进行八段锦有氧训练。对该两组对象的肺功能及血气分析指标及平均住院日进行试验前后的比较分析。结果患者在进行八段锦训练后，其肺功能及血气分析指标也有了明显改善，对比数据差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对慢支患者应用八段锦方法训练，能明显改善患者的肺功能及血气分析指标，进一步提高患者的临床治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨应用携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）移植修复头皮及硬脑膜缺损的临床疗效。方法2017年3月至2021年10月,大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科收治8例头皮及硬脑膜缺损的患者,男5例,女3例；年龄28~63岁。头皮缺损面积6.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×6.5 cm,所切取ALTPF面积8.0 cm×5.5 cm~10.0 cm×8.5 cm,阔筋膜面积10.0 cm×8.0 cm~13.0 cm×11.5 cm。患者均为开放性颅脑外伤,入院后,积极抢救,维持生命体征平稳,同时急诊行头皮清创术,待患者一般状态稳定且创面感染控制后,行双下肢血管DSA,并行ALTPF穿支血管超声定位,确保血管条件良好后,行ALTPF移植,并携带阔筋膜,阔筋膜用于修复硬脑膜缺损,ALTPF用于修复头皮缺损,将颞浅动脉及颞浅静脉分别与皮瓣供血血管旋股外侧动脉降支及其中1条伴行静脉吻合。皮瓣供区处理情况：6例患者供区直接缝合,2例患者供区部分缝合,剩余创面行游离植皮术。随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。结果所移植8例ALTPF全部成活,随访3个月~3年,所移植皮瓣血运良好,感觉恢复良好,质地柔软,弹性好,其中2例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。供区直接缝合6例,外形及功能均恢复良好；行游离植皮2例,移植皮肤轻度色素沉着,瘢痕轻度增生。结论应用携带阔筋膜的ALTPF移植修复头皮及硬脑膜缺损具有良好的临床疗效。

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简介：2004年9月-2009年9月，在杨大平等腓动脉穿支跨区供血腓肠神经营养血管皮瓣解剖和临床研究的启发下，笔者设计以腓动脉外踝前上穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣，成功修复8例下肢软组织缺损的患者，现介绍如下。

简介：支修益教授，胸外科主任医师。1978年就读于首都医科大学医疗系，毕业后一直在北京胸部肿瘤医院从事肺癌的外科手术和临床科研工作。2002年10月从美国迈阿密大学癌症中心回国后调入首都医科大学宣武医院任胸外科主任，并兼任首都医科大学第一临床医学院胸外科教研室主任、首都医科大学胸心外科学系学术委员会副主任和首都医科大学肿瘤学系副主任。2003年4月创建成立首都医科大学肺癌诊疗中心并担任肺癌中心主任。

简介：目的介绍游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣的选择性应用。方法在13例手指皮肤缺损患者中，6例采用下行支、7例采用上行支为血管蒂的游离皮瓣进行修复。结果术后12例皮瓣成活，1例皮瓣远端部分坏死，经植皮后成活。随访6—18月，皮瓣质地、外形及功能满意。结论临床治疗应根据手部皮肤缺损的长度，选择性采用尺动脉腕上皮支上行支皮瓣或下行支皮瓣进行修复。

简介：摘要目的观测旋股外侧动脉（LFCA）升支肌骨膜髂骨支走行和分布,为应用带LFCA升支的肌骨膜髂骨瓣治疗股骨头坏死提供解剖学依据。方法2018年5月至2019年5月,对9具尸体的18个髋部进行解剖。髋部部位以髂前上棘及耻骨联合作为坐标轴的定位点,以耻骨结节为原点,以从耻骨联合到髂前上棘的直线为x轴（以mm为单位）,以与身体矢状面平行的直线为y轴（以mm为单位）,观测LFCA升支肌骨膜髂骨支的发出点、走行、分支和外径等情况。对所得数据用SPSS 19.0进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果LFCA升支髂嵴支的肌骨膜髂骨支交叉点坐标为[x,（84.47±7.80） mm；y,（27.60±5.93） mm],从髂前上棘到髂嵴支分叉处距离为（2.85±0.84）（2.0~3.6） cm；骨膜髂骨支直径（0.23±0.06） mm。结论以LFCA升支肌骨膜髂骨支支配的髂骨瓣具有手术应用价值。

简介：高血压是最常见的心血管疾病，是危害人类健康最严重的疾病。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979～1980年相比，10年间患病率增加了25%。据世界卫生组织预测，到2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管疾病将占首位。

简介：柚子1个（去皮留肉），雄鸡1只（约500克），去毛杂洗净，共炖饮汤食肉。对于咳嗽多痰、痰白而稠，胸脘作闷、肢体困重。纳减，苔白厚腻，脉弦滑为主要表现的慢性支气管炎有保健作用。

简介：忌追求滋补药品有的患者总想用补药，凡看到药名上有什么参、茸类的，不问青红皂白就认为可以滋补身体，于是一味追求，非买不可。其实。每种滋补药物都有其适用对象，不能乱点鸳鸯谱，乱吃补药反而会弄巧成拙。

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简介：摘要目的探讨尺动脉腕上支双叶穿支皮瓣的设计方法及临床应用效果。方法2017年6月-2021年11月,天津医科大学第二医院手足显微外科应用包含上行支及下行支的尺动脉腕上支双叶穿支皮瓣修复相邻两指同时存在软组织缺损以及单指末节脱套伤患者12例,其中单指末节脱套伤5例,软组织缺损面积为2.5 cm×5.2 cm~3.4 cm×6.8 cm,相邻手指同时存在软组织缺损7例,软组织缺损面积为2.0 cm×2.6 cm~2.7 cm×3.2 cm。分别在前臂远端尺掌侧缘和手背尺侧缘,设计以包含尺动脉腕上皮支上行支及下行支的双叶皮瓣游离移植修复,单叶皮瓣切取范围2.0 cm×2.8 cm~3.0 cm×3.6 cm,皮瓣供区均直接缝合。术后采用门诊直接访问、电话咨询以及手机微信视频通话相结合的形式随访。结果术后11例皮瓣完全成活。出现动脉危象1例,经手术探查皮瓣成活；其中1例以下行支营养血管远端叶皮瓣术后出现皮瓣远端供血不足,出现部分坏死,经换药治疗后创面愈合。术后随访3~26个月,平均10.5个月。皮瓣外形、弹性、质地、色泽均满意。远端叶皮瓣TPD为6.2~12.4 mm，平均7.3 mm；近端叶皮瓣TPD 7.3~14.8 mm，平均9.4 mm。结论包含上行支及下行支的尺动脉腕上支双叶穿支皮瓣修复相邻两指同时存在软组织缺损及单指末节脱套伤,可取得较为满意的修复效果,手术操作方便,疗效肯定。

简介：摘要目的通过对尺神经手背支尺侧支皮神经体表投影的解剖研究来指导临床应用。方法自2017年4月至2019年9月，我院通过标本解剖及术中观察，研究发现尺神经手背支尺侧支自尺骨茎突背侧走行至第五掌指关节尺背侧，其走行的体表投影为手掌背部尺背侧掌-背侧皮纹交界处，利用此特点指导5例尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣的精准设计与切取，同时在19例微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中，有效地避免该神经的损伤。结果皮瓣全部存活，色泽质地良好，外形满意；第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定患者均随访1.5～3.0个月，骨折均获解剖复位，达到骨性愈合，无一例伴有尺神经手背支损伤所致的麻木及浅感觉消失的症状；第五掌骨颈骨折术后按照按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定：优18例，良1例。结论通过手掌尺背侧的掌-背侧皮纹交界处定位，发现恒定走行的尺神经手背支尺侧支体表投影，从而在微创第五掌骨颈骨折闭合复位单根克氏针内固定中有效避免神经的损伤；指导尺神经手背支尺侧支营养血管皮瓣达到术前精准设计、术中精细切取，是一种简单实用、值得推广的方法。

简介：摘要目的总结施行股前外侧皮瓣（ALTF）移植手术中所发现的斜支血管情况及斜支"陷阱"的处理。方法2017年5月-2019年10月,共施行ALTF手术治疗患者30例,术前完善CTA检查,初步确定ALTF血管来源情况；术中采用"三纵五横法"进行皮瓣定位及设计,注意斜支位置及解剖斜支血管,避免损伤斜支,探查、分离斜支血管；根据术中斜支血管与降支血管的关系,切取1~2处血管蒂；对2处血管蒂者分别进行夹闭试验,确定动脉血供情况；根据血液循环状况对血管蒂静脉超引流处理。术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛处理,密切观察术后皮瓣血运、皮温、肿胀程度、渗液情况、皮瓣成活状况,定期随访。结果30例ALTF中,术前CTA检查发现13例存在斜支,术中共有11例存在斜支血管并进入皮瓣,出现率为36.6%。所有斜支均完整保留,其中8例切取了2处血管蒂,并采用了静脉超引流技术处理血管蒂,术后皮瓣血运良好、皮温与周围正常皮肤温度接近、皮瓣肿胀轻、渗液少,术后皮瓣完全成活,术区均一期愈合。术后随访3~32（平均16.1）个月,受区愈合良好,功能、外形满意；供区关节活动正常,局部感觉无明显缺失。结论本组ALTF斜支血管约1/3病例出现,应尽可能保留,避免斜支"陷阱" 、合理处理斜支是保障手术成功的关键。