简介：摘要目的探讨和分析低位直肠癌保肛手术的适应症和应用价值。方法选取我院收治的120例低位直肠癌患者，对他们的保肛手术的术式选择以及治疗效果进行了观察和分析。同时，对70例低位直肠癌患者行Miles手术，与保肛组进行对比。结果三种保肛手术中，低位或超低位吻合手术的并发症和肛门功能恢复效果要优于Park's和Bacon。对于DukesC1期之内的患者，三种保肛手术的生存率与Miles手术患者相比无差别。然而，对于DukesC2期和DukesD期的保肛组患者，三种保肛手术的生存率显著低于Miles手术组。结论对于DukesC1期之内的直肠癌患者，低位直肠癌保肛手术安全可行，其术后并发症发生率较低，肛门功能恢复效果良好，尤其是低位或超低位吻合手术的效果突出，值得推广。但是，对于DukesC2期、DukesD期的直肠癌患者，应当选择进行Miles手术。

简介：直肠癌是常见的恶性肿瘤,直肠癌中又以低位直肠癌多见。随着外科技术的进步,特别是TME的推广,低位直肠癌的外科治疗较过去有了巨大的飞跃。术前评估是决定低位直肠癌可切除性及术式选择的关键。环周切缘（CRM）及T分期是术前评估的重要指标。低位直肠癌应根据不同的T分期以及术前CRM评价决定手术方式。

简介：

简介：摘要目的探讨对直肠癌患者实施不同术式（低位直肠癌保肛手术及Miles手术）治疗的临床价值。方法将近五年到我院治疗的108例直肠癌病例纳入研究，并通过随机对照法均分成两组，对照组54例选择Miles手术治疗，观察组54例实施低位直肠癌保肛手术处理，研究两组对象的手术施治效果。结果两组的手术用时、术中失血量及2年存活率基本接近，不具统计学意义（P＞0.05），但观察组的SCL-90评分与术后合并症率相比对照组明显更低，有统计学意义（P＜0.05）。结论对直肠癌患者实施低位直肠癌保肛手术救治，效果与Miles手术相当，但前者对减轻症状、降低合并症率更具效果，适合推广。

简介：摘要对于低位直肠癌患者而言，保肛手术一直是被关注的热点。按传统经典手术原则需行Miles手术的低位直肠癌患者，借助最先进的技术和器械实行低位或超低位吻合以保留原肛门功能的一种术式。保肛手术是在根治性切除肿瘤的前提下，恢复了肠道的完整性和保留了肛门的控便功能，因此提高了患者的生活质量。但必须清醒认识到，对于保肛手术，正确掌握其手术原则和合理选择适应证仍至关重要。因此，在权衡是否保肛的利弊时，除非患者坚决要求，作为医生的选择原则永远是生命第一，功能第二。如果手术已不能达到根治性切除时，生命质量应放在首要的位置。

简介：摘要目的探讨对超低位直肠癌患者采用保肛手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析2011年8月~2012年8月在我院接受治疗的超低位直肠癌患者70例，根据手术方法分为两组，各35例，对照组采用传统手术治疗，观察组采用腹腔镜联合括约肌肌间切除术进行保肛治疗。比较两组临床疗效、肠胃功能恢复时间、住院时间等。结果观察组总有效率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，有可比性。观察组患者在肠胃功能恢复时间、住院时间等方面均短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，有可比性。结论对超低位直肠癌患者进行临床治疗时应用腹腔镜联合括约肌肌间切除术治疗，能够获得较好的临床疗效，有效改善患者的预后，安全可靠，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌保肛手术的手术适应症、术式选择和临床效果.方法随机选取２００８年１月－２０１２年１２月的５８例低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,通过比较低位、超低位结肠－直肠吻合术、Park’s手术、Bacon手术,比较以上术式选择原则、手术合并症、排便功能、５年生存率和局部复发率情况.结果超低位吻合是主要的保肛术式,占全部的４８．２８％;在Dukes分期和术式上,A０、A１、C期主要以Park’s术、Bacon术为主,而在Dukes分期的A２、B期则以超低位吻合为主;低位直肠癌保肛术式中低位吻合排便功能优为１００％,超低位吻合排便功能优为８２．１４％,良为１７．８６％;Park’s术优良率为８４．６１％,BaＧcon术优良率为５７．１４％.而Park’s术和Bacon术在生存率、局部复发率和并发症发生率上均相近,无明显差异性(p＞０．０５).结论低位直肠癌保肛手术的主要术式为超低位结肠－直肠吻合术,其临床效果满意.关键词低位直肠癌;保肛手术;临床分析中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６７４－０１

简介：摘要目的探讨保肛手术治疗老年低位直肠癌的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的老年直肠癌患者108例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。对照组采用传统Miles手术切除肿瘤，观察组患者采用全直肠系膜切除技术做保肛手术，进行经腹直肠癌前切术。结果观察组患者手术治疗效果总有效率(94.4%)稍高于对照组(90.7%)，差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组治疗显效例较对照组多；观察组患者的手术时间、术后排便次数及并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者3年后存活率及复发率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对于老年低位直肠癌患者，行保肛手术可以获得良好的疗效，且可改善患者的生存质量。

简介：

简介：根治性与保留肛门功能一直是低位直肠癌根治术中倍受关注的焦点。随着腹腔镜技术在低位直肠癌根治术中的应用,使越来越多的患者获得有效的治疗,不同肠道重建方式的选择与应用对于提高患者术后的生活质量起着至关重要的作用,个体化的手术方案也正越来越受到胃肠外科医生的重视。

简介：摘要目的探究直肠癌局部转移的规律与直肠癌术式变革。方法以直肠癌转移规律为关键词于CNKI上检索到2006-2011年相关文献80篇。通过文献来进行总结。结果直肠癌常见的转移途径是淋巴转移，这也是直肠癌复发以及致死的重要原因。对于该病症的临床治疗仍以手术切除为主要手段。结论医患理念不断提升，随着对于直肠癌的局部的转移规律的的不断探索和总结，到变革手术方式以提升患者治愈后的生存质量，将患者预后的伤害降到最低限。

简介：腹腔镜下直肠低位、超低位甚至结肠肛管吻合手术在技术上已经不再是一个很困难的问题。但是,低位直肠癌保肛手术的肿瘤复发风险,围手术期并发症和术后肛门功能等方面还存在许多问题。因此该手术的适应证掌握与规范化操作应引起外科医生的重视。对于在影像学上（直肠CT、MR）或手术中怀疑有淋巴结转移时,应该行D3根治手术,即肠系膜下动脉根部离断血管,整块清扫区域淋巴结。直肠的游离要遵循TME手术原则,保证环周切缘的完整性。直肠肿瘤肠管切除长度不应该以重建时肠管无张力为标准,而应该是以肿瘤根治切除为标准。

简介：摘要总结了32例低位直肠癌保肛手术后吻合口瘘患者的临床特点及治疗与护理。措施主要包括禁食、营养支持；维持水、电解质及酸碱平衡；合理应用抗生素；生理盐水加庆大霉素或甲硝唑经骶前引流管冲洗、保持引流通畅的负压吸引；应用生长抑素、严密观察病情变化、做好心理护理等，28例(87.5%)吻合口瘘经保守治疗后治愈，4例(12.5%)吻合口瘘行结肠造口术后治愈。及时发现并处理对吻合口瘘的治愈至关重要。

简介：

简介：

简介：目的探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防及治疗措施。方法回顾性总结分析2010年1月至2013年10月我院52例直肠癌低位前切除术患者的临床资料。结果52例中术后发生吻合口漏3例,发生率为5.77%,全部经非手术治疗于3周内痊愈。结论吻合口漏重在预防,充分的术前准备,规范精细的手术操作是预防吻合口漏发生的关键,早期发现、及时合理的治疗对吻合口漏的预后具有重要意义。

简介：摘要直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，传统的手术和术后化疗的临床治疗模式疗效并不理想。多学科综合治疗是直肠癌最佳治疗的模式，准确的直肠癌治疗前评估是直肠癌综合治疗方案实施的需要，个体化原则基础上进行的术前新辅助放化疗、术中规范化手术、术中腹腔内温热化疗和术后辅助放化疗等多学科合作的综合治疗，可明显改善了直肠癌的疗效。本文对此复习相关文献，对国内外直肠癌综合治疗进行综述。

简介：

简介：

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取在我院2012年5月至2014年10月收治的24例行腹腔镜下低位直肠癌保肛手术患者作为观察组，同期选取我院收治的24例行开腹低位直肠癌保肛手术患者作为对照组，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目和并发症发生等情况。结果观察组患者的术后住院时间、术中出血量和术后肛门排气时间均显著少于对照组，组间对比存在显著性差异（P<0.05）；观察组患者的淋巴结清扫数目和并发症发生率与对照组相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下低位直肠癌保肛手术具有显著的临床效果，能够有效缩短术后肛门排气时间和住院时间，改善患者病情，安全有效，值得临床推广运用。