简介:目的通过分析不同付费方式住院患者的医疗费用与疾病构成,为有效控制医疗费用不合理增长,合理配置医疗资源提供依据,为评价医保支付方式改革与分级诊疗制度实施效果提供基线数据。方法从医院信息系统内调取2012—2015年住院患者费用与疾病数据,疾病数据按ICD-10国际疾病标准进行分类统计。结果2012—2015年各年度不同付费方式住院患者人均费用(P〈0.01)、人均药费(P〈0.01)、人均检查费(P〈0.01)、人均化验费(P〈0.01)与人均材料费(P〈0.01)的差异均有显著统计学意义。循环系统疾病、消化系统疾病、肿瘤与呼吸系统疾病均位列不同付费方式住院患者疾病构成顺位前5位。结论加强合理用药、合理用材的监督力度,促进分级诊疗工作实施,从而有效控制医疗费用不合理增长,合理配置医疗资源。
简介:摘要目的对临床微生物检验中应用涂片检查的价值进行探究。方法对我院2017年6月—2018年6月临床送检的156例标本分别于细菌培养前后进行涂片检查,然后对涂片检查在临床微生物检验中的应用进行观察,并探究临床微生物检验中涂片检查的应用价值。结果156例标本中,检出微生物共有142例,其中比例最高的为革兰阴性菌(57.0%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占比较高,分别为19.0%、23.94%;革兰阴性菌中阴沟肠杆菌和大肠埃希菌构成比较高,分别为13.3%、19.7%;真菌中白色假丝酵母菌占比最高,为14.78%。结论涂片检查在临床微生物检验中的应用具有重要价值,其能实现病原菌感染类型的准确判断。
简介:目的对南阳市某医院收治的6183例恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,了解恶性肿瘤构成特点,为该地区肿瘤防治工作的开展提供参考。方法收集医院病例上报系统中2014年1月-2016年5月登记的所有恶性肿瘤患者的主要诊断编码信息及年龄、性别等基本信息,提取ICD-10诊断编码对患者按照疾病进行归类并分析。结果恶性肿瘤构成比位于前3位的恶性肿瘤依次为消化系统肿瘤(17.74%)、呼吸系统肿瘤(16.19%)及生殖系统肿瘤(15.81%)。不同性别恶性肿瘤构成比不同,男性位于前3位的恶性肿瘤依次为消化系统肿瘤(23.46%)、呼吸系统肿瘤(18.20%)及中枢系统肿瘤(16.69%);女性位于前3位的恶性肿瘤依次为乳腺肿瘤(26.37%)、生殖系统肿瘤(22.15%)及呼吸系统肿瘤(13.97%)。年龄〈40岁、年龄40-60岁及年龄〉60岁的男性患者分别有894例(44.24%)、1009例(53.16%)及1345例(59.41%),而相同年龄段的女性患者分别有1127例(55.76%)、889例(46.84%)及919例(40.59%)。不同年龄段男女恶性肿瘤患者分布的差异有统计学意义(χ^2=99.015,P=0.000)。结论不同性别及年龄段南阳地区恶性肿瘤患者所患肿瘤类型及构成不同,可能与各群体生活习惯等因素相关。因此,恶性肿瘤防治工作应从社区入手,结合具体情况针对不同群体实施个体化的防治措施。
简介:摘要目的本文对消化内科急性腹痛疾病的构成以及误诊进行分析。方法选择2015年2月至2016年2月接受治疗的急性腹痛误诊的84例患者作为研究对象,通过对患者进行详细、全面的检查工作,确认其被误诊的原因,并对消化内科急性腹痛疾病构成及误诊的原因进行研究。结果84例中35例被误诊为急性胃肠炎,16例被误诊为胆囊疾病,14例被误诊为腹部疼痛查因,13例被误诊为急性冠状动脉综合征,6例被误诊为泌尿系结石。35例急腹症,构成比41.7%,11例主动脉夹层,构成比13.1%,10例胃十二指肠溃疡,构成比11.9%,8例急性胃肠炎,构成比9.5%,7例糖尿病,构成比8.3%,6例妇科急腹症,构成比7.1%,4例泌尿系结石,构成比4.8%,其他因素有3例,构成比3.6%。结论消化内科急性腹痛误诊的原因为患者体态特征与其他疾病临床症状相似,故必须加强医师的专业水平,对患者的病情检查需要加强重视,更需使医师掌握良好的沟通技巧,以更好地与患者进行沟通,加强对患者的病情研究,这将有效减少消化内科急性腹痛误诊率。
简介:摘要目的分析慢性肾脏病(CKD)病因构成及变化趋势。方法对中日友好医院1990—1991年173例、2009—2010年956例及2018—2019年1 440例CKD住院患者病因进行总结,分析3个时间段中青年组与老年组CKD的病因构成和演变。利用χ²检验进行组间比较,两两比较应用Bonferroni法校正。结果1990—1991年、2009—2010年和2018—2019年CKD的第一位病因分别为慢性肾炎(52%)、慢性肾炎(35%)和糖尿病(36%)。3个时间段的CKD病因构成有显著差异(χ²=74.375,P<0.001),其中糖尿病(χ²=14.847,P=0.001)和高血压(χ²=12.279,P=0.002)导致的CKD占比呈上升趋势,慢性肾炎(χ²=19.976,P<0.001)占比呈下降趋势。老年组中,3个时间段CKD的第一位病因分别为慢性肾炎(34%)、糖尿病(40%)和糖尿病(43%)。中青年组3个时间段中,慢性肾炎始终是CKD的第一位病因,占比分别为49%,43%和40%,呈下降趋势,但差异无统计学意义。糖尿病(χ²=31.345,P<0.001)和高血压(χ²=15.485,P<0.001)在中青年CKD患者中均呈上升趋势。在2018—2019年队列中,终末期肾脏病(ESRD)有494例,糖尿病和高血压在ESRD中的占比分别为48%和37%。结论糖尿病和高血压是老年CKD的主要病因。慢性肾炎仍是中青年CKD的主要病因,但占比呈下降趋势。糖尿病和高血压也是引起ESRD的主要病因。
简介:摘要目的调查分析甲状腺疾病构成比率及发病相关因素。方法选择2014年1月-2016年1月在我院体检科进常规体检人员2342例,检查发现患甲状腺疾病且转介至我院内分泌科就诊的患者259例,调查甲状腺疾病构成比率,采用自制问卷调查,回顾性分析甲状腺疾病发病相关因素。结果在甲状腺疾病中,甲状腺功能亢进102例(39.4%),甲状腺功能减低74例(28.6%),甲状腺结节63例(24.3%),其中甲状腺癌2例(0.7%),自身免疫性甲状腺炎6例(2.3%),亚急性甲状腺炎14例(5.4%)。甲状腺疾病与性别、年龄、饮食习惯、心理压力、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史、收入水平、环境因素等方面具有显著相关性(P<0.05)。结论甲状腺疾病发病原因与多种因素有关,其中女性、中青年、有甲状腺疾病家族史、频繁摄入高碘食品、心理压力大、有烟酒不良嗜好、高收入、长期接触理化污染环境是甲状腺疾病的易感人群,研究其相关因素对于甲状腺疾病的病因预防、早期诊断、早期合理治疗均具有重要意义。
简介:摘要目的探讨人为因素剖宫产原因,寻找降低剖宫产率的对策。方法回顾2005年8月1日至20108月1日剖宫产产妇的临床资料,计算人为因素剖宫产构成比。结果分娩产妇5563例,剖宫产1777例(31.94%),人为因素剖宫产833例,占同期剖宫产的46.87%.人为因素包括两个方面产妇及家属方面,其中精神心理因素占36.37%(303/833),分娩知识缺乏占29.65%(247/833、经济发展占9.84%(82/833),医源性方面,其中回避医疗风险占18.85%(157/833)、阴道分娩技术限制占3.60%(30/833)、经济利益驱动占1.68%(14/833)。结论人为因素在剖宫产产妇中比例较高,通过介绍妊娠和分娩的知识,帮助孕妇选择最适当的分娩方案;推广适宜的产科新技术,提高产科质量;加强行业自律,建立健全相关法律法规以降低人为剖宫产。
简介:摘要目的为了进一步提高我院的医疗水平,保障患者的生命安全,本文就急诊内科昏迷患者的病因构成及影响因素进行了系统的分析和探讨。方法对2011年6月至2012年6月期间我院收治的120例急诊内科昏迷患者的发病原因、死亡率以及预后处理措施等相关因素展开了系统的分析和研究。结果急性脑血管意外、休克、外源性中毒等是导致患者出现昏迷症状的主要病因,分别占37.5%、26.67%、25%;高热、少尿或无尿、缺氧是导致患者死亡的主要危险因素。结论昏迷具有起病急骤、病情凶险、死亡率较高的特点,快速、精准的诊断和治疗是提高治疗成功率,提高患者生存率,保障患者生命安全的关键因素。