简介：摘要目的构建基于超声图像特征和临床特征的腮腺肿物恶性风险预测模型并评估其诊断效能。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月佛山市第一人民医院214例腮腺肿物患者的超声图像及临床特征，以手术病理为金标准，通过回归分析得出有鉴别意义的特征性指标，建立综合预测模型。结果腮腺恶性肿瘤超声图像常表现为边界不清，形态欠规则，伴或不伴颈面部异常淋巴结的低回声实性肿块。多因素分析结果显示面神经功能、颈面部淋巴结异常及肿物的最大径线、形态、边界是腮腺肿物恶性风险的独立预测因素。利用以上5个指标建立Nomogram预测模型，结果显示Nomogram的一致性指数为0.896(95%CI＝0.834～0.958)。标准曲线显示Nomogram预测效果与腮腺肿物良恶性的实际情况一致性较好，内部验证一致性指数为0.878。结论超声检查对诊断腮腺肿物有重要价值，利用超声图像特征及临床特征建立的Nomogram模型能评估腮腺肿物的生物学特征，该模型对腮腺肿物恶性风险的预测准确性较高。

简介：摘要临床工作中观察到瘢痕疙瘩存在与增生性瘢痕等其他类型瘢痕显著不同的特性，瘢痕疙瘩的生长通常超出原始伤口边界，向周围皮肤不断入侵，瘢痕疙瘩经手术、糖皮质激素注射等治疗后存在一定的复发率，提示瘢痕疙瘩具有一定的肿瘤特征，因此不能仅仅站在瘢痕的角度看待瘢痕疙瘩。本文试图以肿瘤的视角重新描述瘢痕疙瘩的发病机制，从生长信号的自给自足、避免凋亡、异常血管生成等方面总结瘢痕疙瘩的肿瘤特征。

简介：摘要：目的 探究胃肠道间质瘤患者临床病理特征与免疫组织学特征的相关性。方法:将2019年6月至2020年4月作为研究时段，将该时段我院中收入的120名诊断结果符合胃肠道间质瘤的患者作为研究对象，医务人员调取患者基本资料，并对患者进行回顾性研究，在本次研究中所有患者按照其肿瘤良性、恶性以及交界性将患者平均分为三组。在对患者进行病情诊断后，确认患者的主要症状表现、病理特征以及患者的免疫组化特征，分析三组患者差异。结果:在本次研究结果中显示针对患者病理特征进行分析，三组患者的发病位置和病症分型对比，无明显差异（P＞0.05）。而对三组肿瘤患者的直径进行对比，发现差异存在统计学意义（P＜0.05）。在本次研究结果中，针对患者免疫组织学特征进行分析，120名患者中共有112名患者CD117呈阳性，阳性率为93.33%；87例患者CD34呈阳性，阳性率72.50%，三组患者免疫组化各阳性率对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论:在对胃肠道间质瘤患者进行临床诊断时，选择病理切片检查方案，并配合免疫组织学联合检测，能够有助于提高胃肠道间质瘤的诊断准确度，能够为医务人员提供更全面且可靠的参考信息，值得进行进一步的推广应用。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的分析视网膜细胞瘤眼底表现等临床特征。方法回顾性系列病例研究。收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科2006年1月至2019年12月收治的10例（12只眼）临床确诊为视网膜细胞瘤患者，整理记录临床资料，包括性别、年龄、首发症状及分析瘤体大小、位置，眼底表现，退化类型等。结果10例患者中男性7例，女性3例；确诊年龄5~39岁，中位数为14岁；单眼发病8例，累及双眼2例。最常见首发症状为斜视4例，其余为视力差、眼前黑影或遮挡、体检发现异常。瘤体平均最大基底径为5.70 mm（范围2.69~8.69 mm），平均厚度为2.28 mm（范围0.61~3.76 mm）。12只眼均为单灶瘤体，后极部瘤体5个，中周部瘤体5个，周边部瘤体2个。眼底表现：10个瘤体为半透明视网膜占位病变，11个瘤体内含有钙化团，12个瘤体周围均伴边界明显的视网膜色素上皮改变，6个瘤体伴脉络膜萎缩改变。退化类型：1型瘤体2个，2型瘤体1个，3型瘤体9个，无4型瘤体。1例患者对侧眼合并视网膜母细胞瘤，基因检测提示RB1基因突变。平均随访28.7个月，所有患者瘤体均稳定，无恶性转化表现。结论视网膜细胞瘤是临床较少见的良性视网膜肿瘤，具有半透明视网膜占位病变等特征性眼底表现，应予以定期随访。（中华眼科杂志，2021，57：526-530）

简介：摘要目的归纳肠白塞病的临床特征，为该病的诊断提供参考。方法回顾性分析2014年4月1日至2019年1月31日于河北医科大学第二医院住院诊断为肠白塞病的47例患者的临床资料，包括首发症状、消化系统症状、并发症；红细胞沉降率，C反应蛋白、血红蛋白、血清白蛋白水平；针刺试验结果；消化道受累部位、溃疡形态；同时比较临床表现的性别差异。采用卡方检验进行统计学分析。结果47例肠白塞病患者中，以消化道症状为首发表现者26例(55.3%)；消化系统症状以腹痛最常见，其他依次为腹泻、纳差、腹胀和肛周脓肿，发生率分别为80.9%(38/47)、46.8%(22/47)、42.6%(20/47)、36.2%(17/47)、2.1%(1/47)；并发症以消化道出血、肠穿孔、肠梗阻为主，发生率分别为40.4%(19/47)、4.3%(2/47)、4.3%(2/47)；37例(78.7%)存在不同程度的低白蛋白血症(血清白蛋白<35 g/L)，36例(76.6%)C反应蛋白水平升高，36例(76.6%)红细胞沉降率加快，22例(46.8%)存在轻度以上的贫血(血红蛋白<90 g/L)；针刺试验阳性25例(53.2%)；消化道受累部位依次为末端回肠和回盲部、结肠、食管、十二指肠和空肠、胃、直肠，分别占57.4%(27/47)、27.7%(13/47)、23.4%(11/47)、23.4%(11/47)、17.0%(8/47)、8.5%(4/47)；47例(100.0%)均出现口腔溃疡，62.1%(18/29)的患者内镜下表现为多发溃疡，按形态依次为圆形溃疡、不规则溃疡、纵行溃疡，分别占48.3%(14/29)、34.5%(10/29)、17.2%(5/29)。女性肠白塞病患者的外阴溃疡发生率高于男性肠白塞病患者[85.7%(18/21)比30.8%(8/26)]，差异有统计学意义(χ2＝14.189 ，P<0.01)；女性与男性肠白塞病患者的口腔溃疡、腹痛、腹泻发生率和针刺试验阳性率比较[100.0%(21/21)比100.0%(26/26)、85.7%(18/21)比76.9%(20/26)、42.9%(9/21)比50.0%(13/26)、52.4%(11/21)比58.3%(14/26)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肠白塞病常见的临床症状依次为口腔溃疡、腹痛、腹泻、外阴溃疡等，女性肠白塞病患者较男性患者更容易发生外阴溃疡；内镜下表现以多发溃疡多见，按形态依次为圆形溃疡、不规则溃疡、纵行溃疡；好发部位以末端回肠和回盲部最多见，其他依次为结肠、食管等部位。

简介：摘要目的探讨不同部位鼓室骨瘤患者的临床特征以及干预、治疗方法。方法回顾总结2例不同部位鼓室骨瘤患者的临床资料，包括病史、听力学及影像学检查、手术方案和随访结果，结合国内外文献报道的36例鼓室骨瘤患者的临床特征、治疗方式及疗效进行总结分析。结果本研究收集的2例鼓室骨瘤患者病变分别来源于中鼓室的鼓岬和砧骨，均无明显的病因和诱因，鼓膜完整，听力学检查为传导性听力损失。鼓岬来源的骨瘤患者磨除骨瘤、听骨链完整保留并恢复活动，砧骨来源的骨瘤患者切除骨瘤、取出砧骨、置入人工听骨，2例患者术后气骨导差均基本消失。分析文献报道的36例（38耳）鼓室骨瘤患者发现，平均年龄26.5岁，源于鼓岬者最多，占39.5%（15/38），主要症状为进行性听力下降、耳鸣和耳闷感。结论鼓室骨瘤患者以鼓膜完整的传导性听力损失为临床特征，病变最常见的来源为鼓岬，手术切除病灶、保持或重建听骨链可恢复或改善听力。

简介：摘要探讨MR小肠造影（MRE）对肠白塞病的诊断价值。收集2018年9月至2019年11月武汉大学中南医院确诊的6例肠白塞病患者，分析其MRE征象。6例患者在MRE上均表现为回盲部深大溃疡伴肠壁息肉样增厚，病变肠壁扩散受限，均无肠腔梗阻征象。1例患者回盲部邻近腹膜轻度增厚并强化程度增高，手术证实为回盲部溃疡穿孔。本研究表明MRE能无创性定性评估肠白塞病，及时发现穿透性并发症。

简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺癌流行病学及临床病理特征的变化趋势。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心收治的13 673例甲状腺癌患者，根据纳入标准筛选出9 662例，其中男2 768例，女6 894例，平均年龄（43.98±11.28）岁。按诊治年份对甲状腺癌发病率、新发病例年龄变化趋势、平均住院日、肿瘤病理分型、原发灶大小、多灶性、淋巴结转移率等进行统计分析，对手术方式进行总结探讨。采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率"%"表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义，绘图采用Microsoft Excel 2010软件。结果①人口经济学特征：男女比例1.00∶2.49，病例数逐年增多。患者发病年龄（43.98±11.28）岁，青年群体发病比例提升6.0%，呈年轻化趋势。住院时间（7.21±2.85）d，呈现递减。②临床病理特征：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）9 513例（98.46%），甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma, FTC）45例（0.47%），甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）58例（0.60%），甲状腺低分化癌（poorly differentiated thyroid carcinoma, PDTC）18例（0.19%），甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma, ATC）2例（0.02%），特殊类型癌26例（0.26%）。肿瘤大小（最大径1.10±0.85）cm，其中微小癌（最大径≤1 cm）占64.5%，且呈逐年上升趋势，增速最快。多灶癌3 809例（39.4%），近3年多灶癌占比逐年升高。中央区和侧方区淋巴结转移率分别为33.0%和13.0%。相关分析显示除病理类型外，其余差异均有统计学意义（P<0.05）。③手术方式：前3年行规范性原发灶切除2 224例（84.2%），近3年6 663例（94.9%）。前3年行中央区淋巴结清扫2 033例（77.0%），近3年6 448例（91.8%）。前3年行规范性侧颈区清扫188例（50.5%），近3年789例（71.6%）。结论甲状腺癌发病率逐年增高，呈年轻化趋势，甲状腺癌中乳头状癌占比极高，近3年病理分型构成比无明显变化。微小癌和多灶癌占比增加，中央区及侧方区淋巴结转移率升高，近3年甲状腺癌术式更加规范，甲状腺癌专病数据库的建立是必要的。

简介：摘要目的探讨特应性及非特应性体质小儿肺炎支原体肺炎(MPP)临床特征及免疫学特征。方法2020年1月至2021年6月于我院住院治疗的MPP患儿102例，根据患儿是否为特应性体质分为特应性组(n＝42)和非特应性组(n＝60)。比较2组患儿临床资料，并分析实验室指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(L)、嗜酸性粒细胞对数转化(LogTEC)、中性粒细胞计数(N)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血清白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、总免疫球蛋白E(IgE)。根据患儿是否合并肺外并发症分为肺外并发症组(n＝22)和非肺外并发症组(n＝80)，比较两组患儿血清IL-17、总IgE水平及特应性体质占比等临床资料。结果特应性组重症、既往哮喘史、糖皮质激素治疗、吸氧治疗占比显著高于非特应性组，咳嗽时间、喘息时间、啰音消失时间、住院时间显著长于非特应性组，血清LDH、总IgE显著高于非特应性组，但是血清IL-17显著低于非特应性组(P值均<0.05)。肺外并发症组血清总IgE显著高于非肺外并发症组，血清IL-17显著低于非肺外并发症组，且特应性体质占比显著高于非肺外并发症组(P值均<0.05)。结论特应性体质可能会加重MPP患儿病情，致使肺外并发症发生风险增加，这可能与自身活性IgE释放和IL-17下降等有关。

简介：摘要目的分析老年骨质疏松性股骨颈骨折(OFNF)住院患者的人口学特征及临床特征。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月北京医院骨科收治的1 227例OFNF患者的临床资料，其中男377例、女850例，观察近十年OFNF构成比、年龄变化、平均住院时间及住院费用的趋势，分析不同性别间人口学特征及临床特征的差异。结果自2010至2017年，OFNF患者的构成比呈逐年攀升趋势，2018年和2019年OFNF患者的人数略有减少；男性患者和女性患者发病年龄均在80~89岁构成比最高为46.8%(574/1 227)；文化程度分布中未受教育人群占比最高为36.7%(450/1 227)；发病季节分布中秋季构成比最高为27.8%(341/1 227)；城乡分布中城区的构成比高于农村[54.6%(670/1 227)比45.4%(557/1 227)]；骨折类型分布中男、女性患者均为31-B2型骨折构成比最高；致伤原因分布中跌倒和室内活动损伤构成比最高；伴随疾病中，高血压、脊柱退行性疾病和膝髋骨关节炎位列前3位。女性既往骨折的构成比明显高于男性。近十年OFNF患者平均住院时间整体呈递减趋势，平均住院费用的变化呈折线波动，2009年至2016年住院费用呈上升趋势，2016年为历年最高，之后逐年下降。结论近十年OFNF患者的人数及构成比从最初的逐年递增后，近两年略有下降或已达到平台期。OFNF患者的文化程度、骨折史、高血压、脊柱退行性疾病和膝髋骨关节炎与性别具有相关性，而年龄分布、季节分布、城乡分布、致伤原因、骨折分型及其他伴随疾病与性别无相关性。近十年OFNF患者平均住院时间整体呈递减趋势，2009年至2016年平均住院费用呈上升趋势，2016年之后逐年下降，2016年的医疗政策改革在控制医疗费用中的作用显著。

简介：摘要严重创伤多为高能量损伤，多发伤发生率高。院内早期合理的评估和复苏是救治成功的关键。创伤复苏单元（TRB）是院内早期评估和复苏严重创伤的主要区域，能够最大限度保障快速抢救。目前，对于严重创伤，院内早期救治大多集中在急诊抢救室进行，但存在很多弊端，如空间有限创伤救治团队难以有效施救、床旁影像学检查难以展开、救命性操作难以顺利进行、影响内科急症患者的救治等，均导致创伤早期救治质量下降。随着创伤中心建设的深入和拓展，专门用于严重创伤早期评估和复苏处置的TRB应运而生。笔者根据我国创伤救治体系的特点，对TRB的特征和优势、功能和运行要求，不同级别创伤中心TRB组成要素及中国TRB建设现状进行探讨，为各级创伤中心建设TRB提供借鉴。

简介：摘要目的对儿童小麦过敏的临床特征进行分析和总结，提高对儿童食物过敏的认识和诊断水平。方法对2018年12月至2019年11月在首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科就诊的疑似小麦过敏患儿进行病史收集、血清过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)检测、外周血嗜酸性粒细胞检测及新鲜食物皮肤点刺试验。结果共纳入患儿21例。男15例，女6例；年龄(21.5±12.8)个月。患儿分别在摄食小麦制品或接触小麦面粉后出现过敏症状。临床表现以皮肤症状(20/21例，95.2%)最常见，其他依次为呼吸道症状(7/21例，33.3%)、消化道症状(6/21例，28.6%)及神经系统症状(1/21例，4.8%)。11例患儿曾出现严重过敏反应。21例患儿血清小麦特异性IgE检测水平为1.46 ~100.00 kU/L，当特异性IgE水平在Ⅴ级及以上时，患儿出现严重过敏反应的风险增加(P<0.05)。其中5例患儿行小麦皮肤点刺试验，均呈阳性。患儿外周血嗜酸性粒细胞比例为0.04~0.12。患儿均有其他食物过敏史及家族过敏史。结论儿童小麦过敏发病早，临床表现呈多样性，以皮肤症状为主；血清特异性IgE检测对小麦过敏的诊断及病情评估具有重要价值，高度致敏者易发生严重过敏反应。

简介：摘要目的总结甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer, MTC）的超声特征并分析其对MTC诊断的临床价值。方法回顾性分析2013年4月至2018年11月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治并经手术确诊的91例MTC患者（共103个结节），其中男36例，女55例，收集其术前超声影像学特征及血清降钙素水平。采用SPSS 22.0，正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料以比或率描述，组间比较采用单因素ANOVA及秩和检验。结果103个MTC结节中83.5%（86/103）分布于中上极，低回声占比78.6%（80/103），81.6%（84/103）存在钙化，74.8%（77/103）的结节可探及丰富的血流信号（color Doppler flow imaging, CDFI Ⅱ~Ⅲ级），纵横比<1占比91.3%（94/103），实性占比87.4%（90/103），彗尾征占比35.0%（36/103），术前血清降钙素检测阳性率为86.8%（79/91）。不同TI-RADS分级的MTC结节组间对比显示超声影像特征中形态（P=0.001）、边界（P=0.012）、囊性（P=0.004）、彗尾（P<0.000），淋巴结（P<0.000）和CDFI血流信号（P=0.001）差异具有统计学意义。结论超声下MTC多表现为位于腺体中上极的单发、实性、低回声类圆形大结节，伴粗大钙化灶及丰富的血流信号，周围可伴彗尾征，淋巴结转移几率高，经超声筛查可疑结节进一步接受血清降钙素检查明确诊断。

简介：摘要目的探索全身照射大鼠血浆代谢物变化，为辐射生物标志物研究提供实验依据。方法应用代谢组学方法筛选辐射差异代谢物并进行初步验证。筛选研究中，大鼠50只(发现集)，用60Co γ射线对大鼠进行全身照射，照射剂量为0、1、2、3、5、8 Gy；验证研究中，大鼠25只(验证集)，照射剂量为0、0.5、2.5、4、6 Gy。照射后4 h采集外周血液，分离血浆进行代谢组学分析，并测定辐射差异代谢物浓度，用代谢物组合受试者工作特征曲线(ROC)对特定剂量进行分类。结果共筛选出8个血浆辐射差异代谢物，其中4个(胞嘧啶、己酰基肉碱、十八碳二烯酰基肉碱及棕榈酰基肉碱)在受照后发生上调，变化趋势与验证集一致，区分特定剂量样本曲线下面积(AUC)>0.75。将上述4个代谢物进行组合后，区分0 Gy与>0 Gy、<2 Gy与≥2 Gy、<5 Gy与≥5 Gy样本的AUC值分别为0.96、1和0.94。结论大鼠受到全身照射后4 h，血浆代谢物发生显著变化，共鉴定出8个辐射差异代谢物，其中胞嘧啶、己酰基肉碱、十八碳二烯酰基肉碱及棕榈酰基肉碱具有良好的稳定性，其组合具有较高的分类准确性，有可能成为特定剂量分类的辐射敏感标志物。

简介：　摘要：目的：对比分析硫酸镁和低分子肝素对子痫前期合并胎儿生长受限产妇的治疗效果。方法：于我院随机选取48例子痫前期合并胎儿生长受限产妇作为研究对象，分为低分子肝素组和硫酸镁组，分别采用低分子肝素和硫酸镁进行治疗。结果：低分子肝素组产妇的治疗有效率、胎儿生长情况以及新生儿相关评价指标均明显优于硫酸镁组患者。结论：在临床治疗子痫前期合并胎儿生长受限产妇的过程中，应采取皮下注射的形式，予以其低分子肝素，形成胎儿健康成长的保障。

简介：摘要目的分析总结Reed痣的临床病理特点。方法分析2015年1月至2019年6月于第四军医大学西京皮肤医院确诊的26例Reed痣患者的临床病理特征。结果男15例，女11例，平均发病年龄17.35岁，中位发病年龄13.85岁。发病部位：下肢12例，面部6例，上肢5例，躯干3例。皮疹颜色均呈黑色，7例为斑疹，19例为扁平丘疹，22例皮疹形态类圆形，4例皮疹形态不规则。皮疹直径2 ~ 10 mm，23例直径≤ 5 mm。组织病理：15例为交界痣，11例为混合痣，26例黑素细胞形态均呈梭形，细胞色素明显，4例痣细胞巢与周围表皮融合，22例与周围表皮形成明显的裂隙，均未见明显细胞异型性及有丝分裂象，6例可见Kamino小体。皮损均予手术切除，随访1 ~ 5年无复发。结论Reed痣皮疹形态可不规则，组织病理可出现呈Paget样分布的大小不一梭形细胞，需与黑素瘤鉴别。