简介:摘要目的分析川崎病(KD)患儿合并中小型冠状动脉瘤(CAA)持续时间的高危因素,为早期、足疗程治疗提供临床指导。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在新乡医学院第一附属医院儿科确诊为KD的68例患儿临床资料,根据CAA持续时间分为CAA持续时间≥8周组及CAA持续时间<8周组,采用单因素分析筛选出与CAA持续时间相关危险因素,进而采用多因素Logistic回归分析KD患儿CAA持续时间的独立危险因素。结果68例住院KD患儿中,男45例(66.18%),女23例(33.82%);发病年龄3个月~10岁,中位发病年龄1.59(1.02~3.19)岁。CAA持续时间≥8周组31例,CAA持续时间<8周组37例。单因素分析发现,CAA持续时间≥8周组总热程>10 d[45.16%(14/31例)比21.62%(8/37例)]、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)前病程>10 d[54.84%(17/31例)比16.22%(6/37例)]、血小板计数>600×109/L[32.26%(10/31例)比10.81%(4/37例)]、超敏C反应蛋白>100 mg/L[38.71%(12/31例)比13.51%(5/37例)]者显著多于CAA持续时间<8周组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间性别、年龄、KD类型、病原学证据、激素应用情况、IVIG应用前热程、IVIG敏感情况、IVIG应用方式、尿白细胞情况、白细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞比例、红细胞沉降率、谷丙转氨酶比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示IVIG应用前病程>10 d(OR=6.589,95%CI:1.678~25.867,P=0.007)、超敏C反应蛋白>100 mg/L(OR=7.949,95%CI:1.947~32.461,P=0.004)分别为预测KD合并中小型CAA持续时间≥8周的独立危险因素。结论IVIG应用前病程>10 d及超敏C反应蛋白>100 mg/L是KD合并中小型CAA持续时间≥8周的独立危险因素。
简介:【摘要】目的:探讨超高分辨率CT诊断中小型肺磨玻璃密度结节的作用分析。方法:选取2020年1月-2021年1月我院中小型肺磨玻璃密度结节患者80例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。其中对照组采用常规CT诊断,观察组采用超高分辨率CT诊断。分析两组图像结节个数、结节直径、结节类型、边缘情况、胸膜凹陷征、空气支气管征、透明气泡征、血管扩张征、血管集束征、伪影情况,对肺磨玻璃密度结节进行评估。结果:两组“胸膜凹陷”征、“空气支气管”征、“透明气泡”征例数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组共检出结节数多于对照组,对照组结节直径、mGGN、边缘毛刺、“血管扩张”征、“血管集束”征例数显著低于观察组(P
简介:[摘要]目的:分析小型皮瓣治疗多指手外伤皮缺损的临床疗效。方法:选取我院2019年3月~2020年4月收治的多指手外伤皮缺损患者108例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,对照组采取常规手术治疗,实验组采取小型皮瓣治疗,对比两组患者手术指标、不良反应率及机体康复水平。结果:两组患者治疗前的病理、瘙痒以及疼痛评分对比无较大差异,实验组采取小型皮瓣治疗后患者的病理、瘙痒、疼痛评分均低于对照组,因此患者机体不良水平改善水平对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者的手术平均时间、抗菌药物使用时间、创口愈合时间均低于对照组,两组患者手术指标对比具有一定差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组,小型皮瓣治疗的并发症发生率较低,因此具有极好的安全性,两组并发症对比具有差异,P〈0.05具有统计学意义。结论:为多指手外伤皮缺损患者实施小型皮瓣治疗,能够有效改善患者的瘙痒和疼痛情况,同时小型皮瓣治疗的手术时间和促愈合时间较少,因此对提高治疗效果,保障治疗安全性有重要意义。
简介:摘要目的探讨日间手术模式在中小腹壁疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治33例中小腹壁疝患者的临床资料;男19例,女14例;年龄为54(26~85)岁。患者诊断与治疗流程施行日间手术模式,个体化施行Onlay修补术、Sublay修补术、腹腔内补片修补术(IPOM)。观察指标:中小腹壁疝的类型、手术方式、术中测量疝环缺损最大径、手术时间、术中出血量、住院时间、延迟出院患者情况、住院费用。患者术后随访情况、并发症发生情况、术后疼痛视觉模拟评分法(VSA)情况、慢性疼痛情况、术后满意度情况。采用电话或门诊方式进行随访,了解患者疝复发和手术相关并发症(伤口感染、疼痛、血肿和血清肿、肠漏、肠梗阻)与术后满意度。随访时间为术后3 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果33例患者中,脐疝16例,切口疝14例,腰疝3例;行Onlay修补术7例,行Sublay修补术16例,行IPOM 10例。33例患者术中测量疝环缺损最大径为2.8(1.0~6.0)cm,手术时间为51(20~85)min,术中出血量为4.3(1.0~10.0)mL。33例患者住院时间为24~48 h,其中住院时间≤24 h 25例,住院时间>24 h且≤48 h 8例。8例延迟出院患者(均行IPOM),术后疼痛5例,全身麻醉后发生头晕、恶心、呕吐3例,经观察和对症支持治疗至手术次日晨,症状好转均顺利出院。患者住院费用为17 139(6 404~34 124)元。33例患者术后均按期随访,随访期内未发生腹壁疝复发、伤口感染、术区血肿及血清肿、肠瘘或肠梗阻等严重并发症。行Onlay修补术、Sublay修补术、IPOM患者术后疼痛VSA分别由术后3 d(2.90±0.10)分、(3.10±0.10)分、(3.50±0.20)分均下降至术后12个月0分,未发生慢性疼痛。患者术后满意度达到100%。结论日间手术模式应用于中小腹壁疝修补术中安全、可行。
简介:摘要中小腹壁疝指腹壁缺损最大径≤8 cm的腹壁疝,其手术操作相对简单、术后恢复较快,具备开展日间手术治疗的可行性。应根据实际情况建设腹壁疝日间手术设施,设计过程中应充分考虑各方人员需求。应组建多学科、多部门的日间手术团队,设立相关准入制度,以实现对日间手术运营流程和状态的有效管理。应明确患者选择标准,根据患者具体情况个体化选择手术方式和修补材料,重视围手术期管理及相关风险评估,建立突发状况应急预案,确保患者的医疗安全。应通过使用临床路径、合理分析质量控制指标等途径,实现对医疗质量的有效评价。此外在实施过程中,应根据医院具体情况稳妥推进。
简介:摘要: 行政管理作为军队医院管理中的重要内容,是医院管理的基石。做好行政管理,则可有效提升医院核心竞争力,提升经济和社会效益,确保军事任务的完成。如何建设一支高素质的行政管理队伍呢?首先,强化思想政治教育。其次,加强业务能力培训。再次,紧贴一线靠前服务。最后,健全考核激励机制。
简介:【摘要】目的: 调查分析中小学生乙型肝炎病毒表面抗体阳性率。方法: 对997名中小学生进行乙型肝炎病毒标志物(乙型肝炎病毒表面抗原,乙型肝炎病毒表面抗体,乙型肝炎病毒e抗原,乙型肝炎病毒e抗体,乙型肝炎病毒核心抗体)俗称“乙肝两对半”检测,采用乙肝两对半定性检测方法(酶联免疫吸附试验ELISA)开展检测,分析乙型肝炎病毒表面抗体阳性率情况。结果: 乙型肝炎病毒表面抗原阳性率为0.20%、乙型肝炎病毒表面抗体阳性率为37.71%、乙型肝炎病毒e抗原阳性率为0.10%、乙型肝炎病毒e抗体阳性率为0.10%、乙型肝炎病毒核心抗体阳性率为0.50%,其中乙肝“大三阳”学生1例,占比0.10%,乙肝“小三阳”学生1例,占比0.10%。结论: 对中小学生开展乙型肝炎预防与控制工作非常有必要,建议定期实施乙型肝炎病毒标志物的筛查,针对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的学生做好乙肝疫苗接种及加强接种的预防措施,对于乙型肝炎病毒表面抗原阳性学生应及时开展相关干预,从而持续性减低乙型肝炎病毒感染率。
简介:【摘要】目的:基层中小学学生龋病流行病学调查分析。方法:随机抽取我市基层中小学1000名学生进行龋病调查,统计分析不同性别、学习阶段、年龄段龋病发病情况,并以此制定小学学生龋病防治措施。结果:1000例中小学学生中,女孩儿、小学、低龄学生人群的龋病发病率显著高于男孩儿、中学及高龄学生人群(P<0.05)。结论:女孩儿、小学、低龄学生为龋病高发人群,社区可以此结果制定基层口腔卫生保健宣传,定期检查上述人群口腔健康,这对龋病的防治具有重要意义。
简介:[摘要]目的:分析腹泻粪便中小肠结肠炎耶尔森氏菌检验的价值。方法:对2020年7月—2021年12月我中心收到的腹泻粪便标本进行研究,根据腹泻粪便标本的来源者进行筛选,筛选后获得标本679例,将这679例标本作为研究对象。以RT-PCR法对所有腹泻粪便标本进行小肠结肠炎耶尔森氏菌检验。观察小肠结肠炎耶尔森氏菌的检验结果、阳性与阴性患者临床资料的差异。结果:679例标本中小肠结肠炎耶尔森氏菌检出率达到7.81%。小肠结肠炎耶尔森氏菌检验阳性患者中的未成年人多、肠外并发症的发生率高,与阴性患者相比有差异,P<0.05。结论:腹泻粪便中存在一定的小肠结肠炎耶尔森氏菌检出率,尤其是在未成年患者中,并且小肠结肠炎耶尔森氏菌有较高的几率导致肠外并发症。