简介:摘要:当新课标将语文课程的目标和内容直接聚焦在“学习语言文字的运用”时,教育界便掀起了一股“语用”研究热潮。随着探究的推进,专家们对“语用”作了较为简要的概括,即“对语言文字在听、说、读、写四方面的落实运用”。 “语用”对不同学段的要求进行了明确的划分,侧重点也有所不同。本文重点谈谈第二学段中对“语用”落实措施的初步探索。
简介:摘要:省道101线湿陷性土较为发育,主要为湿陷性粉土,湿陷性土对路基的危害较大,处理不好会给工程带来极大的危害,造成路基开裂、深陷等,根据公路的等级、湿陷性土的等级、处理深度要求、施工条件及材料来源,并经技术经济比选后确定。本项目经技术、经济比选后,建议采用强夯、冲击碾压的工程处理方案。
简介:摘要目的分析放疗和化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者疗效的影响,为个体化制定放化疗方案提供量化评估方法。方法中国淋巴瘤协作组(CLCG)从全国21家医院收集2000年1月至2019年9月初治的2 008例接受放化疗的早期(Ⅰ/Ⅱ期)ENKTCL患者的临床资料,男1 417例,女591例,年龄2~83(42±14)岁。根据放化疗顺序将患者分为先放疗组(388例)和先化疗组(1 620例)。生存估计采用Kaplan-Meier法,使用多变量Cox比例风险模型筛选和识别影响预后的独立预测因素。分别构建两种疗法的预后预测模型,并使用该模型预测全部患者的个体化死亡风险,以确定适宜每例患者的放化疗方案。结果先放疗组患者的5年总生存率为74.2%(95%CI:69.6%~79.2%),先化疗组患者的5年总生存率为69.7%(95%CI:67.1%~72.4%);先放疗组患者的5年总生存率虽然数值上高于先化疗组患者,但差异无统计学意义[χ2=2.26,HR=0.84(95%CI: 0.68~1.05),P=0.133]。筛选出年龄、性别、美国东部合作肿瘤组(ECOG)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、Ann Arbor分期、原发肿瘤侵犯(PTI)等6个变量作为独立预后因素(先化疗组:HR分别为1.01、1.25、2.07、0.77、1.34、1.49,均P<0.05;先放疗组:HR 分别为1.02、1.31、1.66、0.78、1.37、1.29,均P>0.05)。全部患者接受先放疗方案的5年期望死亡风险的均值低于接受先化疗方案(26.8%比30.2%,P<0.001)。不同临床特征的患者采用先放疗方案和先化疗方案的预测死亡风险存在个体化差异。结论Ⅰ/Ⅱ期ENKTCL患者采用先放疗方案的期望预后优于采用先化疗方案。根据个体患者的临床特征量化评估放化疗顺序对其死亡风险的差异性影响,有助于临床为该患者制定最佳的放化疗方案。
简介:摘要:在隧道喷锚支护施工作业中,使用超微喷射混凝土外加剂配置C25混凝土施工方法,测定了掺杂普通外加剂与超微喷射混凝土外加剂的混凝土试件抗压强度,并在张吉怀隧道施工中进行现场应用,对比分析了两种不同施工条件下混凝土的工作性能、作业时间以及经济成本。研究结果表明:掺杂超微喷射混凝土外加剂的混凝土前期强度提升较快,远高于铁路规范要求,混凝土最终抗压强度高于掺入普通外加剂的混凝土配比方案,在古丈隧道工程建设中,超微喷射混凝土外加剂能够有效减少混凝土回弹量,缩短施工时间,每个循环平均缩短时间约为72min,大量降低施工成本,全标段可节省成本约500万元,能在提升施工质量的前提下,降低施工提升经济效益。