简介：摘要目的研究甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的临床病理特征，供临床借鉴。方法以2017年1月-2018年10月本院接诊的甲状腺乳头状癌病患35例为A组，另以同期接诊的结节性甲状腺肿病患40例为B组。分析两组镜检以及巨检病理特征，同时对各组的检查结果作出比较。结果A组巨检发现结节通常在甲状腺包膜附近，呈灰白色，中心部分明显纤维化，切面平整亦或者是凹陷，部分较大病灶为囊性；镜检发现多数结节无包膜，有中心性病灶，大部分乳头上皮核为毛玻璃样，且部分伴砂粒体。B组巨检发现结节大小以及数量均不等，镜检发现结节包膜厚薄以及滤泡大小均不等。A组的单发结节比例为85.71%、囊性病变病例为11.43%、多发结节比例为8.57%，同B组的20.0%、55.0%以及85.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的有包膜比例为5.71%，同B组的15.0%比较无显著差异，P＞0.05。结论对于甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿都存在比较明显的病理特征，通过分析这些病理特征，可为临床医师鉴别诊断甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿提供重要指导。

简介：摘要目的对中西医结合治疗毒性结节性甲状腺肿的临床治疗效果进行分析。方法结果将我院2016年4月至2017年12月间接诊的43例毒性结节性甲状腺肿患者作为研究对象，随机分为两组，对照组患者21例，采用西医甲巯咪唑片进行治疗，观察组患者22例，采用甲巯咪唑片联合活血消瘿片的中西医结合法进行治疗，对比观察一个疗程后的效果。结果一个疗程后，观察组治疗总有效率为86.36%，显著优于对照组的66.67%总有效率，且P＜0.05，两组总有效率差异具有统计学意义；两组患者治疗一个疗程后，最大结节直径对比，观察组明显小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗毒性结节性甲状腺肿时采用中西医结合疗法的效果优于单独西医疗法，对改善患者症状，控制结节持续增长有良好效果。

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简介：摘要目的探究超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中价值。方法2017年11月到2018年12月医院在甲状腺良恶性结节患者当中，选取62例为研究对象。并以随机的形式分为观察组（31例）与对照组（31例）两组。对照组使用的是常规超声检查的方式，观察组使用的是超声新技术检查的方式。对比检查诊断甲状腺良恶性结节方法的准确性与特异性和、敏感性。结果观察组超声诊断的准确性、特异性和敏感性全部明显的高于对照组，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。结论超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断价值中，不仅提升了诊断价值，而且值得临床进一步研究与推广。

简介：　　【摘 要】目的：探究分析彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值。方法：随机抽取 2017 年 5 月 -2018 年 5 月我院予以乳腺彩超予以乳腺扫描的乳腺增生结节患者 98 例（ 150 个结节），将其中 49 例（ 75 个结节）设置为探究组，射频消融时间及功率均由结节毛刺数量控制 ; 另 49 例（ 75 个结节）设置为对比组，射频消融时间及功率均由结节实际大小控制。比较两组完全消融次数及治疗后 3 个月、 6 个月结节直径大小情况。结果：经组间比较显示探究组完全消融次数明显少于对比组（ P<0.05 ） ; 且两组治疗后 3 月结节大小无明显差异（ P>0.05 ） ; 治疗后 6 月探究组结节大小显著小于对比组（ P<0.05 ）。结论：在射频消融乳腺增生结节治疗中依照彩超影像毛刺征控制射频消融时间及功率可效改善远期疗效，具备适用性及科学性，可于临床中广泛运用。  　　【关键词】彩超影像毛刺征 ; 射频消融 ; 乳腺增生结节  　　乳腺癌均由乳腺增生、乳腺不典型增生发展而来，其作为临床常见恶性肿瘤，对女性生命健康具有严重威胁。目前因超声具备无放射性、无创、患者易接受等优点被广泛应用于林临床中。伴随医疗技术不断进步与发展，在彩超引导下的射频消融治疗逐步受到医务人员及广大患者的认可与青睐 [1] 。该治疗方式在治疗过程中对时间及功率要求均较高，在操作时需避免反复，治疗不能过度，若过度治疗可对患者极易健康造成影响。本研究主要探讨分析彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值，现将报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料 随机抽取 2017 年 5 月 -2018 年 5 月我院予以乳腺彩超予以乳腺扫描的乳腺增生结节患者 98 例（ 150 个结节），将其中 49 例（ 75 个结节）设置为探究组，另 49 例（ 75 个结节）设置为对比组，探究组年龄 18-76 歲，平均年龄（ 46.50±29.50 ）岁 ; 对比组年龄 19-76 岁，平均年龄（ 47.50±29.50 ）岁 ; 将两组一般资料纳入统计学中分析显示并无明显差异（ P>0.05 ），存在比较价值。  　　 1.2 方法 彩超设备选择 Siemens Acuson S2000 超声诊断仪，且以 RFI-Ⅱ 型多极射频消融电极（北京博莱德光电技术有限公司）为射频消融设备。  　　对比组：功率及时间依照结节实际大小控制，若结节直径 >1cm 时，时间设定为 5min 、功率设定为 28W; 若结节直径处于 0.5-1.0cm 之间时，时间设定为 4min 、功率设定为 26W; 若结节直径 <0.5cm 时，时间设定为 3min 、功率设定为 24W 。  　　探究组：功率及时间依照毛刺征多少控制，若结节边缘存在 1 个毛刺时，时间设定为 0.5min 、功率设定为 4W; 若结节边缘存在 2 个毛刺时，时间设定为 1min 、功率设定为 4W; 若结节边缘存在多个毛刺时，时间设定为 1.5min 、功率设定为 6W 。  　　 1.3 观察指标 比较两组完全消融次数及治疗后 3 个月、 6 个月结节直径大小情况。  　　 1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS21.0 统计软件中进行分析，计量资料比较采用 t 检验，并以（）表示，若（ P<0.05 ）则差异显著，有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 两组治疗效果情况 探究组（ n=49 ），完全消融次数（ 1.68±0.32 ）次 ; 治疗 3 月大小（ 1.55±0.71 ） cm; 治疗 6 月大小（ 0.70±0.19 ） cm; 对比组（ n=49 ），完全消融次数（ 2.59±0.61 ）次 ; 治疗 3 月大小（ 1.82±0.84 ） cm; 治疗 6 月大小（ 1.06±0.43 ） cm; （ t=9.247 ， P=0.000;t=1.718 ， P=0.089;t=5.360 ， P=0.000 ），经组间比较显示探究组完全消融次数明显少于对比组（ P<0.05 ），具统计学意义 ; 且两组治疗后 3 月结节大小无明显差异（ P>0.05 ），不具统计学意义 ; 治疗后 6 月探究组结节大小显著小于对比组（ P<0.05 ），据有统计学比较意义。  　　 3 讨论  　　射频消融术属于临床治疗肿瘤的重要方式，其以微创性肿瘤原位治疗为基本机制。治疗过程中电子发生器在发生射频电流时，可确保患者治疗局部及周围组织离子及极性分子产生超声摩擦与振动，进一步完成热能转化，最终达到治疗效果 [2] 。据临床研究可知大多数肿瘤在温度达到 45-50℃ 时即可发生凝固性坏死，而射频消融技术温度可达 60℃ ，可将患者机体内肿瘤组织予以完全损毁。射频消融技术在使肿瘤失去生长能力的同时可强化机体抗肿瘤能力。患者肿瘤结节存在毛刺征是其向恶性肿瘤发展的重要标志，在良性结节治疗期间，可进一步对消融强度予以增加 [3] 。本研究在患者治疗 6 月后使用六氟化硫微泡造影对消融情况予以检查，结果显示消融病灶部位不存在微泡，进一步证明结节消融完全。就存在毛刺征的乳腺增生接结节而言，大部分情况下均会因为毛刺征而对消融完全性造成不利影响。故依照毛刺征的实际情况对消融轻度予以适当增加，可达满意消融效果。本研究中探究组以结节毛刺数量控制消融时间及功率相较于对比组更具优势，且最终数据对比均具有统计学比较价值。  　　综上所述，依照患者良性结节毛刺征情况对消融强度进行增加，可保障治疗效果，预防乳腺癌。  　　参考文献  　　 . 吴忠亮， 刘岩山， 启明星 . 他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价 [J]. 河北医科大学学报， 2017 ， 38 （ 12 ）： 1451-1454.  　　 . 张翠平 . 中药联合超声刀治疗乳腺增生结节疗效观察 [J]. 光明中医， 2016 ， 31 （ 16 ）： 2404-2405.  　　 . 么安亮， 赵海军 . 追踪 <1cm 乳腺增生结节患者不同治疗方法的效果 [J]. 河北医科大学学报， 2016 ， 37 （ 8 ）： 916-919. 

简介：摘要目的探讨优质护理在单纯疱疹病毒性角膜炎中的应用效果。方法随机抽样法选取2017年5月-2018年5月本院102例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，摸球法分为A组（优质护理）与B组（常规护理）。比较两组干预效果。结果①A组疾病相关知识知晓率高于B组（P=0.007）；②干预后，A组SAS评分低于B组（P=0.000），SDS评分低于B组（P=0.000），视力水平高于B组（P=0.036）。结论单纯疱疹病毒性角膜炎患者行优质护理可提升其对疾病相关知识知晓率，调节心理状态，改善视力恢复效果。

简介：摘要目的探究小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的甲状腺结节患者共65例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，对照组采用传统甲状腺切除术治疗，该组共有32例患者。观察组采用小切口切除术治疗，该组共有33例患者。对比分析两组患者的手术用时、住院时间、术中出血量及并发症的发生情况。结果对照组的手术用时、住院时间、术中出血量明显多于观察组，且P<0.05,两组差异具有统计学意义。对照组发生了24例并发症，观察组发生了6例并发症。对照组的并发症例数明显高于观察组，且P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论治疗甲状腺结节采用小切口切除术治疗临床治疗效果显著，减少并发症的发生，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广和运用。

简介：思辨能力是思辨性阅读的主要来源,而思辨性阅读则是对高中学生语文阅读的最高要求。思辨性阅读其实是一种有效的阅读方法,它要求学生在阅读过程中能够将自己所需的信息准确提炼出来,明确自己的阅读目的,掌握透过作者语言看到文章背后的潜在意思和隐藏情感。近年来,思辨性阅读作为一种全新的教学方法受到了语文教师的重点关注,也有效提升了高中生的阅读效率和阅读水平。

简介：教育实施改革发展制度素质考试学生全面应试　但是,实施素质教育已成为社会发展和教育发展的必然要求,就会促使学校按照全面发展的教育思想

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简介：应试全面学生考试素质制度发展改革实施教育　但是,实施素质教育已成为社会发展和教育发展的必然要求,就会促使学校按照全面发展的教育思想

简介：摘要一部戏剧作品的呈现往往要经历从创作剧本到搬上舞台演出的一个完整过程。戏剧的文学性和舞台性是协调一致、缺一不可的。为了强调戏剧的文学性而以牺牲舞台性为代价或片面地追求戏剧舞台效果而忽视戏剧文学性的做法都是不可取的。一部戏剧佳作不仅应该具有阅读价值和文字的想象空间，同时还要具有适宜舞台演出的特性，故而对于戏剧文学性以及舞台性的研究就显得十分重要。

简介：保持民族性不能无视他民族艺术精华,吸收他民族艺术精华也不是将民族个性消解,我们今天吸收、借鉴他民族的艺术精华

简介：接受学习也是学生进行数学学习的另一种重要方式,过难或过易的问题都不利于学生探究学习,问题是由学生提出来的

简介：保持民族性不能无视他民族艺术精华,吸收他民族艺术精华也不是将民族个性消解,吸收他民族艺术精华也不是将民族个性消解

简介：有些新闻客体对不同层次主体的价值具有同一性,同一新闻价值客体对不同层次主体形成的价值层次,有些新闻客体对不同层次主体的价值不仅具有不一致性

简介：摘要春节档国产电影《流浪地球》蹭出新高度。面对着太阳危机，一瞬间我们拼命打下的家园和我们最爱的亲人都会毁灭，只有一小部分人的生命可以延续又有什么意义,如果我们不去考虑突发事件的危害，例如地震、疾病、自然灾害，就会付出代价。因为这些我们无法控制的自然事件，一定会影响我们的幸福、我们的满足和我们的成功，更严重的也会影响打乱我们生活中的秩序。在自然灾害这样的偶然性面前，我们的幸福竟然显得如此脆弱，我们应该如何看待这幸福的偶然性？本篇文章从幸福的含义、影响幸福的因素等方面浅析了幸福的偶然性和必然性，最后得出结论幸福是奋斗出来的。

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简介：摘要公路路线设计是公路设计中最重要的，路线设计作为整体设计，其优劣直接关乎公路的使用效果。因此在路线设计中，合理选用路线指标，不片面追求高指标而破坏生态环境，也不能只为降低造价而采用极限指标而带来安全隐患。在路线设计中，安全性和可靠性是优先考虑的因素。路线指标满足公路行业技术标准和规范，不能突破强制标准；在地形条件允许的条件下，考虑线形组合，回旋线-圆曲线-回旋线满足111～121的要求；路线设计时要综合考虑路基、防护、桥涵、隧道的构造物的要求，路线指标满足其他各个专业的要求。