简介：摘要膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一，分为肌层浸润性膀胱癌（MIBC）和非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）。经尿道膀胱肿瘤切除术后辅以膀胱药物灌注是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方式，但是对卡介苗芽孢杆菌（BCG）治疗无反应的非肌层浸润性膀胱癌的治疗仍然是泌尿外科医师面临的严峻挑战。本综述总结了膀胱药物灌注领域的最新进展，选择有效而合适的新型膀胱灌注治疗方式，对于BCG灌注无效且不适合根治性膀胱切除术的患者十分重要。

简介：摘要目的探索肌层浸润性膀胱癌青年患者行机器人膀胱根治性切除术的疗效。方法回顾性分析2014年10月1日至2018年10月31日郑州大学第一附属医院收治的行机器人膀胱癌根治术的肌层浸润性膀胱癌青年（≤44岁）患者的临床资料，包括年龄、性别、体质指数、肿瘤发现方式、肿瘤位置、肿瘤大小、合并疾病、手术时间、术中失血量、尿流改道方式、术后并发症、术后住院时间、术后病理结果以及术后恢复情况。结果共纳入24例患者，其中男18例（75%）、女6例（25%），年龄（40.4±3.5）岁，体质指数（24.7±2.5） kg/m2。初次就诊时临床表现为肉眼血尿19例（79%），下尿路刺激症状者4例（17%），剩余1例（4%）由体检发现。肿瘤单发者15例（62%），多发者9例（38%）；14例（58%）膀胱肿瘤直径≥3 cm；术前合并肾积水者3例（13%）。24例患者均成功实施机器人膀胱癌根治术，手术时间（325.8±57.2）min，失血量200（162，300） ml，术后住院时间11（9，22） d。17例（80%）患者尿流改道采用回肠原位新膀胱术，剩余7例（20%）采用Bricker回肠膀胱术。对于保留性神经的男性患者，有6例（6/9）在术后1年恢复性功能。术后病理分期及分级：T2期16例（67%），T3期7例（29%），T4期1例（4%）；6例（25%）发生淋巴结转移；低级别尿路上皮癌8例（33%），高级别尿路上皮癌14例（58%），腺癌1例（4%），小细胞神经内分泌癌1例（4%）。术后早期并发症多轻微，2例（8%）患者发生Clavien Ⅲ级并发症，远期并发症少。患者随访时间（26±12）个月，1例（4%）患者因化疗死于肝肾功能衰竭，1例（4%）患者发生复发，4例（17%）患者发生远处转移。淋巴结转移（P=0.018）和≥T3分期（P=0.038）与术后肿瘤发生远处转移和复发有关联。结论血尿是青年肌层浸润性膀胱癌的首要临床表现，且肿瘤级别高和分期晚；机器人膀胱癌根治术治疗青年肌层浸润性膀胱癌安全有效，术后并发症少，保留性神经有助于性功能恢复；高肿瘤分期（≥T3）和淋巴转移与肿瘤发生远处转移和复发有关联。

简介：摘要本文报道了1例临床上较为罕见的婴儿膀胱上皮样平滑肌肉瘤（BLMS）。患儿临床表现为肉眼血尿，查体未见明显异常，影像学检查提示膀胱实性占位，对症支持治疗后行膀胱占位切除术及膀胱造瘘术，病理诊断为BLMS。

简介：摘要儿童膀胱过度活动症（POAB）临床多见，常以尿急尿频为主要症状，不及时治疗可引起反复泌尿系感染甚至上尿路损害，严重者常产生精神心理问题。我国POAB诊断和治疗方案有待进一步规范。该领域专家在充分借鉴全球最新研究成果的基础上，参考我国及国际指南和相关文献，共同讨论制定了本共识，以期为POAB的诊治提供指导意见。

简介：摘要本文报道了1例同期行肾移植和肠道膀胱扩大术患者出现高钾血症的营养管理过程。排除移植肾功能延迟恢复、出血、感染、高钾饮食摄入等因素，该患者持续高血钾与新膀胱处的回肠吸收尿液中的钾有关，坚持低钾饮食并加强尿液排出后血钾逐渐恢复正常。该病例出现高钾血症的原因少见，也提醒临床医师肠代膀胱的电解质紊乱发生风险。

简介：摘要：初中阶段正处于初中生青春期的关键时期，在这一阶段学生群体中出现一些焦虑情绪是比较常见的状况。尤其是在2020年新冠疫情期间，很多学生长期在家中上网课，缺乏和老师同学的面对面交流，积累了不少负面情绪，这也成为了容易导致焦虑心理形成的主要原因之一。本文将围绕疫情后疾病焦虑的预防与处理展开论述。

简介：摘要间质性肺疾病（ILD）是以不同程度肺泡炎和肺纤维化为病理特征的一大组异质性疾病，包括200多个病种，其诊断和治疗存在诸多挑战。近年来对于ILD的临床分类、疾病行为、早期诊断和治疗方面有了新的认识。抗纤维化药物从治疗特发性肺纤维化（IPF）成功拓展到进展性纤维化性ILD（PF-ILD）的治疗。新的国际临床指南将过敏性肺炎（HP）分为非纤维化性HP和纤维化性HP。根据疾病行为和致纤维化表型对ILD进行临床分类，对于治疗方案的制定具有重要指导价值。肺间质异常（ILA）可能代表了不同类型ILD的亚临床阶段，对其长期随访有助于ILD的早期诊断。具有自身免疫特征的间质性肺炎（IPAF）或许是结缔组织病（CTD）的早期阶段或前驱状态，长期动态监测其向CTD的演变至关重要。

简介：摘要：法国当代有众多描写疾病主题的小说，但是与之相关的研究却十分缺乏。这些小说通过设置特定的时间、地点、人物和故事情节，精确具体地呈现了一个个围绕着生病儿童和青少年或他们生病的亲朋的世界。本文将重点分析法国当代儿童小说中的疾病描写及儿童和青少年在面对疾病时的行为和心理。从而阐释这一主题研究带给我们的启示和意义。

简介：摘要：3-6幼儿正处于身体机能弱、自身免疫系统不够完善、抵抗力差的阶段，尤其是孩子上学后，生活在集体中，容易交叉感染，患病的可能性更大。本文主要从家庭和幼儿园两个方面来谈如何预防疾病，还孩子健康快乐的童年。

简介：【摘要】许多城市已经开始重视口腔卫生的宣教工作，但人们的预防意识还有待提高。常见的口腔疾病虽然不会对人体造成重大损伤，但可能引发其他严重疾病。本文重点介绍了复发性口腔溃疡、龋齿、口臭及冠周炎这4种常见口腔疾病的症状、成因及预防措施。希望借此提高人们的防病意识，增加人们的防病知识。

简介：摘要：近些年，我们发现教师中有相当一部分人，嗓音都有不同程度的损坏，表现为声音嘶哑、粗糙、低沉、暗淡、无力、漏气等。高校教师是发病率较高的群体，因为经常要合班上课，课时较长，使声带长期处于疲劳状态，再加上工作的环境又有粉尘的接触，所以对咽部有很大的刺激。因此，嗓音问题己成为高校教师当中最易发生的职业伤害，甚至威胁职业生涯。因此，本研究旨在通过专业发声训练一方面帮助已有嗓音疾病的教师得到矫治；另外一方面，使广大教师学会科学发声以保护嗓音并预防嗓音疾病的发生，提高声音的质量。

简介：摘要目的比较机器人辅助前入路根治性前列腺切除术（前入路RARP）和机器人辅助膀胱后入路根治性前列腺切除术（后入路RARP）的术后结果和尿控恢复时间。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2016年10月至2018年1月的92例进行RARP的低、中危局限性前列腺癌患者［前列腺特异性抗原（PSA）≤20 μg/L，临床TNM分期≤cT2bN0M0，Gleason评分≤7］的临床资料，其中52例施行前入路RARP（前入路组），40例施行膀胱后入路筋膜内RARP（后入路组）。比较两组患者临床资料、围手术期指标（手术时间、术中出血、术后感染、术后漏尿、术后病理分期、术后Gleason评分）及手术效果（切缘阳性率和术后尿控恢复时间）。结果92例手术均顺利完成。前入路组手术时间（103±23） min，后入路组（130±26） min，差异有统计学意义（P<0.05）。前入路组术中出血（100±54） ml，术后感染率为5.8%（3/52），术后漏尿率为3.8%（2/52）；后入路组则分别为（103±64） ml、5.0%（2/40）、2.5%（1/40），两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。前入路组切缘阳性率为7.7%（4/52），后入路组切缘阳性率为12.5%（5/40），两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组间即刻、1周、1个月、3个月尿控恢复率比较，后入路组均优于前入路组，差异均有统计学意义（均P>0.05）；但6个月尿控恢复率差异无统计学意义（P>0.05）。结论膀胱后入路RARP术后可获得较为满意的肿瘤控制，术后早期尿控恢复较传统前入路RARP具有明显优势，是治疗局限性前列腺癌的可选术式。

简介：摘要本文简介了慢性阻塞性肺疾病患者实施长程氧疗的若干问题，包括基本概念、国内外研究进展、长程氧疗的生理意义、临床适应证、禁忌证、特殊情况下的长程氧疗、氧气来源、连接方式、吸入氧浓度的管理、气道湿化、无创通气的配合及安全问题。

简介：摘要：随着人们经济水平的提升，饮食中食物的种类逐渐多样化，大多高糖食物被人们所喜爱。而很多人并没有良好的口腔卫生习惯，如进食后没有及时清理口腔，导致细菌滋生，形成口腔疾病。故口腔健康教育对于口腔疾病的预防有非常重要的作用，可以有效提升人们的口腔健康水平。在口腔疾病中的治疗中近年来，随着自媒体口腔预防知识的广泛传播，人们越来越意识到口腔，应用口腔健康教育能够显著提升口腔健康程度，减少疾病的发作，防治效果好，值得应用。

简介：【摘要】目的：使用B超和CT两种常见的临床影像诊断方法对肾囊肿患者进行检查，对比分析这两种检查方式对肾脏囊肿疾病的诊断准确性，从而得出CT与B超在肾脏囊肿疾病中的诊断价值。方法：随机抽取北京市中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院2020年3月-2020年12月放射科50例肾囊肿患者的资料，这50例患者确保依次做了B超和CT检查，以病理诊断为金标准，比较两种方法对肾囊肿大小，数目及检出率的不同。结果：CT对不同肾囊肿的检出率明显优于B超。B超在清晰度，分辨率等方面弱于CT,很容易忽视体腔内的异常脏器，所以对小病灶的检出率低于CT。B超对肾囊肿病灶数的检出率也低于CT。综上所述CT对肾囊肿的确诊率高于B超。所以对于肾囊肿来说更推荐用CT进行检查。结论：CT在对肾囊肿进行临床诊断时其诊断价值更加突出，诊断准确率更高，尤其是对于小病灶肾囊肿患者其确诊率明显高于B超组。因此CT对肾囊肿的诊断有重要意义。CT可在肾囊肿确诊方面提供重要信息，更值得临床推广应用。

简介：摘要目的探索宫颈不同疾病状态的年转归概率。方法从PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库检索和筛选宫颈癌自然史相关队列研究，检索时限为建库起至2020年5月。采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入文献的质量进行评价；计算高危型人乳头瘤病毒（hrHPV）阳性、阴性和宫颈上皮内瘤样变1级（CIN1）人群宫颈不同疾病状态的年转归概率（95%CI）；采用随机效应模型对其进行荟萃分析；采用Egger′s检验评价发表偏倚；采用敏感性分析评估合并参数值的稳健程度；采用荟萃回归探索年转归概率异质性的来源。结果共纳入文献37篇，涉及hrHPV阴性、hrHPV阳性和CIN1人群的文献分别为12、20和15篇，NOS评分为（7.05±1.20）分。hrHPV阳性进展为CIN1、宫颈上皮内瘤变2级（CIN2）和宫颈上皮内瘤变3级及以上（CIN3+）的年转归概率（95%CI）分别为0.022 2（0.014 3，0.031 0）、0.017 0（0.012 0，0.022 0）和0.016 2（0.012 6，0.019 8）。hrHPV阴性人群进展为CIN1、CIN2、CIN3+的年转归概率（95%CI）分别为0.002 7（0.000 9，0.004 6）、0.000 7（0.000 3，0.001 1）和0.000 6（0.000 3，0.000 9）。CIN1患者逆转为正常、维持CIN1状态和进展为宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）的年转归概率（95%CI）分别为0.578 1（0.369 9，0.786 3）、0.400 1（0.167 4，0.632 9）、0.056 9（0.034 9，0.078 9）。Egger′s检验显示：hrHPV阳性进展为CIN2和CIN3+，hrHPV阴性进展为CIN2，以及CIN1进展为CIN2+的年转归概率存在发表偏倚，t值分别为5.50、2.36、2.80和4.12（P值均<0.05）。敏感性分析显示：剔除任一项研究后，hrHPV阳性人群进展为CIN1、CIN2和CIN3+的年转归概率范围分别为0.016 6~0.024 7、0.014 9~0.018 9和0.013 6~0.017 7；在hrHPV阴性人群中分别为0.002 4~0.003 5、0.000 6~0.000 9和0.000 5~0.000 7；CIN1逆转为正常、维持CIN1和进展为CIN2+的年转归概率范围分别为0.531 8~0.631 2、0.321 9~0.443 3和0.052 0~0.061 0。荟萃回归分析显示：地区、人群来源、人群细胞学诊断结果、随访时间和NOS评分等均与年转归概率异质性无关（均P>0.05）。结论hrHPV阳性人群宫颈不同疾病状态的年转归概率高，CIN1人群只需密切观察随访。

简介：摘要基因或遗传背景与一些间质性肺疾病有关，基因及其异常表达产物决定了疾病的临床表型，也是诊断的重要依据。患者可有家族遗传史和特殊的临床表现，在临床表现、影像、病理、诊断、评估、治疗和预后等方面，与其他间质性肺疾病有共同特征，也存在差异。在多学科综合诊疗的同时，需要兼顾患者家族成员的排查和随访。本文结合临床、影像、病理和基因异常等特征，对基因遗传性间质性肺疾病进行分类和介绍。

简介：摘要老年人哮喘是一种特殊类型哮喘，具有特殊的病理生理、临床特征、合并症及药物反应，导致其诊断治疗复杂化，具有更高的患病率和死亡率。本文结合最新发表的《老年人支气管哮喘诊断与管理中国专家共识》，呼吁加强对老年人哮喘患者的管理，促进相关研究开展，完善适合老年人哮喘的临床诊疗方案，以提高哮喘控制水平及改善预后。

简介：摘要：随着人口的增长和消费模式的变化，家禽产业，尤其是鸡肉和鸡蛋的生产，已成为重要的食品来源。然而，鸡病毒性疾病的流行严重威胁到了家禽业的可持续发展，引起了人们的广泛关注。这些疾病不仅导致巨大的经济损失，还可能对人类健康构成威胁。因此，有效的疾病管理策略和疫苗的应用成为了保障鸡肉和鸡蛋供应安全的关键。本文通过分析当前鸡病毒性疾病的流行状况、疫苗应用的最新进展以及管理策略的实施情况，探讨了在不断变化的疾病谱和日益严峻的抗药性背景下，如何有效控制鸡病毒性疾病的扩散。

简介：无