简介:摘要目的分析成人脊柱畸形(ASD)患者术后近端交界性后凸(PJK)与颈2-股骨头中心位移(C2-FH)以及骶髂固定的关系,为ASD患者术前决策和术后治疗提供参考。方法回顾性分析2017年1至5月在南京鼓楼医院行全椎弓根螺钉内固定矫正术的34例成人脊柱畸形患者的病历资料。根据手术远端有无固定至骶骨将纳入的ASD患者分为两组:骶髂固定组(16例)和非骶髂固定组(18例)。分析比较两组术前、术后2周及末次随访时在全脊柱侧位X线片上评估的脊柱骨盆参数,并记录PJK的发生率。结果共纳入ASD患者34例,其中男3例,女31例,年龄(58±6)岁,随访(2.9±1.0)年(2.0~4.0年)。骶髂固定组与非骶髂固定组的年龄、随访时间等一般情况及各项脊柱骨盆参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。骶髂固定组术后即刻的C2-FH小于非骶髂固定组[(-69.46±30.85)mm比(-31.62±15.31)mm,P<0.001]。骶髂固定的患者中半数(8/16)发生PJK,而骶髂未固定组仅有4例(4/18),两组差异有统计学意义(P=0.016)。末次随访时,两组C2-FH均>-20 mm且均接近于-15 mm(P=0.976),说明两组C2-FH均发生了代偿。由于骶髂以及大部分腰椎的固定,两组末次随访时腰椎前凸(LL)、骨盆倾斜角(PT)及骶骨倾斜角(SS)与术后即刻差异均无统计学意义(均P>0.05);为了代偿C2-FH,末次随访时胸椎后凸(TK)和颈椎前凸(CL)均较术后即刻增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论C2-FH<-2 cm和骶髂固定是ASD患者术后发生PJK的高风险因素。建议在决策和矫正手术时应同时考虑整体矢状面的平衡和骶髂固定两方面因素,而非仅关注脊柱骨盆参数。
简介:摘要胸主动脉腔内修复术(TEVAR)因其创伤小、围手术期并发症少、术后恢复快等优点,目前已经成为Stanford B型主动脉夹层的一线治疗方案。然而,随着TEVAR的广泛应用,支架近端新发破口发生率逐渐上升,其引发的逆向撕裂A型主动脉夹层(RTAD)相关病死率高达37.1%,已引起临床医师的密切关注。本综述重点讨论RTAD的发生诱因及治疗方式,通过多角度了解RTAD,为RTAD的研究提供一定参考价值。
简介:摘要:电缆中间头作为电缆线路的重要组成部分,它的安全稳定运行重要影响着线路供电可靠性,通过对10kV配网电缆中间头解剖分析其故障原因及施工工艺水平,结合电缆中间头施工工艺要求,总结几点电缆中间接头制作注意事项及管控措施。
简介:摘要:随着社会经济的高速发展以及城市化建设的持续深入,社会已经进入了全新的发展进程中,这也为各大社会行业的发展起到了良好的促进作用,而彩钢屋面作为近年来在工业厂房当中得到广泛应用的一种全新屋面,虽然其整体质量比较高,但随着时间的消逝,彩钢屋面出现渗透问题的几率也在不断提升,根据相关资料可以明显看出,彩钢屋面在安装一年左右的时间内,发生渗漏问题的几率在50%左右,而安装三年后出现渗漏的概率则达到了80%。因此,为了有效解决彩钢板屋面出现的渗漏问题,文章首先对引发彩钢板屋面渗漏问题出现的主要原因展开深入分析;在此基础上,提出彩钢板屋面TPO防水施工技术的具体应用措施。