简介：摘要目的分析探讨超声造影诊断技术在肝脏局灶性病变中的应用价值，为临床治疗提供依据。方法选取我院在2015年11月~2016年12月收治的肝脏局灶性病变患者70例为研究对象，患者均同时开展常规超声诊断和超声造影诊断，对比诊断结果。结果恶性病变31个（35.1％），良性病灶58个（64.9％），病灶平均直径（2.7±1.3）cm。超声造影恶性病灶诊断特异性（93.3％）、阳性预测值（93.3％）和阴性预测值（98.1％）、诊断准确率（93.3％）均显著高于常规超声特异性（66.3％）、阳性预测值（51.1％）和阴性预测值（81.8％）、诊断准确率（66.3％）（P<0.05）。超声造影检查表现，良性组肝血管瘤动脉期病灶周边呈环状、结节状增强，然后部分或完全向心性填充，填充持续时间数秒至数分钟，门脉期及延迟期呈等/高增强；恶性组肝癌动脉期呈整体或部分快速高增强，门脉期及延迟期快速减退呈低回声，简称“快进快出”。结论在肝脏局灶性病变诊断中，超声造影诊断价值较高。临床应用中，超声造影技术还需与其他影像学诊断技术相结合，必要时穿刺活检。

简介：无

简介：摘要本研究纳入2020年9—11月就诊于北京大学第一医院的脑局灶性皮质发育不良（FCD）患者共3例，利用立体定向脑电图（SEEG）或皮质脑电图（ECoG）确定致痫灶，留取患者手术标本中致痫灶及灶旁对照组织，进行RNA-seq测序，对差异表达基因进行Go分析及KEGG信号通路富集分析。差异表达基因中，编码细胞外基质，特别是胶原成分相关的基因如COL1A1等存在显著差异表达；KEGG分析提示差异表达基因主要富集于醚酯代谢相关信号通路。FCD患者中致痫灶和自身对照组织相比，细胞外基质合成（特别是胶原成分）及醚酯代谢等生物过程存在差异，可以作为潜在的致痫灶生物标记物。

简介：摘要目的探讨致痫灶局限于中央区的药物难治性癫痫的临床特点、不同的外科治疗方法及临床预后结果。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月首都医科大学三博脑科医院癫痫中心评估的53例诊断为局灶性中央区药物难治性癫痫患者的临床资料。患者分为切除性治疗与非切除性治疗（皮质热灼、立体定向脑电图引导下的热凝毁损及迷走神经电刺激治疗）两组。对比分析两组患者的癫痫预后及治疗后的肢体功能改变。结果53例患者中男33例，女20例，患者年龄3~45（19±11）岁。30例患者最终接受了切除性治疗，23例患者接受了非切除性治疗。切除性治疗组的疗效明显好于非切除性治疗组，Engel Ⅰ级率比较为83.3%（25/30）比39.1%（9/23）（P=0.011）。切除性治疗组术后1周［73.3%（22/30）比 21.7%（5/23），P=0.006］和3个月［30%（9/30）比 0，P=0.016］肌力下降发生率均高于非切除性治疗组。结论在诊疗过程中，结合多模态检查方法有利局灶性中央区药物难治性癫痫的定性定位诊断；而立体定向脑电图在该疾病的诊断、功能定位及治疗中都存在着较高价值。切除性治疗仍是当前最有效的终止癫痫发作的方法，但该方法存在着更高的术后功能障碍的风险。

简介：目的：观察局灶型Castleman病临床病理学的特点,以提高对本病的认识.方法：对31例局灶型Castleman病的临床病理学资料进行回顾性分析,并进行免疫组化标记和相关文献复习.结果：31例患者中透明血管型22例,浆细胞型5例,混合型4例.结论：Castleman病是一种少见的良性非肿瘤性淋巴组织增生性疾病,在临床病理特征上与多种疾病相似,故病理诊断和鉴别诊断尤为重要.

简介：摘要肝脏原发性鳞状细胞癌在临床上较为罕见，超声造影有助于定性及鉴别诊断。本例患者以"上腹痛、腹胀，发热伴呕吐10 d"入院就诊，常规超声及CT检查均提示"肝脓肿可能"，经超声造影后考虑为恶性肿瘤合并感染，超声引导下穿刺活检确诊为肝脏鳞状细胞癌，患者采取肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。

简介：摘要目的观察分析超声造影诊断肝良性局灶性病变的临床价值。方法选择我院2016年6月至2017年6月收治的肝脏良性局灶性病变患者108例，回顾性分析患者的病灶超声造影特征并与临床病理诊断结果进行比较。结果108例肝良性局灶性病变患者经手术或Ｂ超证实，3例肝包虫、23例肝脓肿、11例复杂肝囊肿、7例肝细胞腺瘤、18例肝脏炎性假瘤、3例肝脏血管平滑肌脂肪瘤、26例肝内脂肪沉积不均、13例肝脏局灶性结节性增生、2例肝内胆管囊腺瘤、2例肝脏孤立性坏死性结节；与病理结果比较，常规超声对肝脏良性局灶性病变诊断符合率为62.04%（67/108），不符合病理诊断37.96%（41例/108）；运用超声造影诊断肝脏良性局灶性病变，符合病理诊断94.44%（102/108），不符合病理诊断5.56%（6/108）；超声造影诊断符合率显著优于常规超声，差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影诊断肝脏良性局灶性病变，较常规超声准确率高，值得临床大力推广及应用。

简介：从小到大,我都是个吃货。我最喜欢做的事就是围着灶台转,等着美味降临舌尖的那一刻。伴随我成长的,就是灶;记忆里最难忘的,也是灶的味道。

简介：　　【摘 要】目的：探究分析彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值。方法：随机抽取 2017 年 5 月 -2018 年 5 月我院予以乳腺彩超予以乳腺扫描的乳腺增生结节患者 98 例（ 150 个结节），将其中 49 例（ 75 个结节）设置为探究组，射频消融时间及功率均由结节毛刺数量控制 ; 另 49 例（ 75 个结节）设置为对比组，射频消融时间及功率均由结节实际大小控制。比较两组完全消融次数及治疗后 3 个月、 6 个月结节直径大小情况。结果：经组间比较显示探究组完全消融次数明显少于对比组（ P<0.05 ） ; 且两组治疗后 3 月结节大小无明显差异（ P>0.05 ） ; 治疗后 6 月探究组结节大小显著小于对比组（ P<0.05 ）。结论：在射频消融乳腺增生结节治疗中依照彩超影像毛刺征控制射频消融时间及功率可效改善远期疗效，具备适用性及科学性，可于临床中广泛运用。  　　【关键词】彩超影像毛刺征 ; 射频消融 ; 乳腺增生结节  　　乳腺癌均由乳腺增生、乳腺不典型增生发展而来，其作为临床常见恶性肿瘤，对女性生命健康具有严重威胁。目前因超声具备无放射性、无创、患者易接受等优点被广泛应用于林临床中。伴随医疗技术不断进步与发展，在彩超引导下的射频消融治疗逐步受到医务人员及广大患者的认可与青睐 [1] 。该治疗方式在治疗过程中对时间及功率要求均较高，在操作时需避免反复，治疗不能过度，若过度治疗可对患者极易健康造成影响。本研究主要探讨分析彩超影像毛刺征对射频消融乳腺增生结节的价值，现将报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料 随机抽取 2017 年 5 月 -2018 年 5 月我院予以乳腺彩超予以乳腺扫描的乳腺增生结节患者 98 例（ 150 个结节），将其中 49 例（ 75 个结节）设置为探究组，另 49 例（ 75 个结节）设置为对比组，探究组年龄 18-76 歲，平均年龄（ 46.50±29.50 ）岁 ; 对比组年龄 19-76 岁，平均年龄（ 47.50±29.50 ）岁 ; 将两组一般资料纳入统计学中分析显示并无明显差异（ P>0.05 ），存在比较价值。  　　 1.2 方法 彩超设备选择 Siemens Acuson S2000 超声诊断仪，且以 RFI-Ⅱ 型多极射频消融电极（北京博莱德光电技术有限公司）为射频消融设备。  　　对比组：功率及时间依照结节实际大小控制，若结节直径 >1cm 时，时间设定为 5min 、功率设定为 28W; 若结节直径处于 0.5-1.0cm 之间时，时间设定为 4min 、功率设定为 26W; 若结节直径 <0.5cm 时，时间设定为 3min 、功率设定为 24W 。  　　探究组：功率及时间依照毛刺征多少控制，若结节边缘存在 1 个毛刺时，时间设定为 0.5min 、功率设定为 4W; 若结节边缘存在 2 个毛刺时，时间设定为 1min 、功率设定为 4W; 若结节边缘存在多个毛刺时，时间设定为 1.5min 、功率设定为 6W 。  　　 1.3 观察指标 比较两组完全消融次数及治疗后 3 个月、 6 个月结节直径大小情况。  　　 1.4 统计学方法 将数据纳入 SPSS21.0 统计软件中进行分析，计量资料比较采用 t 检验，并以（）表示，若（ P<0.05 ）则差异显著，有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 两组治疗效果情况 探究组（ n=49 ），完全消融次数（ 1.68±0.32 ）次 ; 治疗 3 月大小（ 1.55±0.71 ） cm; 治疗 6 月大小（ 0.70±0.19 ） cm; 对比组（ n=49 ），完全消融次数（ 2.59±0.61 ）次 ; 治疗 3 月大小（ 1.82±0.84 ） cm; 治疗 6 月大小（ 1.06±0.43 ） cm; （ t=9.247 ， P=0.000;t=1.718 ， P=0.089;t=5.360 ， P=0.000 ），经组间比较显示探究组完全消融次数明显少于对比组（ P<0.05 ），具统计学意义 ; 且两组治疗后 3 月结节大小无明显差异（ P>0.05 ），不具统计学意义 ; 治疗后 6 月探究组结节大小显著小于对比组（ P<0.05 ），据有统计学比较意义。  　　 3 讨论  　　射频消融术属于临床治疗肿瘤的重要方式，其以微创性肿瘤原位治疗为基本机制。治疗过程中电子发生器在发生射频电流时，可确保患者治疗局部及周围组织离子及极性分子产生超声摩擦与振动，进一步完成热能转化，最终达到治疗效果 [2] 。据临床研究可知大多数肿瘤在温度达到 45-50℃ 时即可发生凝固性坏死，而射频消融技术温度可达 60℃ ，可将患者机体内肿瘤组织予以完全损毁。射频消融技术在使肿瘤失去生长能力的同时可强化机体抗肿瘤能力。患者肿瘤结节存在毛刺征是其向恶性肿瘤发展的重要标志，在良性结节治疗期间，可进一步对消融强度予以增加 [3] 。本研究在患者治疗 6 月后使用六氟化硫微泡造影对消融情况予以检查，结果显示消融病灶部位不存在微泡，进一步证明结节消融完全。就存在毛刺征的乳腺增生接结节而言，大部分情况下均会因为毛刺征而对消融完全性造成不利影响。故依照毛刺征的实际情况对消融轻度予以适当增加，可达满意消融效果。本研究中探究组以结节毛刺数量控制消融时间及功率相较于对比组更具优势，且最终数据对比均具有统计学比较价值。  　　综上所述，依照患者良性结节毛刺征情况对消融强度进行增加，可保障治疗效果，预防乳腺癌。  　　参考文献  　　 . 吴忠亮， 刘岩山， 启明星 . 他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价 [J]. 河北医科大学学报， 2017 ， 38 （ 12 ）： 1451-1454.  　　 . 张翠平 . 中药联合超声刀治疗乳腺增生结节疗效观察 [J]. 光明中医， 2016 ， 31 （ 16 ）： 2404-2405.  　　 . 么安亮， 赵海军 . 追踪 <1cm 乳腺增生结节患者不同治疗方法的效果 [J]. 河北医科大学学报， 2016 ， 37 （ 8 ）： 916-919. 

简介：<正>今天是农历腊月二十四日,民间又称小年,是送灶神、辞灶的日子。“辞灶”在我们家乡沂蒙山区农村一向讲究,非郑重其事不可,有“官辞三(二十三),民辞四(二十四)”之说。一般百姓都在二十四日“辞灶”。今年姥姥在我家过年,辞灶便显得隆重、一丝不苟起来。

简介：摘要目的探究自发性高血压大鼠（SHR）高盐饮食合并慢性单侧颈内动脉闭塞模型的组织病理、单核细胞功能表型、脑组织动脉硬化相关血管因子转录改变。方法21只6周龄SHR按照简单随机法直接抽样分成正常饮食组（SHR-ND，n=7）、高盐饮食组（SHR-HSD，n=14，予以8%高盐饲料喂养），在高盐饮食诱导20周后按照简单随机法直接抽样分配一半SHR-HSD予以施行单侧颈内动脉闭塞术（SHR-HSD-UCAO，n=7）并维持10周以模拟慢性局灶性低灌注，比较三组间脑组织病理学、外周血单核细胞亚型、脑组织中动脉硬化相关血管因子mRNA转录水平改变。结果SHR-HSD收缩压[（246±12）mmHg比（220±16）mmHg，P=0.029 1，1 mmHg=0.133 kPa]和舒张压[（189±15）mmHg比（164±12）mmHg，P=0.014 3]均明显高于SHR-ND。在组织病理学上，SHR-ND、SHR-HSD和SHR-HSD-UCAO三组均可见小动脉脂质玻璃样变性、管壁增厚、管腔缩窄、多发扩大的血管周围间隙、胼胝体神经纤维结构疏松和髓鞘空泡化改变。SHR-HSD外周血中CD11b+CD68+单核细胞比例明显高于SHR-ND和SHR-HSD-UCAO（P=0.000 8），而SHR-HSD-UCAO中促炎亚型标志物CD86（P=0.018 7）和抗炎亚型标志物CD206（P=0.016 8）的平均荧光强度（MFI）均低于SHR-HSD；在脾脏中，SHR-HSD-UCAO的CD11b+CD68+单核细胞CD86的MFI明显高于SHR-ND和SHR-HSD（P=0.000 5）。SHR-HSD-UCAO脑组织中促血管新生因子血小板衍生的内皮细胞生长因子（PD-ECGF）（P=0.004 6）和血管生成素（ANG）（P=0.000 2）的mRNA转录水平较SHR-ND和SHR-HSD下调，而转化生长因子（TGF-β）（P<0.000 1）和血管内皮生长因子（VEGF-A）（P=0.045）的mRNA转录水平均较SHR-ND和SHR-HSD显著上调。结论高盐合并局灶性低灌注的SHR可诱导大鼠小动脉硬化、血管周围间隙扩大、脑白质疏松等病理改变，并伴随循环单核细胞免疫表型失衡、促血管新生因子转录下调，SHR-HSD-UCAO值得作为中晚期小动脉硬化型脑小血管病（aCSVD）疾病动物模型进一步探索。

简介：1月25日，市档案局（馆）召开2016年工作目标签状会．贯彻落实全国档案工作暨表彰先进会议精神，确定2016年局馆工作目标。方昀局长参加会议并讲话。张俊桓巡视员作局馆2015年度工作总结。

简介：摘要目的研究MRI测量肝脏体积的准确性。

简介：擂题石块与泥土／合成一口简单的灶／张大的嘴／吞食带有水汽的清晨／木碳火星上的光／散发出一种深度的蓝／涂抹一尊雕塑／两片嘴唇合力向外凸起／舌尖弹出的风／让火焰显得很有张力／一暗一亮／驱走内心的黑暗与潮湿／几经释放的岁月／松陷了额头的光滑／伸出梦的手指／打开皱缝里的光／染白一头花发。

简介：摘要分析3例原发性双侧肾上腺大结节增生（PBMAH）合并肾细胞癌患者的临床特征、影像学表现、治疗方式和病理学特点。PBMAH合并肾细胞癌罕见，两者有无内在关联尚需进一步探索；其中肾细胞癌容易漏诊，诊治双侧肾上腺病变时，需要高度关注影像学上双侧肾脏有无可疑的病灶是关键点。双侧肾上腺结节性增生首选腹腔镜肾上腺切除术，肾细胞癌根据肿瘤大小及部位选择腹腔镜肾部分切除或根治性肾切除术。PBMAH患者双侧肾上腺术后需密切随访，以免肾细胞癌的延误诊治。

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简介：摘要目的探讨急性多灶性脑出血的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月～2010年9月收治的62例急性多灶性脑出血的患者病例，分析患者的临床症状，诊断和治疗方法。结果62例患者中合并症糖尿病8例，高血压36例，心肌疾病9例，白血病4例，淋巴瘤2例。既往有脑出血者11例，有脑梗死者5例。有吸烟史者23例，酗酒史者11例。53例患者给予保守治疗，其中7例患者死亡，9例患者出血量较大，经手术治疗无效死亡。结论急性多灶性脑出血疾病是临床死亡率较高的一种疾病，患者患病原因多样，治疗方法多采用保守治疗，出血面积较大患者预后较差。

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