简介:摘要目的观察十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例,对照组行常规手术治疗,观察组采用十二指肠镜切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的微创手术治疗,比较两组手术时间、术后进食时间、胃肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率及住院费用。结果观察组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气时间、进食时间、住院时间及住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未发生胆道损伤、出血、穿孔等严重并发症。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石,患者术后恢复快、并发症及住院时间均少,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的通过比较分析腹腔镜下经胆总管切开一期缝合、腹腔镜下经胆总管切开T管引流以及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效,以评价各种不同治疗方式治疗胆总管结石的临床价值。方法自2007年12月——2015年6月,根据7项筛选标准对符合条件的155例病人按治疗方式不同分为经胆总管切开途径插入胆道镜探查取石组(n=98)和ERCP+LC组(n=57),前者又分为胆总管一期缝合组(n=62)和T管引流组(n=36)。比较观察3组病例的各项数据。结果胆总管一期缝合组手术时间(操作时间)明显短于T管引流组和ERCP+LC组(P<0.05),T管引流组腹腔引流时间、恢复正常工作时间、术后平均输液量明显长于或高于胆总管一期缝合组和ERCP+LC组(P<0.05);而ERCP+LC组住院费用明显高于胆总管一期缝合组和T管引流组(P<0.05)。结论虽然腹腔镜下经胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效优于腹腔镜下经胆总管切开T管引流和ERCP+LC术,但是三种手术都各有其优势和适应人群。
简介:摘要目的研究分析两种微创术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的作用。方法收集2015年6月-2018年6月期间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石老年患者82例为研究对象,按照不同的手术方式将这82例老年患者分为两组,A组患者接受腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查取石术治疗,B组患者接受逆行性胰胆管造影/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗;观察对比两组患者的治疗效果。结果A组41例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的住院时间、手术费用显著低于B组患者;手术时间显著长于B组患者(P<0.05)具有统计学意义;两组患者的术中出血量与术后并发症发生率相比无显著区别;两组老年胆囊结石合并胆总管结石患者生术前与术后12个月的生活质量无显著差异(P>0.05);术后术3个月、6个月A组41例胆囊结石合并胆总管结石老年患者的生活质量显著优于B组(P<0.05)具有统计学意义。结论在老年胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗中,腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查取石术与ERCP/EST-LC术治疗效果理想,但ERCP/EST-LC术费用较高,术后恢复较慢,在临床治疗中应该根据患者实际情况合理选择术式。
简介:摘要目的评价腰背直切口输尿管切开取石术的临床疗效。方法回顾性分析35例腰背直切口输尿管切开取石术。结果35例患者均安全取石,手术时间平均42min,术后平均住院时间7.2d。术后23例随访3—12月,肾脏积水情况均有不同程度减轻。结论腰背直切口输尿管切开取石术操作简便、疗效确切。