简介:摘要目的观察关节镜下清理术治疗中重度膝关节骨关节炎的效果。方法中重度膝关节骨关节炎患者104例在关节镜下行清理术治疗,对关节镜清理的手术效果进行评估。
简介:摘要半月板损伤是膝关节的常见病症,膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法。近年来,随着关节微创外科技术的进步,膝关节镜技术在关节损伤中的应用,对关节损伤的诊断的治疗产生了突破性的进展1,它具有关节腔损伤小,术后反应轻,诊断明确,操作精细合理,术后恢复快,功能好等优点,已被大多数患者所认可。现对我科79例膝关节镜下半月板损伤术后患者的术后护理进行了总结。
简介:摘要目的探讨同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤对关节镜下距腓前韧带修补术后疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院经手术治疗的33例踝关节不稳患者的临床资料,其中男20例,女13例,年龄(31±9)岁。根据手术方式分为两组:韧带修补组(关节镜下距腓前韧带修补组,n=22)和骨髓刺激组(关节镜下距腓前韧带修补+距骨微骨折组,n=11)。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、重返工作时间及重返运动时间。结果韧带修补组术前VAS评分为(5.0±1.9)分,末次随访时降至(1.1±1.6)分;术前AOFAS评分为(72.4±9.0)分,末次随访时升至(95.5±5.2)分。骨髓刺激组术前VAS评分为(5.8±1.9)分,末次随访时降至(1.8±1.5)分;AOFAS评分术前为(64.8±12.6)分,末次随访时升至(93.1±5.6)分;两组手术前后VAS及AOFAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组同一时间点VAS及AOFAS差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组重返工作和重返运动时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论关节镜下修补距腓前韧带时,同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤并不影响术后功能恢复及重返工作/运动时间,亦能取得满意的临床疗效。
简介:摘要目的探讨关节镜下治疗髋关节滑膜软骨瘤病的护理体会。方法对5例髋关节滑膜软骨瘤病患者,经关节镜下滑膜软骨瘤摘除及滑膜清除术。术前给予心理辅导,术后指导患者早期功能锻炼,并实施整体护理。结果对患者采用改良的Harris评分,术前(59.84±2.30)分,术后(89.38±2.86)分,术后随访3-12个月,5例患者均未出现并发症,有效的改善了髋关节功能。结论患者在长期患病过程中,多次在多家医院治疗效果不佳,经关节镜下治疗滑膜软骨瘤病具有创伤小、治疗彻底、术后恢复时间短,对髋关节功能影响小的特点。术后我们着重给予心理护理,实施整体护理与功能康复康复锻炼,使病人能够早期下床,早期活动,缩短病程,降低了住院费用。提高了手术的成功率,也提高了护理效果的满意率。
简介:摘要评估2017年4月至2019年1月于天津市第一中心医院接受踝关节镜下切除腓骨下小骨结合改良Broström术治疗伴有腓骨下小骨的踝关节外侧疼痛的15例患者的临床效果。其中男6例,女9例,年龄(40±16)岁,术前症状持续平均7.8个月(1.0~27.0个月)。比较术前与术后疼痛视觉模拟评分(VAS),美国骨科足踝关节协会(AOFAS)踝-后足和Karlsson-Peterson(KP)评分的差异,15例患者随访(12.0±0.5)个月。VAS疼痛评分从术前(5.5±1.3)分降至随访时的(1.6±1.1)分,AOFAS评分由(68.0±9.0)分升至(86.5±7.1)分,KP评分从(65.2±14.0)分升至(86.9±8.1)分,三种评分术后改善均具有统计学意义(均P<0.05)。无一例患者出现术后切口不愈合、皮肤坏死、关节内感染等并发症。可见踝关节镜下探查清理、切除腓骨下小骨及距腓前韧带加强修复是治疗该疾病的理想方法,具有创伤小、恢复快等优点。
简介:摘要目的探讨跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术和临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年12月至2017年12月采用改良全跟距关节镜技术治疗的46例46足跟骨关节内移位骨折患者的资料。其中男28例28足,女18例18足;年龄19~60岁,平均(39±13)岁。受伤到手术时间1~10 d,平均(4.5±2.2)d。术前患者疼痛视觉模拟评分(VAS)为4~8分,平均(6.3±1.8)分。所有患者患足无其他合并损伤。所有患者均采用跟距关节镜下前外侧、外侧、后外侧入路进行跟骨骨折的复位,并采用全螺纹空心螺钉固定,术后随访检测患者足部疼痛的缓解情况及足部外观的满意情况,并采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统(AOFAS)及Maryland评分系统对手术治疗效果进行评价。手术前后各指标数据比较采用配对t检验。结果术后所有切口均获一期愈合,未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。本组46例46足获得随访,时间12~36个月,平均(21±9)个月。术后骨折愈合时间为8~12周,平均(10.4±2.3)周。末次随访时,患者踝关节、跟距关节运动理想,未出现跟距关节创伤性关节表现,跟距关节疼痛VAS评分均为0分,AOFAS评分由术前的(58±13)分提高到(96±9)分,Maryland评分(72±11)分提高到术后的(98±8)分,均较术前有显著改善(t=15.958、12.496,均P<0.05)。结论跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术,骨折复位精确,足部术后并发症小,疗效确切,是一种可供选择的有效治疗方法。
简介:摘要目的探讨关节镜下合并封闭针治疗难治型网球肘的临床疗效。方法将2015-06~2016-06收治网球肘患者10例,奇偶数法平均分为2组,一组单纯行关节镜手术治疗,另一组行关节镜手术与封闭针同时治疗网球肘,术前及术后行疼痛VAS评分、Mayo肘功能评分评价术后效果。结果单纯关节镜手术组与加注封闭针组患者术后疼痛VAS及肘关节Mayo评分较术前均减少P<0.05),加注封闭针组VAS评分短期内低于单纯关节镜组(P<0.05),术后患者满意度方面加注封闭针组高于单纯关节镜组;术后长期肘关节Mayo评分两组无明显的差异(P>0.05)。结论单纯关节镜手术与关节镜合并封闭针手术均是网球肘治疗的有效手段,但是在术后短期镇痛及患者满意度方面,加注封闭针组优于单纯关节镜组。