中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复中的临床作用探讨

中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复中的临床作用探讨

文第登

文第登

湘乡市人民医院湖南湘乡411400

摘要：目的：探讨中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复中的临床应用效果。方法：从2013年10月到2014年10月我院收治的68例膝骨性关节炎患者中按入院编号随机选取34例设为观察组，采用关节镜术联合中药熏洗治疗，将另外34例患者设为对照组，只采用关节镜术治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者术后1个月关节疼痛评分明显低于对照组，P＜0.05。观察组患者的治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。结论：膝骨性关节炎关节镜术后使用中药熏洗治疗能有效缓解患者临床症状，促进患者康复，值得运用。

关键词：中药熏洗；关节镜术；膝骨性关节炎

膝骨性关节炎属慢性关节炎病，是一种退行性关节炎，患者会出现关节疼痛、活动不灵便甚至出现部分运动功能丧失等症状，长因膝骨关节损伤、风湿、劳累过度等原因引发。其在老年人中的发病率较高，严重影响了患者的日常生活。此次研究中对患者采取不同治疗方法，探讨中药熏洗的治疗效果，为临床治疗膝骨性关节炎提供更多参考。现将具体研究内容进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月到2014年10月我院收治的68例膝骨性关节炎患者作为研究对象，经X线检查，所有患者均符合《骨科疾病诊断标准》中关于膝骨性关节炎的相关诊断标准；无其他骨科疾病；重要器官无严重疾病；均无严重的精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为41:27；年龄46-73岁，平均年龄（61.3±5.2）岁；左膝24例，右膝37例，双膝7例；经X线检测，包括14例Ⅰ级，23例Ⅱ级，27例Ⅲ级，4例Ⅳ级。按入院编号从68例患者中随机选取34例设为观察组，将另外34例设为对照组，对比观察组和对照组患者的一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2治疗方法

所有研究对象均进行关节镜术，患者取仰卧位，进行连续硬膜外麻醉，抽取关节腔内液体后使用生理盐水灌注，使用关节镜对患者关节处病变情况进行检查。确定病灶后清除滑膜组织、软骨碎片、骨赘等，对缺损区进行修整，使用生理盐水冲洗关节腔，将致痛物质清除，术后辅助棉垫进行包扎。术后1周，向患者膝骨关节腔内注射玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技股份有限公司，国药准字H20051837），2ml/次，1次/w。观察组患者术后切口愈合拆线后给予中药熏洗治疗，1剂/d。使用归尾、红花、制川乌、川牛膝、制草乌、乳香、花椒、川芎、没药各15g，威灵仙、海桐皮、赤芍、木瓜、生山楂、伸筋草、透骨草各20g，将所有药材混匀后使用纱布包裹，放入药锅浸泡15min后，武火煎煮沸腾后5min，使用文火煎煮20min，将100ml陈醋加入后放在患者患肢下熏蒸，待药剂温热后装入药袋，对患者患处进行清洗。2次/d，30min/次。

1.3观察指标

术后1个月对患者膝关节疼痛状况进行评分，对比两组患者膝关节恢复状况。术后6个月对比观察组和对照组患者的治疗效果。显效：患者治疗后临床症状基本消失，膝骨关节运动时无疼痛状况；有效；患者经治疗后临床症状有所改善，膝骨关节运动时出现轻微疼痛状况；无效：治疗后患者的临床症状无改变或加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，两组正态计数数据的组间比较采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者术后1个月关节疼痛评分为（2.4±0.3）分，对照组为（3.9±0.4）分，观察组患者术后1个月关节疼痛评分明显低于对照组，t=17.493，差异具备统计学意义，P＜0.05。观察组患者的治疗总有效率97.1%与对照组79.4%相比明显较高，差异具备统计学意义，P＜0.05。

表1两组患者治疗效果综合对比[n（%）]

3讨论

膝骨性关节炎改变患者的关节软骨面，使骨面发生退行性病变，易引发骨质增生等继发症，症状较轻的患者临床症状不明显，仅表现出怕冷或膝骨关节出现酸痛等不适感，行走一段时间后酸痛症状可能消失或缓解。当病症加重之后，患者活动时病症不能缓解，膝骨关节会出现肿胀，活动时会伴随关节间摩擦的声响，最终将导致膝关节出现畸形。

临床对膝骨关节炎的治疗主要采用保守治疗，通过改善膝骨关节的内部循环，达到缓解患者病痛，增强关节稳定性和功能的目的[3]。此次研究中观察组患者术后1个月关节疼痛评分为（2.4±0.3）分于对照组（3.9±0.4）分相比明显较低，P＜0.05。观察组患者的治疗总有效率97.1%与对照组79.4%相比明显较高，P＜0.05。与相关研究中使用中药内服和重要熏洗联合关节镜术的研究结果相符。此次研究中中药成分具有活血化瘀、舒筋活络功效，患者术后采用中药熏洗治疗时，药物能直接作用于病灶，有效改善患者膝关节内部循环，消炎止痛，促进患者关节功能和稳定性的恢复，因此具体较好的治疗效果。

综上所述，临床治疗膝骨性关节炎采用关节镜术后，使用中药熏洗治疗能有效缓解患者临床症状，促进炎症消退，治疗效果显著，可作为膝骨性关节炎患者术后康复治疗的有效方法推广应用。

参考文献：

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