简介：摘要目的采用循证医学的方法，评价拔罐治疗银屑病的疗效方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据、维普中文科技期刊及中国生物医学文献数据库；对符合纳入标准的文献进行数据汇总，按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用ReMan5.3软件对其进行数据分析结果共检索到相关文献97篇，排除69篇，最终纳入8项临床试验，共计593例患者。通过Meta分析对数据进行合并，中医特色疗法刺血拔罐治疗寻常型银屑病，与常规治疗比较，RR=1.17,95%CI(1.10,1.25),I2=35%,Z=4.72,P<0.00001］。结论中医特色刺血拔罐疗法治疗银屑病疗效值得肯定，比常规治疗具有明显的优势但由于纳入试验的方法学质量较低，仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验，提供高质量临床证据。

简介：目的系统评价正清风痛宁缓释片不良反应的发生特征,为开展相关预防与控制工作提供科学依据。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFangData数据库,查找2000-2015年国内关于正清风痛宁缓释片不良反应的文献。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入44篇文献,共收集治疗组病例1700例,对照组病例1688例。Meta分析结果显示正清风痛宁缓释片不良反应的发生率为14.2%,发生几率为对照组的0.83倍（RR：0.83,95%CI：0.72-0.96）。亚组分析显示单独应用正清风痛宁缓释片的治疗组不良反应发生率为11.8%,发生几率为对照组的0.83倍（RR：0.83,95%CI：0.62-1.10）;联合应用正清风痛宁缓释片（对照组的治疗方法＋正清风痛宁）的治疗组不良反应发生率为14.8%,发生率为对照组的0.91倍（RR：0.91,95%CI：0.74-1.11）;报告的不良反应的类型主要包括皮疹瘙痒反应,发生率为8%,发生几率为对照组的3倍（RR：3.00,95%CI：2.21,4.08）;胃肠道反应发生率为3.8%,发生几率为对照组的0.58倍（RR：0.58,95%CI：0.44,0.76）;其他类不良反应2.4%,发生几率为对照组的0.33倍（RR：0.33,95%CI：0.24-0.44）。结论与未使用正清风痛宁缓释片的对照组相比,应用正清风痛宁缓释片的治疗组具有较高的皮疹瘙痒发生几率,较低的其胃肠道反应和其他类不良反应的发生几率。且从整体上看,应用正清风痛宁缓释片的治疗组的不良反应的发生率也较低。

简介：摘要目的评价中西医结合治疗肺性脑病的疗效是否优于单一西医疗法。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFangData)、中文科技期刊全文数据库(VIP)，Pubmed数据库，纳入所有关于肺性脑病的随机对照试验，并对纳入文献进行质量评价。数据统计分析采用ＲevMan5.3软件进行。结果共纳入20个随机对照试验(RCT)，患者共计1442例，治疗有效人数在实验组(n=780)和对照组(n=662)分别为652例和440例；Meta分析结果与对照组比较，中医和西医联合治疗肺性脑病的疗效优于西医单一疗法。结论中西医结合治疗肺性脑病的疗效优于单一西医疗法。

简介：摘要目的评价体验式教学法（ExperientialLearningMethod）对护理专业学生（以下简称护生）学习效果的影响。方法采用Meta分析方法，通过计算机检索国内外有关体验式教学与传统教学对护生学习效果影响的随机对照试验（RCT），并对纳入的参考文献进行手工检索。经研究者进行文献质量评价和资料提取，采用RevMan5.3软件分析。结果初检出771篇文献，经选择后最终纳入23篇进行Meta分析。体验式教学法和传统教学法两者对护生客观理论知识掌握、操作能力培养影响、学习兴趣、团队合作能力等方面进行比较，表明体验式教学法在比传统教学法更有优势，差异有统计学意义。结论体验式教学法对护生学习效果的影响优于传统教学法。

简介：目的：系统评估吡非尼酮应用于肺纤维化患者的有效性和安全性。方法：在中英文数据库检索1999年1月至2015年12月发表的吡非尼酮治疗肺纤维化患者的随机对照研究。筛选符合标准的文献,对文献进行质量评价,提取数据进行meta分析。结果：与安慰剂组相比,吡非尼酮组肺活量及用力肺活量（FVC）较基线下降减少,且对于特发性肺纤维化（IPF）患者吡非尼酮组FVC减少≥10%、6min步行距离缩短≥50米、全因死亡及IPF相关死亡的相对风险均显著降低,无进展生存明显增加。吡非尼酮组胃肠道、皮肤、神经系统相关不良发生率较对照组增加。结论：吡非尼酮能够延缓轻中度肺纤维化患者病情进展。大多数患者对吡非尼酮耐受良好,常见胃肠道、皮肤相关轻度不良反应。

简介：目的：通过Meta分析评价二甲双胍治疗妊娠糖尿病对新生儿安全性的影响。方法：网络检索CochraneCentralRegisterofControlledTrials（CENTRAL）、Medline、EMBASE、ScienceCitationIndex等数据库,并纳入相关随机对照试验。对纳入文献进行质量评价,数据分析采用RevMan5.1,对于异质性小的研究合并效应量。结果：共纳入8项随机对照试验,总计1712例受试对象,其中853例患者接受二甲双胍治疗,859例患者接受胰岛素治疗。通过Meta分析发现,二甲双胍与胰岛素治疗组相比,在不良围生期结局（如胎儿死亡、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、新生儿入住监护病房、大于胎龄儿、小于胎龄儿）发生率方面无显著性差异（P〉0.05）。但二甲双胍可显著减少新生儿低血糖的发生风险[RR=0.58,95%CI（0.43,0.78）,P=0.0003]及新生儿重症监护室入住率[RR=0.74,95%（0.61,0.89）,P=0.002）。结论：二甲双胍不增加新生儿在围生期不良结局,并可有效降低新生儿低血糖和重症监护室入住率。但由于纳入样本总量较少,还需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量随机对照试验,以求进一步验证二甲双胍治疗妊娠糖尿病的有效性和安全性。

简介：红花功效主要为活血通经、散瘀止痛,对胸痹心痛、闭经、恶露不止、跌打损伤等症治疗效果显著。红花药理作用较强,临床应用广泛。本次研究中以对红花药理作用以及临床应用情况进行了解的目的,从多角度进行阐述。

简介：Pilon骨折是指胫骨远端累及干骺端及关节面的骨折，多为高能量损伤．常伴有胫骨远端关节软骨损伤、干骺端压缩、粉碎性骨折，骨折部位软组织损伤严重，甚至开放性损伤。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的手术方法以及临床治疗效果。方法回顾性分析经腹腔镜手术治疗的46例宫外孕患者的临床资料。结果46例宫外孕患者无中转开腹,手术均顺利完成,术中出血量45~125ml,平均术中出血量61.5ml;手术时间26~78min,平均手术时间42.5min,术后病理检查确诊为输卵管妊娠,其中壶腹部妊娠破裂11例,峡部妊娠13例,壶腹部妊娠未破裂22例。46例患者无出血、感染等并发症发生。结论腹腔镜手术治疗宫外孕可最大限度保留患者的生育功能,手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少、临床疗效满意,值得临床推广应用。

简介：目的:了解天津市东丽区新立街社区早、中、晚期孕妇贫血状况及其贫血发生的相关影响因素,制定有针对性的干预措施。有效降低孕16.29%。妊娠后半期明显高于前半期;妊娠期体重增加过多可增加贫血发病率;孕妇年龄大也会增加贫血的患病率。结论:应加强围产期保健,合理调整饮食结构,及时补充铁剂;控制孕期体重增长过速,降低孕妇贫血发生率。

简介：目的：了解株洲市三医院（以下简称＂我院＂）病区不合理用药情况,提高临床合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2015年2—5月病区医嘱单4402份（Ⅰ类切口手术除外）,逐一进行审核,对医嘱不合理用药情况进行统计分析。结果：不合理用药医嘱302份,占抽查总医嘱数的6.86%。不合理用药主要包括无适应证用药、用法及用量不合理、配伍或联用不合理、预防性用药不合理等。结论：我院病区用药存在不合理现象。高质量的医嘱点评可以提高临床医师的用药水平,保障患者用药安全,提高医疗质量。

简介：目的：分析根本原因分析法（Rootcausesanalysis，RCS）在病区患者给药错误不良事件管理中的应用。方法：选取2013年7月-2016年6月间医院住院病区患者给药错误不良事件产生的原因进行分析，比较根本原因分析法应用前后给药错误的发生率。结果：通过分析，根本原因分析法应用前给药错误错误发生率为1．089‰（29／26632），应用后的发生率为0．153‰（4／26217），后者优于前者经组间数据比较其差异有统计学意义（P〈0．05）；对应用前用药错误原因分析上，主要是未落实查对制度、不熟悉药理知识、医嘱处理不规范、患者多和工作量大、交接班不仔细等。结论：采用根本原因分析法对病区给药错误不良事件进行分析与管理，能够使各项给药问题得到及时发现与纠正，提高用药安全，降低病区患者给药错误的发生率，这是保障病区患者给药准确的重要举措。

简介：肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）是指肺外的栓子经静脉系统回流到右心,在肺动脉中堵塞而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征,临床上以血栓栓塞最为常见[1]。随着肺栓塞规范化诊治的不断推进,各级各类医生诊断意识的不断提高,近几年肺栓塞的诊断率有了明显提高,但由于其临床表现复杂多变,误诊和漏诊率依然较高,现将我院2014年1月~2015年12月住院首次诊断为肺栓塞的92例患者临床特点总结报道如下。

简介：摘要目的探讨恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效。方法选取88例接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者，分别行相应保肢手术，观察术后肢体功能及随访情况。结果Enneking肢体肿瘤保肢术后功能评价显示本组患者术后肢体功能整体优良率为77.3%，75.0%转移性恶性骨肿瘤患者疼痛消失；86例无瘤存活，其余2例术后复发再行截肢术，1例患者死于肺转移。结论合理选择保肢治疗方法是保肢成功防止复发的关键，对于改善患者术后生活质量具有重要意义。

简介：摘要目的了解海宁市护理人员职业压力情况，发现护理人员存在的职业压力问题，给护理管理者关提供爱护士的理论依据，帮助护士最大限度减轻职业压力所带来的负面影响，引起全社会重视护士的身心健康。方法应用《护士工作压力源量表》对海宁市六家公立医院609名注册临床护士进行问卷调查。结果六家公立医院中，人民医院及三院护士职业压力源值显著高于海宁市护士职业压力平均水平；妇保院和四院护士职业压力显著低于海宁市护士职业压力平均水平；中医院及二院护士职业压力与海宁市全体护士职业压力平均水平并无显著差异。结论护理人员存在很强的职业压力，压力源主要为时间分配与工作量问题，缓解职业压力需要管理部门、护理人员自身等多方面共同努力。

简介：摘要睡眠对儿童发育成长是非常重要的，儿童的睡眠问题常出现在OSAS患者中。儿童与成年人相比其闭塞性睡眠无呼吸/低呼吸的症状时的脑波上的觉醒（Arousal）反映相对不是很明显。运用常规睡眠脑波分析方法R&K(Rechtschaffen&Kales)时未发现显著差异。本研究对以上两种方法的特点、相关性进行分析，探讨临床上如何合理运用。方法以2006年-2007年间由于睡眠阻塞性呼吸暂停症，鼾症而到大阪某大学附属医院A（18人）以及大阪某医院睡眠中心B（4人）就诊的22名小儿患者（男16人，女6人）为分析对象。首先，进行睡眠深度、长度、各睡眠阶段的比例等参数评价睡眠效率。其次，运用新方法CAP（Cyclicalternatingpattern）对睡眠的稳定性进行评价。最后，对两种方法的各项参数进行统计处理，分析其相关性、一致性、相异性、以及影响等。结果确认到CAP和R&K之间有数项参数具有相关性。但主要是ASDA标准中提到的A3（不稳定）与A1（稳定）相关参数。从分析结果得知仅依靠CAPrate来评价睡眠的稳定性是不充分的，需要更详细的评价参数。虽然两种方法独立，但由于确认到一些重要的相关性及相异性，因此，在分析睡眠状态时需合理结合两种方法提高对睡眠评价的准确性及精确度。

简介：摘要目的综合分析医院药品风险管理情况及防范措施，降低医院药品风险，保障患者的用药安全。方法从医院药品风险管理的基本现状、基本风险管理因素等分析医院药品存在的风险，再针对医院药品风险存在的不同因素采取有针对性的防范措施。结果有计划、分步骤地逐步建立健全医院药品风险管理制度，积极开展药品风险管理工作，可以最大限度地保证公众用药安全。结论药品风险管理与防范是医院面临的重大课题之一，医疗机构应该高度重视，采取各种措施防范和减少医院药品风险管理不当情况的发`生。

简介：摘要目的探讨烧伤后皮肤疤痕的整形治疗方法与效果。方法选择我院2010年12月到2013年3月期间我院收治的烧伤后瘢痕患者60例，采用皮肤软组织扩张术治疗。结果治疗有效率为98.3%，有8例患者出现并发症，发生率为13.3%。Logistic回归模型分析显示年龄、皮肤病史、瘢痕面积是导致烧伤后皮肤疤痕的整形治疗出现并发症的主要独立危险因素(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张技术对烧伤后皮肤疤痕能达到比较好的整形效果，但是也存在并发症多等问题，我们要根据发生危险因素加强护理与管理。

简介：摘要目的探讨脑皮质层状坏死（CLN）的MRI影像特征，提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾分析2011年11月-2016年3月我院内科诊治的15例CLN患者的影像资料。总结其MRI影像特点。结果15例CLN患者在发病后均有异常MRI表现，15例中双侧大脑半球病变4例，单侧大脑半球病变11例。1个脑叶受累9例。两个脑叶受累4例。

简介：