简介：全面医改后,药品预算管理问题成为了众多医院管理者的难题,为满足临床治疗的需求,同时解决医院临床用药成本控制问题,北京积水潭医院(以下简称我院)从总药品成本控制、临床用药精细化管理2方面进行管理。在医院药品总成本控制上,我院实施预算管理、药品动态监测和超常预警制度。对全院用药情况进行统计、测算,重点管理药品排名前列的药物,针对不同科室实际用药需求设置不同药品费用额度,并对药品使用进行排序和监测,分析药物是否合理使用,并重点关注辅助用药、特殊级抗菌药物、排名异常、增长变化异常的药物,从而有效控制药占比。对于临床用药管理,采取治疗用药优先原则,辅助用药严管措施,并对治疗用药、辅助用药、新药遴选等方面的管理进行优化。通过对药品预算管理的不断探索,我院形成了一整套科学完整的预算管理体系,在严控药品总成本预算的情况下,保证临床治疗,优化管理,有效解决了药品零差价后医院用药成本控制问题。

简介：以往流程管理主要应用于企业管理中，近几年伴随医疗事业的发展与医疗服务模式的转变。为保持医院竞争优势，我院尝试将信息化技术应用于门急诊输液室工作流程管理过程中。旨在进一步对门急诊输液室工作流程进行完善，提高患者满意度，同时遵循人性化服务理念，为患者提供更加优质的医疗服务。

简介：目的通过双指标优化全蝎白术混合发酵品水提工艺并探究其体外抗肿瘤活性。方法通过超声提取法,以总多糖及总蛋白得率为指标,分别考察超声时间、pH及料液比对提取率的影响。试验在单因素试验基础上,综合考虑双指标,通过正交试验法优化混合发酵品水提工艺。在最佳提取工艺条件下,采用MTT法进行体外抗肿瘤试验。结果最优工艺条件为：超声时间60min、pH=11及料液比1∶60。在此条件下,全蝎白术混合发酵品中总多糖得率为41.316%,总蛋白得率为16.618%,综合评分达到最高。体外抗肿瘤结果显示发酵后效果更显著。结论通过双指标优化全蝎白术混合发酵品水提工艺条件,可以同时兼顾蛋白及多糖两种抗肿瘤有效成分,获得具有优良抗肿瘤活性的水提液,可为后续抗肿瘤试验的深入研究提供基础。

简介：本研究考察了不同工艺因素对双氯芬酸钾（DFP）颗粒及胶囊的物理特性、体外溶出度、短期和长期稳定性的影响。采用湿法制粒方法,制备DFP颗粒,制粒溶剂中水/乙醇比例越低,所生成总有关物质越少。与50℃或60℃干燥相比,湿物料在70℃干燥时,有关物质生成更多。DFP颗粒制备过程中,药物对强光比较稳定。水/乙醇溶剂比例为1：4时,DFP颗粒的粒度较小,休止角较大。4种不同水/乙醇溶剂比例制备的DFP颗粒,其10分钟溶出度均低于2%,而30分钟溶出度可达95%。DFP胶囊（水/乙醇,1：4）的有关物质显著低于DFP胶囊（水/乙醇,1：0）。在高温（60℃）或强光（4500±500Lux）下保存10天,DFP胶囊稳定性差,但在高湿条件（92.5%RH）比较稳定。在长期稳定性试验条件（25±2℃,60%±10%相对湿度）下保存12个月,DFP颗粒的稳定性优于DFP胶囊。2个月长期稳定性数据表明,胶囊材料种类对DFP的稳定性无影响。总之,DFP颗粒对溶剂种类和干燥温度敏感,而DFP胶囊须在低温、避光条件下保管。

简介：有针对性的对当前病案复印工作中存在的问题进行科学分析，应用先进技术设备对病案复印流程进行升级改造，最大限度地发挥新技术在病案管理中的应用效果，使病案复印证件保存及病案复印收费流程更加合理合法，保护医院和患者的合法权力不受侵犯，减少在病案复印过程中的纠纷隐患。通过优化病案复印工作流程，不仅提高了工作质量和工作效率，同时也提升了医院的整体服务水平和患者服务满意度，使病案更好的为医院和社会服务。

简介：

简介：目的观察消毒供应中心使用循证护理的效果。方法收集我院2016年1月至2016年12月消毒供应中心消毒器械120包作为观察组（循证护理管理后），并选取2015年1月至2015年12月本院消毒供应中心消毒器械包120包作为对照组（循证护理管理前）。比较两组患者灭菌、清洗、包装质量及科室满意度。结果观察组满意度为98.00%，对照组为93.33%，有统计学意义（P﹤0.05）。观察组灭菌质量、清洗质量、包装质量合格率高于对照组（P﹤0.05）。结论在消毒供应中心使用循证护理，可提升消毒供应中心工作质量及满意度，临床应用及推广价值极高。

简介：目的对心内科护理工作中存在的风险隐患进行分析，提出防范措施。方法抽出我科2017年2月-2018年2月收治的136例心血管疾病患者为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各68例。对照组给予常规心内科护理，观察组在给予常规护理的基础上，还进行护理风险隐患预防与管理。对比两组风险事件发生率、护理投诉率、护理效果评分的差异。结果观察组的护理风险事件发生率、投诉率均低于对照组，观察组的护理效果评分高于对照组，数据对比P<0.05，有统计学意义。结论心内科护理风险因素是多方面的，实施风险管理可以有效降低护理投诉及风险事件发生。

简介：目的分析中药制剂临床不良反应分析及药房管理要点。方法选取医院出现中药制剂临床不良反应的患者80例为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,对不良反应出现的原因进行分析,并对药房管理要点进行探讨。结果儿童、老年患者是中药制剂临床不良反应的主要人群,静脉注射或静脉滴注的给药方式不良反应发生率较高,排名前5位发生不良反应的药物按照由低到高依次为灯盏花素注射液、丹参注射液、华蟾素注射液、舒血宁注射液、红花注射液;出现不良反应后,神经系统、消化系统、皮肤系统等是主要累及系统或器官;经对症处理和治疗后,80例出现不良反应的患者中治愈54例（67.5%）,好转26例（32.5%）,无死亡病例出现。结论中药制剂临床不良反应是诸多因素共同作用的结果,其与患者自身、药品及药品使用情况存在密切关系。在应用中药制剂开展治疗工作时需要严格监控不良反应发生情况,确保患者用药安全有效。

简介：医院药房的中药管理质量直接影响病人的中医治疗效果，但目前基层医院药房的中药管理中存在很多问题，迫切需要采取改进措施，以提高基层医院药房的中药管理质量。

简介：随着社会的进步经济的增长，我国人民的生活水平在逐步提高，对生活质量的要求也不断增加。在使用的药物方面，人们对药品的处理效果要求也提高了，顺应时代的发展，我国在医学方面也有了很大的进步，进而在药物处理方面也更加科学合理。本文主要对药物的冻干工艺原理和特点进行简要分析，对药物冻干工艺设计和优化提出一些意见和建议，希望能给我国药物冻干工艺的发展提供借鉴作用。

简介：目的通过对我国医疗机构疼痛管理药学服务的现状开展调查,对疼痛管理药学服务的临床药师的培养提供合理化建议。方法采用调查问卷的方式,对疼痛管理药学服务的基本情况、日常工作内容和模式等内容进行分析。结果在所有被调查的40家医疗机构中,有28家开展疼痛管理药学服务。疼痛管理药学服务的临床药师的配备情况和日常工作内容还未完全符合有关规定。结论目前我国疼痛管理药学服务的临床药师的数量仍不能满足临床需要,疼痛管理药学服务的临床药师的工作模式还需进一步完善。

简介：目的分析药房管理措施对儿科中药制剂临床不良反应的影响及药房管理措施的效果。方法选择2017年1月-2017年12月到本院治疗的患儿做为研究对象，将其分为两组，观察组儿童实施药房儿科中药制剂管控方案，对照组的儿童未施行药房儿科中药制剂管控方案，分析两个阶段内因中药制剂引发的不良反应发生情况；分别在两个组内随机选择到药房取药或咨询中药制剂合理使用相关知识的患者各150例，对比两次考核成绩，以及两个组内医、护、患三方对药房工作满意度。结果观察组内不良反应发生率0.22%，显著低于对照组的0.46%（P＜0.01）；观察组药房管理措施相关知识考核成绩为（93.12±3.46）分，显著高于对照组的（85.28±5.95）分（P＜0.01）；观察组医、护、患三方对于药房工作满意率分别为93.88%、92.31%、94.00%，显著高于对照组的79.59%、80.00%、84.67%（P＜0.05）。结论加强药房管理措施，全方面提升药房服务质量，有助于提高儿科中药制剂合理化应用，降低不良反应发生风险，同时可以提升医院形象。

简介：全面改革的进一步深化过程中，医院的管理力度也需要进一步加强，医院病案是医疗档案重要部分，加强对其管理就显得比较重要。本文主要就医院病案管理工作问题和改善措施详细探究，希冀能从理论上对医院病案管理工作有更多的认识，为实际管理工作提供有益发展思路。

简介：目的:探讨临床药师主导慢病管理在改善患者药物了解程度、提高健康素养中的作用。方法:通过分析临床药师对100例心内科老年高血压患者住院期间的慢病管理,调查,临床药师在住院期间对患者进行的慢病管理,包括患者教育及接受患者咨询,评估患者入院时及出院时对药物的了解程度。结果:住院期间患者共咨询问题277例次,其中药物相关问题占比最高(45.1%),在药物相关问题中患者更关心的是药物的不良反应(26.4%)。药师主动对患者进行533例次的患者教育,其中就不良反应的教育占比最高(20.3%)。患者在出院时对药物的了解程度显著高于入院时(P<0.001)。结论:临床药师对患者住院期间的慢病管理可以显著改善患者对药物的了解程度,提高患者健康素养。

简介：本文对现有异地就医联网结算系统在医院医保管理中的应用情况进行了讨论与分析，并在此基础上提出了建议，可为后续异地就医联网结算工作开展提供参考。

简介：目的探究初产妇孕期体重管理以及助产士连续性护理模式对妊娠结局的影响效果。方法以本院2016年10月－2017年10月间收治的80例初产妇作为研究对象，将这80例产妇以入院时间顺序分为对照组和观察组（40例/组）。对照组初产妇实施常规护理模式，观察组初产妇开展孕期体重管理以及连续性护理，对比两组初产妇妊娠结局。结果观察组初产妇妊娠并发症发生率及剖宫产率均低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对初产妇实施体重管理以及助产士连续性护理，有助于改善其妊娠结局，保障母婴双方身体健康，应用价值十分明显，值得临床推广应用。

简介：目的本文选择EudragitL100和EudragitRL30D分别作为微丸的肠溶和缓释包衣材料,将星点设计-效应面法应用于处方筛选过程中,制备卡马西平肠溶缓释微丸。方法采用综合评分法,以6h和12h两点的累积释放量作为评价指标,将包衣时间（间接代表包衣厚度）和增塑剂的比例作为自变量,采用星点设计-效应面法对肠溶缓释微丸处方进行优化。结果从星点设计-效应面法优化处方的三维响应面图可以看出,评分最优自变量处方为椭圆形的区域,在此区域内任取3点进行验证实验,通过对比评分标准,3批自制样品符合理论释药目标。结论星点设计-效应面优化法可用于卡马西平肠溶缓释微丸的包衣处方优化,所建模型具有较好地预测能力和实用性。

简介：目的调查了解合理用药科普干预优化甲状腺功能低下患者用药的必要性。方法采用特尔菲法设计调查问卷,通过问卷调查法,对中国医学科学院北京协和医院2018年2-6月100例甲状腺手术后的患者对左甲状腺素钠药物的认知情况进行调研。首选宣传彩页发给患者,同时结合视频宣教以及H5等形式进行宣传。结果多数患者并不清楚自己的用药剂量、时间、不良反应以及注意事项,特别是与钙剂、铁剂的服用时间间隔。结论患者对服用左甲状腺片的知识缺乏,渴望得到指导。宣传彩页、H5等形式的科普宣教干预,更适合当今的要求。

简介：摘要目的分析急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的临床应用效果。方法选取2015年9月-2018年8月时间内收治的114例患者使用随机分组方式，分为流程优化护理组和普通护理组，比较两组患者的抢救效果及护理满意度。结果流程优化护理组在具体急诊抢救效果、患者护理满意度情况方面均均优于普通护理组（P＜0.05）。结论优化后的急诊护理流程具有较好的护理效果，不仅能够有效优化急性心肌梗死患者的治疗效果，降低院内AMI的复发概率，而且能够在极大程度上提升急性心肌梗死患者的抢救成功率，对院内PCI情况进行避免，有利于患者的健康。