简介：目的：考察苯扎贝特分散片和苯扎贝特普通片的溶出行为,为分散片的质量控制提供新方法。方法：选择测定光程1mm,转速50r/min,采用光纤药物溶出度过程监测仪在228nm处测定苯扎贝特的溶出曲线。结果：苯扎贝特在35.58~234.85μg/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间精密度RSD分别为1.02%、1.24%（n=6）,加样回收率符合规定。由实时溶出曲线可见,两种剂型前15min累积溶出百分率有明显差异。结论：光纤药物溶出度过程监测仪能全面、真实地描绘溶出曲线,为分散片的质量控制提供真实、有效的数据及新的实验方法。

简介：目的制备雷贝拉唑钠肠溶胶囊并考察其质量。方法以微丸载药量、收率为指标,采用L9（34）正交试验设计优选微丸制备工艺条件;以有关物质为指标,采用单因素试验对隔离液处方进行筛选优化;以累积溶出度为指标,采用单因素试验对肠溶衣液处方进行筛选优化。结果微丸制备工艺条件为蔗糖与主药比例6∶1、包衣造粒机转速100r·min-1、微晶纤维素与主药比例3∶1;选用12%HPMC作为隔离层成膜材料;15%EudragitL30D-55作为肠溶层材料;制备的3批雷贝拉唑钠肠溶胶囊稳定性好,耐酸力均在95%以上,30min溶出度均在98%以上,含量、有关物质均符合规定;进行加速试验,耐酸力、溶出度、含量、有关物质均符合规定。结论经3批中试产品验证,结合加速试验结果,表明优选的工艺条件所得的产品具有较好的肠溶效果和释药性能,并具有较好的稳定性。

简介：目的：探讨厄贝沙坦与尼莫地平注射液治疗老年高血压患者疗效与安全性。方法：选取我院2014年1—12月老年高血压患者60例，采用随机数字表法分为2组，各30例。观察组采用尼莫地平注射液治疗，对照组采用厄贝沙坦治疗。结果：治疗前，2组SBP、DBP水平比较无显著性差异（P＞0．05）；治疗后，全部患者SBP、DBP水平明显低于治疗前，且观察组SBP、DBP水平明显低于对照组（P＜0．05）；观察组SBP达标时间与DBP达标时间明显短于对照组（P＜0．05）。2组药物不良反应率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：尼莫地平注射液治疗老年高血压患者疗效显著，药物安全性较高，值得临床推广应用。

简介：过敏性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜组织的一种非感染性炎症,炎症细胞的浸润和炎症介质的释放,加剧了过敏性鼻炎患者的临床症状。本文综述了参与过敏反应的关键介质和地氯雷他定抗炎特性的最新研究进展,为抗组胺药物的临床治疗提供一定的指导意义。

简介：血小板反应多样性（VPR）是指不同个体对抗血小板药物的治疗反应存在的差异。氯吡格雷为临床常用抗血小板药物，其作用机制是不可逆地阻断血小板ADPP2Y12受体，抑制ADP与血小板受体的结合，并可抑制ADP介导的糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物活化，从而抑制血小板聚集。氯吡格雷VPR的机制尚不清楚，可能是内外因素共同作用所致。外部因素主要包括患者种族、年龄、体重指数、依从性、肥胖、胰岛素抵抗、疾病状态及药物之间相互作用等；内部因素主要与氯吡格雷在体内的吸收和代谢及血小板受体的基因多态性有关。氯吡格雷VPR的检测方法主要以血管扩张剂刺激磷蛋白和ADP为靶点。总结氯吡格雷治疗的循证医学证据，建立血小板功能检测的金标准，对实施氯吡格雷个体化治疗及评估患者预后有重要意义。

简介：目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取2014年5月—2016年5月赣州市人民医院收治的糖尿病肾病患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察组患者在对照组的基础上加用百令胶囊治疗。观察2组患者的治疗效果。结果：治疗后,2组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的血肌酐水平明显高于对照组,尿蛋白排泄率、24h尿蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组患者血尿素氮的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病,效果确切,有助于改善患者的肾功能,对于预防肾病的恶化有积极意义。

简介：1例61岁男性患者因高血压服用苯磺酸左旋氨氯地平（2．5mg／d）和厄贝沙坦（150mg／a），因疗效不佳将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪1片（含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12．5mg），1次／d，苯磺酸左旋氨氯地平原剂量继续服用。首次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后约8h，患者左上肢皮肤出现红斑、局部水疱伴皮肤温度升高、疼痛。次日患者周身皮肤充血、水肿，可见弥漫性红色充血性斑丘疹及水疱疹，颜面、躯干、手足可见大疱，前胸及双上肢皮损严重，颜面、眼睑水肿明显，诊断为大疱性表皮松解症。停用厄贝沙坦氢氯噻嗪，给予地塞米松5mg静脉注射，1次／d。第6天，患者皮肤充血减轻，皮疹颜色变暗，水疱疹减少。停用地塞米松，给予氯雷他定10mg口服，1次／d。第8天，患者躯干、上肢和眼睑处皮肤红斑渐消退，皮温正常，部分结痂。11d后随诊，皮损全部消退。

简介：患者女,47岁。因'劳力性心悸、气促、胸闷3年'于2011年6月8日入院。诊断为'心脏联合瓣膜病'。患者入院前2个月患'肺部感染',经治疗后感染已经控制。入院时无发热、咳嗽、咯痰等不适,肺部听诊无啰音,血常规示白细胞、中性粒细胞正常范围内。2011年6月22日在全麻低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣机械瓣替换术及三尖瓣环成形术。术后第7天出现肌力减退,查体发现四肢肌力0级,肌张力减低,

简介：病例：患者，男，61岁。2016年3月11日因“1个月余前无明显诱因下出现进食哽咽症状”于某三甲医院行胃镜检查提示食管中下段黏膜隆起性病变（癌症可能），萎缩性胃炎。胃镜活检病理示（食管）鳞状细胞癌。该院2016年3月21日食管CT示食管中下段改变，考虑食管癌伴食管中段旁、纵膈、小网膜囊淋巴结及肝脏多发转移可能性大，左下肺及右中肺多发实性小结节，转移待排。结合临床诊断为食管癌，肝转移。于2016年3月28日入我院准备进行化学治疗。入院第2天患者诉因服用雷贝拉唑钠1周后出现左眼视力下降。经检查发现患者左侧眼睛结膜出血并伴视力下降。当日眼眶平扫示左眼球后下壁软组织密度影、左眼视神经略增粗、左眼内直肌稍粗、左眼眶内侧壁向筛窦内局部凹陷。

简介：摘要目的探讨联合应用奥利司他和非诺贝特治疗肥胖伴脂质代谢代谢紊乱疗效和安全性。方法55例患者被随机分成奥利司他联用非诺贝特（观察组，28例）与非诺贝特（对照组，27例），观察组患者给予奥利司他120mg，每日3次，非诺贝特200mg，每日1次；对照组单予非诺贝特200mg，每日1次。随访6个月，在此期间两组都进行低脂低热量饮食。结果治疗6个月后，两组的体重、BMI指数、腰围和血脂指标均较治疗前明显改善。对两组治疗6个月后的净变化值进行对比，发现观察组体重、BMI指数、腰围的降低程度显著大于对照组，总胆固醇、LDL-C、HDL—C和甘油三酯水平的改善也优于对照组。观察组不良反应发生率高于对照组，以轻微的胃肠道反应为主，一般皆可耐受。结论奥利司他联合非诺贝特治疗肥胖伴脂质代谢紊乱是安全和有效的，其减重和改善血脂紊乱的效果明显优于单用非诺贝特。

简介：目的研究SD大鼠连续静脉给予注射用右旋雷贝拉唑钠13周的毒性作用。方法选取SD大鼠190只，雌性各半，分为溶媒对照组、注射用雷贝拉唑钠市售对照80mg·kg-1组、注射用右旋雷贝拉唑钠80、20、5mg·kg-1组及注射用雷贝拉唑钠、注射用右旋雷贝拉唑钠各剂量毒代卫星组，每天给药1次，连续给药13周，停药恢复4周。试验期间，全部动物每周称量体重和摄食量，给药13周及停药恢复4周时腹主动脉取血进行血液相关指标检测，剖检摘取脏器进行组织病理学检查；卫星组动物分别于首次和末次给药后颈静脉采血进行毒代动力学检测。结果注射用右旋雷贝拉唑钠80、20mg·kg-1剂量下可导致大鼠出现呼吸急促、步态不稳、俯卧不动等症状，血液中RBC、HGB、HCT含量降低、甲状腺出现小滤泡形成增多，停药4周后血液学异常指标均恢复正常，但甲状腺病理学改变未能完全恢复。结论重复静脉注射给予注射用右旋雷贝拉唑钠80、20mg·kg-1剂量下可导致SD大鼠红细胞相关指标可逆性改变、甲状腺病理改变。

简介：研究背景及临床问题多形性胶质母细胞瘤（GBM）是一种罕见但侵袭性强的脑肿瘤,治疗选择少且患者治疗结局差。贝伐珠单抗是一种作用于血管内皮生长因子的人源化单抗,可用于多种肿瘤,发挥抗血管生成的作用。2009年,美国食品药品管理局已批准贝伐珠单抗用于复发性GBM的二线治疗,最近的研究数据也表明,

简介：目的：研究氯吡格雷联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效,分析其安全性。方法：选择我院2013年1月至2015年1月的94例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者给予尿激酶治疗,观察组则在使用尿激酶治疗的基础上联用氯吡格雷。观察并对比2组患者疗效和治疗过程中、治疗后不良事件的发生率。结果：观察组疗效优良率高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗过程中、治疗后不良事件的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：尿激酶联用氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果更好,能有效减少治疗期间和治疗后不良事件的发生,安全性高,值得临床使用。

简介：目的:观察采用氯吡格雷、依达拉奉两种药物联合治疗急性脑梗死(AIS)的效果。方法:选取我院收治的98例AIS患者为研究对象,采用抽签方式均分为对照组(氯吡格雷治疗)和观察组(氯吡格雷治疗+依达拉奉治疗),两组均包含49例患者,比较两组患者的治疗效果。结果:1与治疗前相比,两组患者治疗后的NDS评分均显著下降,前后对比差异显著(P<0.05),且观察组明显低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);2观察组患者的治疗总有效率为91.84%(45/49),对照组为75.51%(37/49),两组对比差异显著(P<0.05)。结论:在AIS患者中,与单纯应用氯吡格雷治疗相比,联合应用依达拉奉治疗,可明显提高疗效,值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨雷替曲塞联合多西他赛二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法35例晚期胃癌患者，均为一线化疗治疗失败或缓解后再进展的病例，给予雷替曲塞联合多西他赛方案化疗，21天为1个周期，2个周期后评价疗效，观察化疗期间毒副反应。结果35例患者中，0例完全缓解（CR）,7例部分缓解（PR），15例稳定（SD），13例进展（PD），有效率20%，疾病控制率62.9%，中位无进展生存期4.2个月。主要的毒副反应为血液毒性、关节疼痛、乏力、恶心呕吐、液体潴留、周围神经毒性及转氨酶升高，多为Ⅰ-Ⅱ度，对症处理后可逆转。结论雷替曲塞联合多西他赛二线治疗晚期胃癌，患者可获益，且不良反应可耐受，值得临床进一步证实。

简介：摘要目的研究奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将120例进展性脑梗死患者随机分为依达拉奉组38例，奥扎格雷钠组40例，和联和治疗组42例，依达拉奉组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液，奥扎格雷钠组常规治疗基础上加用奥扎格雷注射液，联合治疗组在常规治疗基础上奥扎格雷钠和依达拉奉2/d疗程均为14天。观察三组总有效率及治疗前后神经功能缺损评分，血液流变学，脑血管平均血流速度的改变。结果联合治疗组对进展性脑梗死的总有效率为85.7%，依达拉奉组总有效率57.8%，奥扎格雷钠组65%。联合治疗组与其余两组相比均有显著差异（P＜0.05），联合治疗前后神经功能缺损评分，血液流变学指标，脑血流量均有明显改善，差异有显著性，而其余两组则不明显。结论奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗进展性脑梗死能起到协同作用，可有效改善进展性脑梗死患者脑部血液循环，减轻梗死后脑组织的缺血坏死风险。有可能最大程度降低病残率，改善患者的预后，依达拉奉联合奥扎格雷钠组，效果好，安全性高，是治疗进展性脑梗死较为理想的药物。

简介：目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效。方法选择我院药物治疗的78例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组（氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂治疗）和实验组（雷替曲塞＋奥沙利铂治疗）各39例,对比两组的临床疗效、不良反应生存以及时间情况。结果实验组的总有效率（33.33%）、总疾病控制率（71.79%）,疾病进展时间（8.13±1.14）个月以及平均生存时间（10.26±1.24）个月均明显高于对照组,治疗期间不良反应发生率（46.15%）和严重程度明显低于对照组,经统计学分析,P均〈0.05,存在显著性差异。结论雷替曲塞联合奥沙利铂能够延长晚期结直肠癌患者的生存时间,且不良反应少,值得推广。

简介：摘要目的对比贝那普利与缬沙坦在心肌梗死老年患者心功能改善情况。方法选取我院2013年6月至2015年6月期间收治的心肌梗死老年患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予内那普利治疗，对两组患者治疗的效果进行对比。结果经过治疗，观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为70.00%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05；对两组患者治疗前后BNP改善程度与LVEF分数对比，治疗后明显优于治疗前，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；对两组患者总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇对比，观察组均低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论对老年心肌梗死患者采用贝那普利与缬沙坦治疗，均具有通畅血管、调血脂的作用，对心血管疾病致残率与致死率均能显著降低，但贝那普利的治疗效果更好。

简介：目的：探讨氯吡格雷药物基因检测在支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤中应用的意义及前景。方法：选取我院行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤病人64例,行氯吡格雷药物基因检测,通过对CYP2C19~＊2、CYP2C19~＊3、CYP2C19~＊17和ABCB1-3435C四个基因位点的检测,分析其CYP2C19酶的代谢类型和ABCB1基因的表达类型。其中45例病人于住院期间行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,并行氯吡格雷药物基因检测,根据检测结果制定双抗用药方案;19例随访病人系颅内动脉瘤支架辅助治疗术后来院复查脑血管造影期间予行氯吡格雷药物基因检测,采用常规剂量双抗用药。结果：45例住院患者中20例患者基因型异常,常规剂量双抗用药血栓形成风险增加,均根据检测结果更改用药方案,4例患者出现有血栓类并发症表现;19例随访患者中共检测出3例基因型异常患者,其中2例患者曾出现有血栓栓塞并发症表现,通过积极溶栓治疗后症状消失,余患者在住院期间及随访中均未出现任何疑似血栓类并发症表现。结论：CYP2C19基因和ABCB1基因均有较高的人群变异率,基因变异发生氯吡格雷低反应性,影响支架术后双抗效果;氯吡格雷药物基因检测可作为支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的一项常规检查,提供个体化的用药建议,对支架术后的双抗治疗具有指导意义。基因检测为导向的个体化治疗是今后发展的方向。

简介：摘要目的分析低分子肝素和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2015年1月-2015年12月100例医院收诊不稳定型心绞痛患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采用低分子肝素联合辛伐他汀治疗，观察组在对照组的基础上加入氯吡格雷片治疗。观察两组患者的临床疗效以及心肌缺血情况等方面的变化。结果观察组与对照组的治疗有效率为94.0%和72.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；且观察组与对照组治疗前心肌缺血情况差异无统计学意义，两组治疗后心肌缺血情况与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后心肌缺血情况优于对照组（P＜0.05）。结论低分子肝素、辛伐他汀联合氯吡格雷在不稳定型心绞痛中的临床疗效优于低分子肝素联合辛伐他汀的临床疗效，有助于改善患者的临床症状，提升生活质量。