简介：目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法和效果。方法回顾性分析600例分化型甲状腺癌患者的一般资料、手术方法和治疗效果。结果600例患者均顺利完成手术及术后内分泌治疗,在手术过程中及术后康复阶段无患者死亡,手术完成后病理证实为滤泡状癌180例（30.00%）,乳头状癌420例（70.00%）;发生淋巴转移的患者124例（20.67%）。患者并发症45例,发生率为7.50%,其中手术后发生短期声音嘶哑14例（2.33%）,该部分患者未做特殊处理,于1-3个月后自行恢复;手术完成后发生颈部血肿瘤患者8例（1.33%）,于术后第2-3天再次接受手术止血;术后甲状旁腺功能减退患者23例（3.83%）,于术后补充钙剂后症状消失。术后随访1年,期间共计12例患者死亡,588例患者存活,存活率为98.00%,治疗效果基本达到临床预期。结论在分化型甲状腺癌患者的临床治疗中,首先应做好术前诊断,并根据患者的实际情况选择具体的手术方法,并在手术完成后有针对性的采用甲状腺素内分泌治疗,将治疗效果最大化。

简介：分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤．TSH抑制治疗应用于临床近80年。TSH抑制疗法在降低高危患者复发和死亡风险的同时．也存在治疗风险。因此．TSH抑制治疗应兼顾可能带来的益处和潜在的损害．根据双风险评估设定个体化的治疗目标。

简介：目的比较分化型甲状腺癌两种手术方式的术后并发症发生率，优选最佳的手术方法。方法回顾性分析180例行甲状腺全切除和近全切除手术治疗的甲状腺癌患者，将患者随机分为两组，每组90例患者，其中采用甲状腺全切除手术治疗的称为全切组，采用近全切除手术治疗的称为次全切组，对两组患者手术治疗后的并发症进行分析。结果全切组90例术后，喉返神经损伤8例（8．3％），甲状旁腺损伤27例（30％），次全切组90例分化型甲状腺癌，喉返神经损伤1例（1．7％），甲状旁腺损伤8例（8．9％），全切组与次全切组，喉返神经损伤、甲状旁腺损伤，发生率显著降低。结论随着甲状腺切除范围增大，喉返神经损伤、甲状旁腺损伤概率增大。

简介：目的研究对分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗实施护理干预的效果.方法：回顾分析赣州市肿瘤医院2015年9月-2017年12月收治的50例分化型甲状腺癌患者术后行131I的资料,根据入院号将其分为对照组与研究组,每组25例,进行常规护理得是对照组,以常规护理为基础实施护理干预得是研究组,通过研究来比较患者生存质量、护理满意度、心理状况.结果：对照组分化型甲状腺癌患者生存质量以及护理满意度比研究组低,研究组患者的生存质量以及心理状况均优于对照组,有统计学意义,P〈0.05.结论：分化型甲状腺癌患者术行131I治疗以常规护理为基础,实施护理干预,患者生存质量会被有效提高,值得临床应用.

简介：摘要:目的：在分化型甲状腺癌转移淋巴结侵犯喉返神经治疗中，总结外科处理实施情况。方法：于2008.1-2020.8期间，因分化型甲状腺癌转移淋巴结侵犯喉返神经而就诊于我科室的病人进行调研，本次调查共纳入32例病人。总结外科处理实施效果。结果：对参与调研的32例病人中成功分离神经共计30例、构成比为30/32（93.75%），神经端端吻合者共计2例，构成比为2/32（6.25%）。进行为期24个月的随访，无任何病人发生死亡。结论：在分化型甲状腺癌转移淋巴结侵犯喉返神经治疗中，应根据病人实际情况尽可能的保留喉返神经，行粘连松解，神经减压，如无法分离粘连，则在尽可能保留神经的的情况下行神经局部切除端端吻合，个别难以吻合者考虑颈袢或其他方案的神经重建，以期有效改善预后。

简介：摘要：目的：本次实验将探究多功能保留颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法：回顾性分析本院2017年1月-2021年1月的66例分化型甲状腺癌合并侧区淋巴结转移患者作为研究对象，根据术式不同分为2组。对照组采用改良式颈清扫术治疗，观察组则采用多功能保留颈清扫术治疗，并针对两组的治疗结果进行对比分析。结果：从治疗结果上看，观察组皮肤感觉功能优良率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用多功能保留颈清扫术在分化型甲状腺癌患者的治疗中可以提高患者的皮肤感觉功能，对于降低患者的并发症发生也有显著效果，值得在临床中进行推广。

简介：【摘要】 目的 分析分化型甲状腺癌不同术式对老年患者术后甲状旁腺功能的影响。方法 收集沧州市中心医院2012.3-2019.3老年分化型甲状腺癌手术患者74例，分为A组（单侧甲状腺叶及峡部切除组）46例，B组（全甲状腺切除组）28例。比较两组临床疗效。结果两组术后4h血钙无统计学差异(P>0.05)，术后4h PTH有统计学意义

简介：【摘要】目的：探讨临床护理在分化型甲状腺癌病人围术期护理中的应用。方法 选取我院 2018年 1月 -2020年 1月间收治的 100例分化型甲状腺癌患者作为本次的研究对象，按入院时间先后顺序随机分为对照组和实验组每组各 50例 ,对照组实施术后常规护理方法 ,实验组在常规术后护理的基础上增加临床护理方法 , 治疗护理后对两组患者护理满意度和焦虑绪进行比较。 结果：实验组患者的护理满意度为98%高于对照组的 78%,焦虑、抑郁评分低于对照组。数据存在差异有统计学意义 (P<0.05)。 结论：在分化型甲状腺癌病人围术期护理中实施临床护理方法,能有效减轻患者焦虑情绪 ,有效提高患者对于护理的满意度。

简介：【摘要】目的：研究促甲状腺激素（ TSH）抑制治疗对女性分化型甲状腺癌（ DTC ）患者血清 25（ OH） VitD及骨密度 的影响。方法：在我院收治的女性 DTC患者中选取 50 例，给予甲状腺癌根治手术，清除甲状腺成功。术后予优甲乐行 TSH抑制治疗，治疗

简介：在分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer，DTC）患者131I治疗后的全身显像（Rx-WBS）中，常能看见肝脏弥漫性生理性摄取，其临床意义争议较多。有些学者认为与残留甲状腺和（或）甲状腺癌转移灶有关，有些学者则认为与其无关，甚至有观点指出，尽管Rx-WBS图像为阴性，只要出现肝脏弥漫性摄取，即提示有潜在病灶，预示甲状腺癌复发的可能。为此，我们进行了大样本分析，探讨肝脏弥漫性摄取的意义。

简介：目的评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux—en—Y重建的效果，方法对接受该项手术的118倒病人的临床、病理和随访资科进行分析，与同期采用其他重建方式的病人进行对比，结果Roux—en—Y组近期效果与其他重建组无区别，远期随访无胆汁返流性胃炎、Roux淤积综台征和倾倒综合征，生存质量有所提高。Visick评级多属于Ⅰ～Ⅱ级，2年存活率高于其他组；结论与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比，Roux—en—Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间，可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。

简介：长期以来，药用普通肝素(standardheparin，SH)是临床上较为广泛使用的经典抗凝药物，多用于血栓性疾病的预防和治疗。但因其分子量大，具有出血、血小板减少、血栓形成综合征、骨质疏松等副作用，而在一定程度上制约了它的应用。低分子量肝素(lowmolecularweightheparin，LMWH)是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物，它是SH通过化学分解，

简介：目的观察低分子肝素对治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法72例急性脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组,各36例,均常规使用脱水剂及改善脑循环等药物（甘露醇和亚宝等）,治疗组加用低分子肝素6000IU,腹壁皮下注射,每日两次,连用7d,停药后10d观察疗效。结果治疗组神经功能改善率及有效率,明显优于对照组,治疗组未发现颅内出血病例。结论低分子肝素治疗急性脑梗塞安全有效,值得推广。

简介：分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）预后良好，但仍有约3．8％的乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）和16．4％的滤泡状甲状腺癌（follicularthyroidcarcinoma，FTC）在初诊时就已发生远处转移。初诊后已治愈的PTC和FTC患者在其后的随访过程中，又有5．8％发生远处转移。

简介：目的：探讨低分子右旋糖苷所致不良反应（ADR）的一般规律及特点。方法：对1994年～2006年低分子右旋糖苷不良反应13年间的国内文献源进行统计分析。结果：低分子右旋糖苷的不良反应主要发生在小于5min和大于3d两个时间段，不良反应以皮肤及附件、心血管系统为主，分别占不良反应的53．73％和23．13％，其次为泌尿系统（18．60％）的不良反应。在817例不良反应中可痊愈的为719例，占88．0％，33例患者中有严重后遗症的占4．04％，有62例因抢救无效死亡的占7．59％，另有3例病危自动出院的占0．37％。结论：低分子右旋糖苷不良反应涉及多个系统，应合理应用低分子右旋糖苷，尽量减少不良反应的发生。

简介：目的探讨毒蕈碱（M）受体及其亚型对四磨汤（SMD）诱发胃窦纵、环行肌收缩的差异性影响。方法40只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只,分别为：单纯SMD组、阿托品（Atropine）＋SMD组、加拉明（Gallamine）＋SMD组、4-二苯乙酰氧基-N-甲基哌淀甲碘化物（4-DAMP）＋SMD组及加拉明＋4-DAMP＋SMD组。制备胃窦纵、环行平滑肌条,分别采用累积量加入四磨汤,以及阿托品（10-6mol/L）、加拉明（10-6mol/L）、4-DAMP（0.4×10-6mol/L）、加拉明＋4-DAMP孵育肌条后再累积加入四磨汤,记录平滑肌等长收缩活动,比较纵、环行肌收缩的差异性。结果四磨汤诱发胃窦纵、环行肌收缩活动增加,但两者间无明显差异（P〉0.05）,非选择性M受体阻断剂阿托品及选择性M2受体阻断剂加拉明对四磨汤诱发胃窦环行肌收缩活动的抑制明显强于纵行肌（P〈0.05）,选择性M3受体阻断剂4-DAMP及加拉明＋4-DAMP对四磨汤诱发胃窦纵行肌收缩活动的抑制作用明显强于环行肌（P〈0.05）。结论M受体及其亚型参与了四磨汤对胃窦运动的调节,胃窦环行肌收缩更多的依赖于M受体及其M2亚型的激活,胃窦纵行肌收缩更多的依赖于M3受体亚型的激活。

简介：低分子肝素（LMWH）的抗凝血作用已耳熟能详,但对其在非抗凝血方面的作用却鲜为人知。本文仅就LMWH在非抗凝血作用方面的部分进展予以综述,供读者参考。1在产科及妊娠方面的作用将良性子宫脱垂或子宫肌瘤患者的子宫内膜间质细胞与黄体酮和17β雌二醇共同进行培养蜕膜,分别加入人凝血酶、人FXa、普通肝素（UFH）、硫酸葡聚糖及4种不同商品的LMWH,在第3d检测胰岛素样生长因子（IGF-I）,

简介：患者男,20岁,于1999年8月26日入院,诊断为肝硬化,脾功能亢进,于1999年8月30日进行脾切除手术,术后血小板呈进行性增高,9月4日为391×109·L-1,9月6日为620×109·L-1,9月8日为908×109·L-1.考虑用低分子右旋糖酐抗凝,用前以该药0.1ml皮试,皮试后15min,皮试部位出现红肿,皮丘直径约4cm,0.5h后红肿范围扩大,同时前臂有条索样放射状红肿、疼痛.患者握拳不能,伴心悸,气促症状,立即予以地塞米松10mg,im,心悸、气促迅速缓解并逐渐恢复正常.皮试部位逐渐呈紫红色,面积约2×1cm,边缘不规则,1d后,皮试部位呈暗棕色,周围仍肿痛,予以50%硫酸镁液湿敷,4d后疼痛缓解,可握拳,皮试部位呈暗棕色,中心部位凹陷,触之感觉麻木,经皮肤科诊断为皮肤坏死,患者术后其它方面均恢复正常,于1999年9月14日出院.

简介：患者男,30岁.因右手环指、小指电灼伤,于2002年6月7日入院.入院查体:T36.6℃,R16次·min-1,P98次·min-1,BP118/85mmHg.灼伤创面分布于环指尺侧与小指桡侧及其间的指蹼.入院后在充分术前准备后行"右手清创、手背岛状皮瓣转移术"修复创面.术后第2天静滴低分子右旋糖酐500ml,bid治疗(既往未用过),以改善皮瓣的微循环.

简介：目的观察低分子肝素钙治疗心肌梗死患者的疗效.方法急性心肌梗死患者60例.男38例,女32例.年龄67.46岁.低分子肝素钙1500U皮下注射,2次/d,连用3d,1次/d连用4～7d.结果低分子肝素治疗心肌梗死的临床疗效为75%.低分子肝素钙具有疗效明显,半衰期长,出血不良反应小,使用方便的优点.结论低分子肝素钙是一种有效、安全的治疗心肌梗死的抗凝药物.