简介：在中药饮片的临床应用中，要保障患者用药的安全性以及有效性，药品质量的优劣尤为重要。在药品质量管理过程中，任何一个环节出现问题都可能影响药品质量。医院药库是药品从生产到实际的应用中流转的重要一环，确保了患者的用药安全。一切在法律章程、规章制度下进行管理，通过在采购、验收、保管养护的各个方面严格把关，以保证药品质量的合格。关键字中药饮片，药库，管理中药库是中药储存的重要场所，为确保中药饮片转入院内的质量，需对各个流程进行密切的监督管理。严格筛查购进药品的质量，本着既不积压又不脱销的原则做好选购计划，进行采购。仔细查验药品的合格准确，经过周全的验收后方可入库。针对药物变质的原因，将这些药物专门存放，避免影响正常的药品质量。1中药饮片的采购1.1采购资质审查对中药饮片进行采购时，要保证药品来源渠道的合法性，以此来保障中药饮片的质量1。医院必须从具备《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《营业执照》等规范的中药饮片批发企业采购药品，药品质量应符合《中国药典》、局颁药品标准及中药炮制规范的标准要求。采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位用药情况和库存情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人审批后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。为了对中药饮片的采购加以制约，应实行药品质量验收、采购、付款三者分离的管理制度，各尽其责。1.2采购人员职责采购环节为药物进入至库存管理类系统源头，而采购源头如出现问题，将直接影响药品质量，就算加强库存管理也无法弥补2。采购人员必须掌控好第一道关卡，遵守国家法律条文，严格按照相关规定进行采购工作。采购者不仅需要严谨的态度，还应具有敏锐的嗅觉，及时了解库存情况，对于影响中药饮片采购的各种因素都能及时掌握。采购人员要以“按需进货，择优采购”的原则，从中药饮片的外观、质量、价格等综合方面进行比较，制定合理的采购计划。采购人员应积极协助质量管理人员索取药品质量标准、检验报告书及合法票据，及时做好购进记录并按规定保存。1.3影响采购因素1.3.1药物质量中药饮片的品种较为繁多，采购时的首要任务即是注重药品的质量。中药素有一药多效之能，炮制对药物提出了具体要求及固有性能的取舍，力求符合疾病实际的治疗需要3。炮制饮片会受到炮制过程中诸多因素的影响，采购时应挑选合适的炮制品种，辨明真伪优劣。当前，我国绝大多数植物药都有产地保护政策，并实现人工栽培，栽培技术对药物质量影响较显著，催肥、灌溉、采集时间等对药物成分影响较大4。对于影响中药饮片质量各个方面都需进行严格的筛选，以保证选购药品的质量。1.3.2季节性调整每个季节对不同种类的中药饮片的需求量都有所差异，应注意季节性用药，以免造成药品缺货断档的情况发生。根据各个季节特点不同，用药的种类和数量也有所不同。春秋天正值季节交换，易引发流感，感冒止咳方使用较多。夏季应注意防暑降温，清热药较为常用，例如蒲公英、连翘、射干等药需注意其消耗量。黄梅季节，因风湿病患者有所增多，诸如威灵仙、桑寄生等祛风除湿药的用量也会有所加大，药品采购时需将相应因素考虑在内。1.3.3环境因素因中药饮片受气候及环境的影响较大，应随时关注药品供应情况，以免药品发生短缺现象。自然灾害的频发会导致货源不足，致使供药方货源紧张，进货量也会受到较大影响。为尽力保证医院基本用药目录的供应，尽可能预估会阻碍药品购进的影响因素，尽量保证患者的用药需求。2药品入库验收2.1验收记录核对中药的质量关乎患者安全,也关乎中医药及医疗机构的信誉,制度的落实和完善监督机制是验收工作顺利完成的保证5。购进药品到库后，应认真进行验收，对药品名称、规格、数量等内容进行仔细核对，并办理入库手续，并将发票上的内容准确得记录在案。采购中药饮片必须有真实、完整的购进验收记录，购进验收记录必须保存不得少于两年。购进验收记录的内容包括购进日期、经销企业名称、药品名称、规格、数量、生产批号、生产单位名称、验收人及质检情况等。对不符合规定或者有怀疑的饮片给与退回处理；验收合格的饮片做好数量的等级入库，并做好购进记录的登记6。2.2验收人员职责中药饮片在验收过程中，验收人员有责任和义务对中药饮片质量进行检查和监督。中药饮片验收人员要加强继续教育，积极学习新的鉴别方法，熟悉相关的法律法规和总结积累鉴别经验，了解中药饮片的质量动态，不断提高自身的专业水平和业务能力7。验收人员要有扎实的专业技术知识和经验,以确保中药饮片的质量。2.3药品验收医疗机构属于药品生产、药品流通以及药品生产的终端,相关研究人员指出药品最后的保证环节为医院中药库8。购进药品到库后，应认真进行验收，对药品名称、规格、数量等内容进行仔细核对，并办理入库手续，并将发票上的内容准确得记录在案。对入库的中药饮片进行详细的记录且要定期的对其进行抽样检查，检查中药饮片在存储过程中是否变质9。药品验收需保证药品质量，杜绝不合格药品流入医院。3库存保管3.1药品的分类管理将即将入库的中药饮片，严格按照中药储存的管理制度，科学的分门别类，有序存放。在保证库房干燥、清洁及通风的条件下，以药物的品种、形状、储存量及季节特点为依据，对药物进行分类管理及保存10。应将性能相互影响、容易串味的品种与其他的药品分开，新药、贵重药品与其他药品分开，麻醉药品、毒性药品专库或专柜存放，准备退货药品、过期、霉变等不合格药品单独存放。3.2养护人员职责中药师作为中药饮片的保管员,要求熟悉每一种药材的储存要求,根据季节与天气的变化,妥善处理好饮片的管理,定时查库,坚持温度湿度的登统记,做好温湿度控制的措施,防止变质情况的发生11。中药饮片在储存过程中，中药养护人员有责任和义务对中药饮片质量进行检查和监督，应当定期进行中药饮片的养护检查并记录检查结果，查明变质现象的原因，进行积极防范，发现问题及时报告，以保证调剂发出的药品安全、有效。3.3养护措施对于易出现质量问题的饮片，做好监控工作，定期抽查，保证质量过关12。药品的保管是一项复杂的过程，影响药品质量的因素很多，如日光、空气、湿度、时间及微生物等。上述因素对药品的影响又往往不是单独进行的，而是互相促进、互相影响而加速药品变质的，故需结合相关因素做好相应措施。药库人员还应根据药物的性质对每种中药饮片进行合理的季节性管理，尤其每年5-9月，温度高、湿度大，虫害繁殖传播快，库存饮片极易发生各类变异，是中药饮片仓库防霉保质的重要时期，要做好检查、养护等记录13。每天上下午均需做好温湿度记录，温度、湿度超过规定时，应及时降温除湿，保持库内温、湿度达到规定的要求。做好清洁卫生工作是最基本最有效的预防方法，做到无垃圾、无污物、无霉烂、药材排列整齐，用物洁净。以此减少细菌感染途径，控制虫害霉菌蔓延。4.总结为保证中药饮片的质量，需要实现中药库的规范化、科学化、系统化的管理。不断完善中药库的各项管理制度，不断提高中药库人员的业务素质，实行严格的科学的管理。从多方面共同努力，以高度的工作责任心，发挥药学专业人员在医院工作中应有的作用，为实现临床用药的安全、有效提供有力保障。参考文献1宋春.医院库房中药饮片的管理及养护方法初探J.中国保健营养,2017,(32)3892李丽萍.医疗单位中药饮片的采购与药库管理J.中国医药指南,2016,14(21)182-1833袁蓉，全晓雯.医院中药饮片质量的影响因素及管理对策J.临床合理用药杂志,2014,7(11)161-1624倪嘉纳，刘瑾.影响中药饮片质量的各因素分析J.中医前沿,2016,6(28)345-3465赵玉兰.浅析医院验收中的中药饮片质量问题J.临床合理用药杂志,2017,10(10A)172-1736覃憬.医疗单位中药饮片的采购与药库管理分析J.医学美学美容,2015,(3)6347江雅琴.医院中药饮片入库验收质量分析及建议J.中国当代医药，2018,25(12)131-133,1368蒋文文.质控管理在中药药品管理方面的应用体会J.中国保健营养,2017,(13)3259王媛.浅谈中药饮片质量验收J.医药前沿,2016,6(17)297-29810康丽，李卫，高慧，陈永锋.中药饮片中质量安全问题的成因和对策分析J.临床医学研究与实践,2017,(26)104-10511郭凌燕，秦译炜，杨辉汉，台力丽.医院中药房中药饮片储存养护经验探讨J.西南国防医药,2017,27(4)417-41812吴浩.医院库房中药饮片的管理及养护分析J.中国卫生产业,2017,(25)144-14513祁之刚.浅谈中药饮片的储存养护J.养生保健指南,2017(21)206

简介：摘要当前，医疗机构必须不断适应市场经济发展的要求，分析现状，制定对策，引入现代企业管理观念，加强对医疗耗材的管理控制，从而降低医疗成本，提高医疗机构经济效益。

简介：摘要痛风来时如风，突然发作、疼痛难忍、苦不堪言。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，饮食结构的改变，生活节奏的加快，痛风也从过去的“帝王将相府”“刮”到了“寻常百姓家”。据初步调查，在45岁以上的干部、知识分子中，痛风患者已达2％左右。痛风多发生于40―60岁的男性，他们生活富裕、大腹便便、胖大威风、事业有成、疲于应酬，美酒佳肴、吃喝玩乐之后容易诱发痛风发作。本文从藏医对痛风的诊断，治疗方法，饮食禁忌，疗效评估等进行了简单的描述。

简介：随着社会经济的不断的发展，人们的生活水平和生活质量得到了极大的提高，随之而来的是生活水平提高所带来的不良的生活习惯和诸多影响健康的危险因素，使得人们的健康在潜移默化中受到了威胁，高血压病就是在这些疾病中发病率较高、威胁较大、并发症较多的疾病，对我国人民的身体健康构成了极大的威胁，本文就阐述了高血压病的相关内容，并阐述了其治疗和预防手段。

简介：随着生活治疗的提高，糖尿病患病率逐年上升，其病因复杂，现代医学对该病的发病病因目前尚不明确，认为它是一种复合病因的综合症，与遗传、自身免疫系统以及环境因素、生活习惯等相关。本研究就是通过对藏医药治疗“赤巴”型“金尼萨库”的临床疗效的观察，验证藏医药在治疗“赤巴”型“金尼萨库”方面的有效性。

简介：

简介：随着社会的不断发展，人们对于生活质量就有了新的要求，对于养生保健方面有了更多的关注。尤其是在对药品的需求上，不再是简单的生病吃药，而是更多的去需求其养生的方面，这就使得其在具体的生产加工的过程中就需要高度严格的把控，做好绿色生产。而GMP的提出，能够让药品生产得到相应的肯定，利用这个管理理念可以对药品制造的整个环节有一个详细明确的记录，能够有效的解决相关生产中出现的不合理的现象，进一步的保证其中质量。通过整个系统的设计，可以进一步的提高其管理的效率。

简介：随着临床医学水平及仪器疗法的进步，中小型药物企业为迎合市场需求逐步增多，药物研发不同于一般传统药品，其对于采购方面存在一定专属要求，如何在激烈市场竞争中，有效确保采购质量，有效控制采购成本，成为中小型药物研发企业在市场竞争去取得优势的关键之一，故本研究以中小型药物研发企业作为研究对象，从控制成本角度切入，切实提出通过完善采购管理层思维理念、优化更新采购相关信息、对供应商全面细化分层、提高采购人员相关能力等几个角度对企业采购成本控制策略加以完善，促进中小型药物研发企业长足发展。关键词中小型企业；采购成本控制；策略研究；药物研发医药行业作为一个将多学科先进技术高度集合的产业群体，有其独特性，整个行业与民生紧密相连，制药企业的生存与人民的生活息息相关，药品的质量直接关乎国民健康、而药品价格、医疗水平等则关系到社会稳定和谐与经济持续发展1。改革开放以来，我国医药行业发生了重大改革与变化，伴随医疗卫生理念改变，医疗卫生体系随之不断更新进步，医药行业均取得了巨大发展，得到提升。但同时市场经济的激烈竞争，在为企业提供发展商机和空间的同时，也中小型企业生存带来了巨大的压力。国家药品法规的健全、医疗制度的改革，药品市场竞争三者共同制衡着药品质量和价格之间的平衡点2。故制药企业的若想长久发展。控制成本为其得以在市场竞争中得以立足甚至租的发展优势的关键。若想有效合理的实现对成本的控制并非易事，首先在理论方面对于本企业药物研发成本现状具有清晰认识，对本企业在成本控制方面存在的问题进行深度挖掘与剖析，进一步通过借鉴国内外优秀中小型企业的发展成本控制的经验，进而寻求自身企业解决方案，制定相应成本控制策略3。也并为今后中小型药物研发企业的成本控制方面的提供科学的理论鉴于与合理参考。现对目前市场现状中企业在控制成本方面所存在的常见问题加以总结分析，并提出相关改善策略以供参考。１采购控制成本工作中的常见问题与存在误区4企业往往在控制成本方面模糊“内部控制”和“外部监督”的根本概念。采购部门在制定采购决策时往往忽略了本部门管理层及相关药物研发专业人员的理念与决策建议，导致单位管理层、研发部门员工在相关产品采购方面主体责任淡化，为实现其应用的成本控制作用，从而侧面对采购成本控制把控的科学性产生不利影响。部分企业把药物研发采购成本控制的单纯理解为单向地降低成本，即将采购成本控制的终极目的确定为于尽一切可能最大限度的为部门降低采购成本、节省一切相关费用，更不用说其他员工会有此种误解。这种行为不但对于企业采购成本控制无益，严重甚或危及企业产生质量，影响企业生存根本，药物研发作为一项与民众健康息息相关的研究领域，其药物质量把控必须严格准确，不得有些许松懈，若在此方面产生疏漏、其带来的炎症影响及不良后果不可想象。部分企业把对采购进度控制理解为单纯的提高速度。而实际上合理的采购进度控制并非单纯依靠提高合同执行的速度而实现的，盲目提高速度会降低产品研发质量，进而对产品生产和企业形象产生负面影响。目前市场现状中企业在控制成本方面所存在的问题还有许多，在此不一一赘述，可见中小型企业在市场经济谋求发展过程中问题众多，如何行之有效的制定合理把控成本策略十分有必要。2.采购控制成本工作中常见问题解决措施5对于部分企业采购工作效率低的问题，分析其原因主要是由于采购部们对于所选供应商的所提供成本价位相关信息为形成清晰认知，故而难以对其所提出的报价进行合理分析，仅单纯依靠查看供应商提供资料和简单询问等方式进行，从而为了确保采购质量，不得反复对供应商信息进行评估和筛选，进而严重降低采购工作效率，致使成本升高。企业应切实做到一是结合自身企业特性及药物研发专供领域制定对应有针对性的采购成本控制体系，从整体战略角度实现提高企业采购管理的整体效率的目的；二是要充分本企业在药物研发专属领域中的特色优势，采取灵活多样的采购方案，发挥专长有效把控成本；三是要在采购前，结合企业需求做好明确预算，确保采购中各项开支清晰明了，落实采购中相符负责人所应尽职责，，从而通过明确采购成本相关核算和员工所应承担职责，实现企业采购成本把控清晰化、责任化；四是要建立与采购成本控制相关的赏罚分明的制度，从而激励并合理把控各员工在此流程中的积极性。如何切实有效通过节约采购物开支来帮助实现采购成本控制，其关键在于认真做采购前资料分析与供货对比，选取最优供货资源、并且综合考量货源供应运输成本，从而达到降低成本的目的。二是要通过优化采购组人力资源配置、减少无效劳动、提高采购工作相关人员工作效率等办法来努力降低采中所需的人工成本；三是要优化采购药物研发所用器材与设备，尽可能延长仪器相关使用寿命、避免引进不合理仪器、减少资源浪费进而降低成本。通过以上在实践层面对中小型药物研发企业在药品的研发、采购、生产等相关环节层面切实有效的指导与参考，从而帮助企业实现科学合理的成本控制，提高经济效益与市场竞争力。参考文献1何悦.A公司采购成本控制研究D.西北农林科技大学,2015.2张耀武.浅谈如何有效进行采购成本控制［J］.中国集体经济,2017（6）.3亢占军.浅谈如何有效进行采购成本控制［J］.现代营销（下旬刊）,2017（7）.4］赵鹤影.如何有效进行采购成本控制［J］.企业导报,2015（11）.5杨海霞.浅谈制造企业采购成本的管理方式J.市场周刊(理论研究)，2014(6).

简介：当今时代医院技术在不断发展，全球信息化脚步不断的迈进，医院要想提高自身的服务效率就需要信息系统的建设，本文根据医院的实际情况，结合国家颁发的相关法律法规，将建立医院信息安全保护等级的必要性进行阐述。

简介：目的对心内科护理工作中存在的风险隐患进行分析，提出防范措施。方法抽出我科2017年2月-2018年2月收治的136例心血管疾病患者为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各68例。对照组给予常规心内科护理，观察组在给予常规护理的基础上，还进行护理风险隐患预防与管理。对比两组风险事件发生率、护理投诉率、护理效果评分的差异。结果观察组的护理风险事件发生率、投诉率均低于对照组，观察组的护理效果评分高于对照组，数据对比P<0.05，有统计学意义。结论心内科护理风险因素是多方面的，实施风险管理可以有效降低护理投诉及风险事件发生。

简介：随着我国的改革开放，我国的经济得到了极大的发展，人们的生活水平得到了稳步的提高，与人们的生活水平和生活质量相对应的是人们的生活习惯、饮食习惯等的改变，近些年作为“富贵病”之一的糖尿病受到了广泛的关注，其高发病率以及作为多种疾病的高发诱因使其对人们的健康构成极大的威胁，本文就阐述了糖尿病的患病危险因素、危害性以及治疗

简介：目的探讨中药浴足对糖尿病足患者的临床疗效。方法选取自2015年3月至2016年3月于大连市中医医院内分泌科收治的糖尿病足患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规护理方法,试验组35例,在对照组基础上采用中药外洗的方法,观察患者临床疗效。结果试验组优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论中药浴足对于糖尿病患者有效,值得推广。

简介：摘要目的对于急危重症患者的抢救工作而言，分析应用参附注射液的临床治疗效果。方法在2017年07月--2018年09月入院抢救的患者中选择157例展开研究，根据随机抽样的方式进行分组，一组为实验组，共计79例患者，给予其参附注射液进行治疗，另一组为对照组，共计78例患者，给予常规综合治疗，将两组患者的临床治疗效果进行对比。结果实验组中的总有效例数为74例，总有效率为93.67%；对照组中的总有效例数为58例，总有效率为74.35%；实验组的治疗总有效率显著高于对照组，组间数据存在统计学意义，且P＜0.05。两组患者在经过治疗以后，患者的血压、脉率以及尿量均能够得到显著的改善，跟对照组相比较，实验组的各项指标改善程度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规综合治疗基础上加用参附注射液治疗，可以明显提高急危重症患者抢救的效果，并且改善患者的临床症状，具有临床推广的价值。