简介:目的:探索一种简单、方便、可靠的潜在困难气管插管处理方法。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,Mallampntis实验评估Ⅲ~Ⅳ级,拟在全麻下行择期手术的潜在困难气管插管患者,共120例。将患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采取左侧磨牙入路,对照组采取正中入路。2组均以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱快速静脉诱导,随后观察组用喉镜经左侧磨牙入路显露声门气管插管,对照组采用正中入路显露声门气管插管。记录2种路径置入时声门显露程度、改用纤维支气管插管病例数、插管难易程度。结果:声门显露程度观察组好于对照组(P〈0.05),IDS评分观察组较对照组低(P〈0.05),改用纤维支气管插管比例观察组少于对照组(P〈0.05)。结论:对潜在困难气管插管患者使用静脉快速诱导麻醉后,喉镜经左侧磨牙入路有利于声门的暴露,能提供较好的气管插管条件,提高插管成功率,简单、方便、可靠,可作为潜在困难气管插管的一种新选择。
简介:目的:了解老年支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况,指导临床抗菌药物的使用。方法:对2000--2012年本院呼吸科104份老年支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果:150例痰标本分离出致病菌107株,其中革兰氏阴性菌87株,占81%,排在前3位的致病菌分别是铜绿假单胞菌(35%),肺炎克雷伯菌(14%),鲍曼不动杆菌(11%)。革兰氏阳性球菌8株(7%),真菌12株(11%)。药敏实验显示所分离出的革兰氏阴性杆菌对哌拉西林一他唑巴坦,第3、4代头孢菌素及碳青霉烯类、多粘菌素等抗菌药物敏感性较高。结论:老年支气管扩张急性感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,经验治疗时建议选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢三代、四代或碳青霉烯类药物。
简介:目的观察小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效及安全性。方法选择我院2011年7—12月收治的符合临床上支气管哮喘急性发作期诊断标准的78例患者,按照随机抽取原则,将患者分为观察组(39例)和治疗组(39例),对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用小青龙汤治疗,14d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者的疗效及肺功能、嗜酸性粒细胞(EOS)及不良反应的发生率。结果观察组与对照组的有效率分别为87.18%(34/39)、79.49%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗后观察组的显效时间与对照组比较明显缩短(P〈0.05);两组肺功能的改善、EOS降低幅度比较有统计学差异(P〈0.05);治疗过程中两组患者的不良反应发生率较低,对治疗效果无影响。结论小青龙汤可以提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效,且对肺功能的改善及降低EOS水平方面比常规西医治疗更有效,同时不良反应较轻微,是临床上安全有效的治疗手段。